रक्तमेह

यह क्या है?

हेमेटेरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है यदि पर्याप्त लाल कोशिकाएं हैं, तो मूत्र चमकदार लाल, गुलाबी या कोला रंग का हो सकता है। अक्सर, हालांकि, मूत्र पूरी तरह से सामान्य रूप से प्रकट होता है क्योंकि रंग परिवर्तन करने के लिए पर्याप्त रक्त नहीं है। इस स्थिति में, हालत “सूक्ष्म” हेमटुरिया कहा जाता है

हेमट्यूरिया के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्र पथ के संक्रमण – हेमेटेरिया मूत्र पथ के किसी भी हिस्से में संक्रमण के कारण हो सकता है, सबसे आम तौर पर मूत्राशय (cystitis) या गुर्दा (पीयेलोफोर्तिस)।

• पथरी

• ट्यूमर गुर्दा या मूत्राशय में

• व्यायाम – व्यायाम हेमट्यूरिया एक हानिरहित स्थिति है जो ज़ोरदार अभ्यास के बाद मूत्र में रक्त का उत्पादन करती है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

• ट्रामा – मूत्र पथ के किसी भी हिस्से को दर्दनाक चोट – गुर्दे से मूत्रमार्ग के उद्घाटन (मूत्राशय और बाहरी दुनिया के बीच का संबंध) से – हेमट्यूरिया पैदा कर सकता है।

• ड्रग्स – हेमेटेरिया दवाओं के कारण हो सकता है, जैसे हेपारिन, वार्फरिन (कौमडिन) या एस्पिरिन प्रकार की दवाएं, पेनिसिलिन, सल्फा युक्त ड्रग्स और साइक्लोफोसाफामाइड (सिटोक्सन) सहित रक्त के पतले।

• स्तवकवृक्कशोथ – ग्लोमेरुलोनेफ्रिटिस बीमारियों का एक परिवार है जो ग्लोमेरुली की सूजन, गुर्दे की छानने की इकाइयां होती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों (स्ट्रिप गले सहित) की एक दुर्लभ जटिलता है। यह कुछ ऑटो-इम्यून रोग, सिस्टमिक ल्यूपस इरिथेमाटोसस (ल्यूपस या एसएलई) और वास्कुलिटिस वाले लोगों में भी हो सकता है। कभी-कभी कोई पहचान योग्य कारण नहीं होता है

• रक्तस्राव विकार – इसमें हेमोफिलिया और वॉन विलेब्रांड रोग जैसी स्थितियां शामिल हैं

लक्षण

अपने आप में, हीमटुरिया शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है। एक अपवाद तब होता है जब मूत्राशय में इतना रक्त होता है कि क्लॉटी का रूप होता है, और मूत्र का प्रवाह अवरुद्ध होता है। इससे निचले श्रोणि में रुकावट के स्थल पर दर्द हो सकता है। लक्षण आमतौर पर हेमट्यूरिया के कारण से आते हैं, और इस शर्त के आधार पर भिन्न होते हैं:

• स्तवकवृक्कशोथ – यदि ग्लोमेरुलोनेफ्रैटिस गंभीर नहीं है, तो इससे कोई लक्षण नहीं हो सकता है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें सूजन शामिल हो सकती है, खासकर निचले हिस्सों में, कम पेशाब और उच्च रक्तचाप।

• गुर्दा या मूत्राशय के संक्रमण – लक्षण संक्रमण की साइट पर निर्भर करते हैं, लेकिन इसमें मध्य-पीठ, बुखार, ठंड लगना, मतली और उल्टी, पीबिक या मूत्राशय के क्षेत्र में दर्द, गंदे मूत्र, अधिक पेशाब करने की आवश्यकता पर एक तीव्र दर्द शामिल हो सकता है अक्सर सामान्य से, और पेशाब के दौरान दर्द या परेशानी।

• प्रोस्टेट संक्रमण – पीठ के निचले हिस्से में या क्षेत्र में वृषण और गुदा, स्खलन के दौरान दर्द, वीर्य में रक्त और कभी-कभी, बुखार और ठंड लगना के बीच दर्द हो सकता है।

• गुर्दा या मूत्राशय में ट्यूमर – सबसे गुर्दा और मूत्राशय के कैंसर किसी भी दर्द या बेचैनी के बिना बढ़ने जब लक्षण विकसित होते हैं, तो पेशाब के अंत में पेट में दर्द, अधिक तीव्र पेशाब और दर्द होता है।

• पथरी – जब एक मूत्र पथरी एक मूत्र (प्रत्येक मूत्र मूत्राशय से जोड़कर संकीर्ण ट्यूब) में से एक में फंस जाता है, तो यह पीठ, साइड या जीरो, मितली और उल्टी, या दर्दनाक और लगातार पेशाब में गंभीर दर्द हो सकता है।

• रक्तस्राव विकार – रक्त स्राव विकार पूरे शरीर में असामान्य खून बह रहा है, न कि केवल पेशाब में। विशिष्ट खून बह रहा समस्या के आधार पर, लक्षणों में असामान्य चोट, कटौती से लंबे समय तक खून बह रहा, त्वचा में खून बह रहा है, जोड़ों या जठरांत्र संबंधी मार्गों में खून बह रहा है (काले, थके हुए मल या मल में चमकदार लाल रक्त) या गम खून बह रहा हो सकता है कोमल flossing या ब्रशिंग

• ट्रामा – वहाँ अक्सर शरीर की सतह के लिए घाव की चोट के लक्षण होते हैं, जैसे घाव, सूजन, विचलन और खुले घाव।

निदान

आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके मूत्र के एक नमूने को यह पुष्टि करने के लिए चाहेंगे कि आपके पास हेमट्यूरिया है महिलाओं में, मूत्र के दौरान रक्त मूत्र में आ सकता है। आपका डॉक्टर अवधि के बीच मूत्र परीक्षण को दोहरा सकते हैं।

एक बार आपके डॉक्टर ने पुष्टि की है कि आपके पास हेमट्यूरिया है, तो वह आपकी चिकित्सा के इतिहास और आपके परिवार के चिकित्सीय इतिहास, विशेष रूप से किडनी रोग, मूत्राशय की समस्याओं या खून बह रहा विकारों के इतिहास के बारे में पूछेंगे। आपका चिकित्सक किसी भी हाल के आघात या ज़ोरदार व्यायाम, हाल ही में वायरल या बैक्टीरिया संक्रमण, आपके द्वारा लेने वाली दवाओं, और आपके लक्षण, अधिक तीव्र पेशाब, पेशाब और आपके पक्ष में दर्द के साथ दर्द के बारे में भी पूछेगा।

आपका डॉक्टर भी आपकी जांच करेगा वह आपके तापमान और रक्तचाप को ले जाएगा, और देखेंगे कि क्या आपके पास या आपके मूत्राशय पर दर्द या परेशानी है। डॉक्टर सुझा सकते हैं कि महिलाएं एक पेल्विक परीक्षा से गुजरती हैं, और पुरुषों को प्रोस्टेट परीक्षा से गुजरना पड़ता है

आपका डॉक्टर आपको urinalysis के लिए एक नए मूत्र नमूने के लिए कहेंगे। किडनी या मूत्राशय के संक्रमण की पहचान करने के लिए प्रोटीन, सफेद कोशिकाओं और लाल कोशिकाओं को देखने के लिए प्रयोगशाला में मूत्र का विश्लेषण किया जाता है, या किडनी की सूजन (ग्लोमेरुलोनफ्रैटिस)।

फिर, अपने हेमटुरिया के संदिग्ध कारणों के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र का कल्चर – इस परीक्षण में, मूत्र का एक नमूना यह देखने के लिए निगरानी रखता है कि क्या बैक्टीरिया बढ़ता है। इस परीक्षण का उपयोग गुर्दा या मूत्राशय के संक्रमण की पुष्टि के लिए किया जाता है।

• गुर्दे, ureters और मूत्राशय के सीटी स्कैन – अक्सर कम्प्यूटरीकृत टॉम्गोफिक (सीटी) स्कैन अंतराल कंट्रास्ट के बिना किया जाता है। अगर अतिरिक्त जानकारी अभी भी जरूरी है, तो रेडियोोलॉजिस्ट एक डाई (एक कंट्रास्ट मध्यम भी कहा जाता है) को एक बांह नस में इंजेक्षन करना चाह सकता है। रंग डाई गुर्दे में इकट्ठा होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, पूरे मूत्र तंत्र की रूपरेखा प्रदान करते हैं। रेडियोलॉजिस्ट को अपनी एलर्जी के बारे में बताएं, विशेषकर किसी भी पिछले प्रतिक्रिया से विपरीत मध्यम।

• अल्ट्रासाउंड – यह परीक्षण स्थापित करने में मदद करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है कि क्या गुर्दा द्रव्यमान एक गैर-कर्कश (सौम्य), तरल पदार्थ से भरी हुई पुटी या ठोस द्रव्यमान है, जैसे कैंसर ट्यूमर। अल्ट्रासाउंड भी गुर्दे की पथरी की पहचान कर सकता है

• मूत्राशयदर्शन – इस परीक्षण में, डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक लचीली दूरबीन सम्मिलित करते हैं और ट्यूमर या अन्य समस्याओं के लिए मूत्राशय के अस्तर का निरीक्षण करने के लिए मूत्राशय में भेजते हैं। यह परीक्षण आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया के साथ किया जाता है।

• रक्त परीक्षण – यह मूत्र पथ के संक्रमण, गुर्दा की विफलता, एनीमिया (जो अक्सर गुर्दे की समस्याओं के साथ होती है), खून बह रहा विकारों, या असामान्य रूप से उच्च स्तर के रक्त रसायन के संकेत के लिए जांच सकते हैं जो गुर्दे की पथरी के गठन को प्रोत्साहित कर सकते हैं।

नियमित रक्त और मूत्र परीक्षणों के निष्कर्षों के आधार पर, गुर्दे की सूजन (जैसे ल्यूपस) के कारण होने वाले परिस्थितियों के लिए अतिरिक्त परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है

प्रत्याशित अवधि

कब तक हीमटुरिया रहता है इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, ज़ोरदार अभ्यास से संबंधित हेमट्यूरिया आमतौर पर 24 से 48 घंटों के भीतर अपने आप में चली जाती है। संक्रमण ठीक होने पर मूत्र पथ के संक्रमण से होने वाले हेमेटेरिया का अंत हो जाएगा। पत्थर पारित या निकाला जाने के बाद एक गुर्दा पत्थर से संबंधित हेमेटेरिया साफ होगा

निवारण

ज़ोरदार अभ्यास से संबंधित हेमटुरिया को रोकने के लिए, एक कम तीव्र व्यायाम कार्यक्रम पर स्विच करें। सामान्य रूप से, आप एक जीवनशैली का पालन करके हेमट्यूरिया के अन्य रूपों को रोकने में मदद कर सकते हैं जो एक स्वस्थ मूत्र पथ को बढ़ावा देती हैं:

• अच्छी हाइड्रेटेड रहें प्रतिदिन लगभग आठ गिलास तरल पदार्थ पीने से (गर्म मौसम के दौरान अधिक)

• धूम्रपान सिगरेट से बचें, जो मूत्र पथ के कैंसर से जुड़ा हुआ है।

इलाज

हेमटुरिया का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, व्यायाम संबंधी हेमट्यूरिया वाले लोगों को अपने व्यायाम कार्यक्रमों को संशोधित करने के अलावा किसी भी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है ड्रग से संबंधित हेमट्यूरिया वाले लोग बेहतर होंगे यदि वे दवा लेने से रोकें जो इस समस्या का कारण बना। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर संक्रमण संबंधी हेमट्यूरिया का इलाज करेंगे। हेमट्यूरिया के अन्य कारणों के लिए, उपचार अधिक जटिल हो सकता है:

• पथरी – बहुत सारे द्रवों को पीने से मूत्र पथ से छोटे पत्थरों को कभी-कभी चमचमाया जा सकता है बड़े पत्थरों की शल्यक्रिया या लिथोट्रिपी की आवश्यकता हो सकती है, एक प्रक्रिया जो पत्थर को तोड़ देती है

• ट्रामा – उपचार प्रकार और चोटों की गंभीरता पर निर्भर करता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है

• मूत्राशय या गुर्दे में ट्यूमर – उपचार कैंसर के प्रकार और कैंसर से फैल गया है (इसके चरण), साथ ही मरीज की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्राथमिक प्रकार के उपचार सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और इम्योनोथेरेपी हैं, एक प्रकार का उपचार जो कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है।

• स्तवकवृक्कशोथ – उपचार में किसी भी संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं शामिल हो सकती हैं, डाइरेक्टिक्स नामक दवाएं जो शरीर से निकलने वाली मूत्र की मात्रा में वृद्धि करने में मदद करती हैं, उच्च रक्तचाप और आहार संबंधी परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए गुर्दे के काम को कम करने के लिए दवाएं। हालांकि, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संबंधित ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित करने वाले बच्चों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता के बिना एंटीबायोटिक दवाओं के बाद ठीक हो जाता है। यदि यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर के कारण होता है, जैसे ल्यूपस, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाएं, आमतौर पर निर्धारित होती हैं

• रक्तस्राव विकार – उपचार विशिष्ट प्रकार के खून बह रहा विकार पर निर्भर करता है। हेमोफीलिया वाले मरीजों का इलाज थक्का वाले कारकों या ताजा जमे हुए प्लाज्मा के साथ किया जा सकता है, एक प्रकार का आधान जो लापता कारकों को प्रदान करता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तुरंत फोन करें यदि आप अपने पेशाब में खून देखते हैं या यदि आपका मूत्र कोला का रंग बदलता है अगर आपको निचले पेट या पक्ष में बुखार या दर्द होता है, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को भी कॉल करना चाहिए।

रोग का निदान

अधिकांश लोग जिनके हेमटुरिया व्यायाम, दवा, गुर्दा की पथरी, मूत्र पथ के संक्रमण या प्रॉस्टाटाइटीस से संबंधित हैं, उन्हें पूर्ण वसूली के लिए एक उत्कृष्ट दृष्टिकोण है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप हेमट्यूरिया वाले बच्चे आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं अगर उनकी बीमारी हल्के होती है या यदि यह एक सीरपी संक्रमण के बाद विकसित होती है ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ वयस्कों को अपने दम पर ठीक होने की संभावना कम होती है, यद्यपि यह दृष्टिकोण विशिष्ट प्रकार की ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पर निर्भर करता है। बीमारी के अधिक गंभीर रूपों में अंततः क्रोनिक किडनी की विफलता हो सकती है।

गुर्दे या मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों के लिए, दृष्टिकोण ट्यूमर और ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, यदि कोई गुर्दा या मूत्राशय के ट्यूमर का शुरुआती निदान किया जाता है, तो कैंसर को अक्सर ठीक किया जा सकता है।

यद्यपि हेमोफिलिया वाले लोग बार-बार खून बह रहा एपिसोड (जोड़ों, आंतरिक अंगों और शरीर के अन्य भागों में रक्तस्राव सहित) को दोहरा सकते हैं, इलाज में हालिया अग्रिमों ने कई रोगियों के निकट सामान्य जीवन काल प्राप्त किया है।