सामान्यीकृत चिंता विकार

यह क्या है?

सामान्यीकृत घबराहट संबंधी विकार में, एक व्यक्ति को लगातार या लगभग निरंतर, चिंता या चिंता की भावनाओं को झंकारना पड़ता है ये भावनाएं असामान्य रूप से तीव्र हैं या असली परेशानियों और व्यक्ति के रोजमर्रा की जिंदगी के खतरों के अनुपात से बाहर हैं।

अव्यवस्था को कम से कम कई महीनों तक, अधिक दिनों के लिए लगातार चिंता के रूप में परिभाषित किया गया है। कुछ मामलों में, सामान्यीकृत घबराहट संबंधी विकार वाले व्यक्ति का मानना है कि वह बचपन या किशोरावस्था के बावजूद भी हमेशा चिंतित रहा है। अन्य मामलों में, चिंता संकट या तनाव की अवधि, जैसे नौकरी हानि, पारिवारिक बीमारी या रिश्तेदार की मृत्यु के कारण उत्पन्न हो सकती है। संकट या तनाव समाप्त हो सकता है, लेकिन चिंता की एक अस्पष्टीकृत भावना पिछले महीने या साल हो सकती है।

निरंतर (या गैर-रोक) चिंताओं और चिंताओं से पीड़ित होने के अलावा, सामान्यीकृत चिंता विकार वाले लोगों के पास आत्मसम्मान कम या असुरक्षित महसूस हो सकता है। वे लोगों के इरादों या घटनाओं को नकारात्मक शब्दों में देख सकते हैं, या वे उन्हें भयभीत या महत्वपूर्ण के रूप में अनुभव करते हैं शारीरिक लक्षण उन्हें प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, फुफ्फुसीय विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएन्टरोलॉजिस्ट से उपचार लेने का नेतृत्व कर सकते हैं। तनाव चिंता को तेज़ कर सकते हैं

इस विकार वाले कुछ लोगों में यह विकसित करने की आनुवंशिक (विरासत) प्रवृत्ति है। विकार शायद यह पता लगाता है कि कैसे विभिन्न प्रकार की मस्तिष्क संरचनाएं एक-दूसरे के साथ संवाद करती हैं क्योंकि व्यक्ति डर प्रतिक्रिया का प्रबंधन करने की कोशिश करता है। जीवन अनुभव, महत्वपूर्ण रिश्तों और पर्यावरण तनाव इस विकार के विकास पर भी प्रभाव डालते हैं।

संयुक्त राज्य में लगभग 3% से 8% लोगों ने चिंता विकार सामान्यीकृत किया है महिलाओं को दो बार बार-बार पुरुषों के रूप में समस्या होती है औसत वयस्क रोगी पहले 20 से 30 वर्ष की उम्र के बीच पेशेवर मदद चाहता है। हालांकि, बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। सामान्यकृत चिंता विकार का भी निदान छोटे बच्चों, किशोरों और बुजुर्ग लोगों में किया गया है। बीमारी सबसे आम चिंता विकार है जो 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करती है।

सभी मानसिक बीमारियों में, सामान्यीकृत चिंता विकार अकेले होने की संभावना कम है विकार वाले 50% और 90% लोगों के बीच भी कम से कम एक अन्य समस्या है, आमतौर पर आतंक विकार, एक डर लगना, अवसाद, शराब या किसी अन्य पदार्थ का दुरुपयोग।

लक्षण

सामान्यकृत चिंता विकार में, व्यक्ति को लगातार चिंता या चिंता है जो कम से कम कई महीनों तक रहता है (मनोचिकित्सा में नैदानिक पुस्तिका में न्यूनतम निर्धारित 6 माह है, लेकिन आपको सहायता प्राप्त करने के लिए एक सटीक टाइमर का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।)

चिंता या चिंता अत्यधिक, परेशान और नियंत्रित करने के लिए कठिन है यह अक्सर घर, काम पर या सामाजिक स्थितियों में कार्य करने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करता है।

यहां कुछ अन्य परिभाषित लक्षण या विकार में सामान्य व्यवहार हैं:

बेचैन या लगाव को महसूस करना
तनावपूर्ण मांसपेशियां होने के कारण
ध्यान या याद रखने में कठिनाई हो रही है (आपका मन रिक्त हो जाता है)
नींद आना या सो रहे रहने में समस्या हो रही है, या नींद के बाद आराम महसूस नहीं किया जा रहा है
ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो बुरी तरह से बदल सकती हैं (छोटे जोखिमों से बचने)
उन घटनाओं की तैयारी के लिए अत्यधिक प्रयास खर्च करना जो नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं
फ़ैसला करना या निर्णय लेने में परेशानी होती है
चिंता करने से बार-बार आश्वासन मांगना होता है

सामान्यीकृत चिंता विकार वाले लोगों में शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं जो हृदय रोग, श्वसन रोग, पाचन रोग और अन्य चिकित्सा बीमारियों के लक्षणों की तरह महसूस करते हैं।

निदान

यदि आपको संदेह है कि आप अपने शारीरिक लक्षणों को चिकित्सा बीमारी का हिस्सा हैं, तो आप पहले प्राथमिक चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं आपका चिकित्सक चिकित्सा समस्याओं की जांच करने के लिए परीक्षण कर सकता है यदि परिणाम सामान्य होते हैं, तो आपका चिकित्सक आपके परिवार के इतिहास, किसी भी मानसिक संकट, वर्तमान चिंताओं, हाल के तनावों, और नुस्खे और गैर-प्रेषण दवाओं के दैनिक उपयोग के आपके इतिहास के बारे में पूछ सकते हैं। कुछ दवाएं चिंता के लक्षण पैदा कर सकती हैं डॉक्टर तो आपको देखभाल के लिए एक मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं।

एक मनोचिकित्सक सामान्य मनोचिकित्सा संबंधी विकार का निदान करेगा जिसमें पूरा मनोचिकित्सक मूल्यांकन शामिल है:

आपको अपनी चिंताओं, चिंताओं और चिंता से संबंधित लक्षणों का वर्णन करने के लिए पूछना
यह निर्धारित करना कि आपको इन लक्षणों को कितने समय से मिला है।
आकलन कैसे चिंता और चिंता ने घर पर, काम पर और सामाजिक रूप से सामान्य रूप से कार्य करने की आपकी क्षमता को प्रभावित किया है।
मनोवैज्ञानिक बीमारियों के अन्य रूपों के लक्षणों की जांच करना, जो सामान्यीकृत विकार विकार के साथ एक ही समय में मौजूद हो सकते हैं इस विकार वाले किसी में अवसाद के लक्षण बहुत आम हैं

प्रत्याशित अवधि

हालांकि सामान्यीकृत घबराहट विकार का निदान कई महीनों के लक्षणों के बाद किया जा सकता है, लेकिन यह स्थिति पिछले वर्षों में हो सकती है, खासकर बिना इलाज के। बहुत से लोग आजीवन पैटर्न के हिस्से के रूप में लक्षणों का अनुभव करते हैं।

निवारण

चूंकि तनाव जीवन का एक सामान्य हिस्सा है, आमतौर पर किसी व्यक्ति में सामान्यीकृत चिंता संबंधी विकार को रोकने का कोई तरीका नहीं है जो कमजोर है। हालांकि, एक बार निदान, विभिन्न उपचार प्रभावी ढंग से लक्षणों को कम कर सकते हैं

इलाज

यदि आप सामान्यकृत चिंता विकार है, तो सबसे प्रभावी उपचार आम तौर पर दवाओं और मनोचिकित्सा का एक संयोजन होता है। अनुसंधान से पता चलता है कि दोनों का उपयोग अकेले अकेले से अधिक स्थायी सकारात्मक प्रभाव है। आपके चिकित्सक अन्य स्थितियों के लिए उपचार भी प्रदान कर सकते हैं, जो कि मामला खराब कर रहे हैं, जैसे कि एक चिकित्सा समस्या या अवसाद।

आपको सही एक खोजने से पहले आपको एक से अधिक दृष्टिकोण की कोशिश करनी पड़ सकती है कई विभिन्न प्रकार की दवाएं चिंता से छुटकारा पा सकती हैं यहां सबसे सामान्य श्रेणियां निर्धारित की गई हैं:

एंटीडिप्रेसन्ट – उनके नाम के बावजूद, इन दवाओं में से कई चिंता के लिए बहुत प्रभावी हैं। सामान्यीकृत चिंता विकार का इलाज करने के लिए उनका इस्तेमाल आमतौर पर किया जाता है लोकप्रिय चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटरस (एसएसआरआई), जैसे फ्लुक्सेटिन (प्रोजैक), सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट) और एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) अक्सर पहली पसंद हैं। एन्टिडेपेंटेंट्स जिनके पास कार्रवाई का एक अलग तंत्र भी है उदाहरणों में मिर्टेज़ैपिन (रीमेरोन), वेनलफेक्साइन (इफेक्सोर) और ड्यूलॉक्सैटिन (सिम्बाल्टा) हैं। पुराने एंटीडिपेंटेंट भी प्रभावी हैं इनमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेंटेंट्स (उदाहरण के लिए, नॉर्ट्रीप्टीलाइन, इंपिपैमाइन) और मोनोअमैन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमओओआईएस, उदाहरण के लिए, फेननेलजीन) शामिल हैं। चूंकि एन्टीडिपेसेंट्स अक्सर काम करने में कई हफ्ते लेते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर राहत के लिए तेजी से काम करने वाले बेंज़ोडायज़िपिन को भी लिख सकता है।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस – ये दवाएं एक रासायनिक संदेशवाहक को प्रभावित करती हैं जो मस्तिष्क की डर प्रतिक्रिया प्रणाली में काम करती हैं। बेंज़ोडायजेपाइन के उदाहरण क्लोनज़ेपैम (क्लोोनोपिन), लॉराज़िपम (एटिवान), डायजेपाम (वैलियम) और अल्पाजोलम (एक्सएक्स) हैं। वे काफी सुरक्षित हैं और अक्सर चिंता के लक्षणों से जल्दी राहत लाते हैं। चूंकि वे तत्काल कार्य करते हैं, इसलिए इन्हें उपचार के पहले हफ्तों के दौरान निर्धारित किया जा सकता है, जबकि एक एंटीडिप्रेसर दवा लेने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। एक और कारण इन दवाओं को एक अपेक्षाकृत कम समय के लिए निर्धारित किया जाता है कि शरीर कभी-कभी प्रभाव के आदी हो जाता है यही है, बेंज़ोडायज़ेपिन कम से कम राहत प्रदान करते हैं क्योंकि समय बीत जाता है। यदि आपको इन दवाओं को रोकने की ज़रूरत है, तो डॉक्टर की दिशा में धीरे-धीरे ऐसा करें, क्योंकि वापसी की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

बसप्रोवन (बुस्पर) – बसप्रोवन एक एंटीएनक्साइस्ट दवा है जो सामान्यकृत चिंता विकार के लिए प्रभावी हो सकता है। हालांकि, यह ऊपर सूचीबद्ध दवाओं की तुलना में बहुत कम बार उपयोग किया जाता है। एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, आमतौर पर काम शुरू करने में दो से तीन सप्ताह लगते हैं।

मनोचिकित्सा

कई मनोचिकित्सा तकनीकों सहायक हो सकती हैं यहाँ कुछ उदाहरण हैं:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको सोच और व्यवहार के अनुचित पैटर्न को पहचानने और बदलने में मदद करता है।
साइकोडैनेमिक या अंतर्दृष्टि उन्मुख मनोचिकित्सा आपको अपने लक्षणों के पीछे के इतिहास को समझने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, आप इस बात के बारे में और अधिक जागरूक हो सकते हैं कि कैसे आपने पिछले भय को वर्तमान दिन में किया है। यह अंतर्दृष्टि आपको अब और अधिक चुनौतियों का सामना करने में मदद कर सकता है।
पारस्परिक मनोचिकित्सा महत्वपूर्ण संबंधों में चिंता-उत्तेजक संघर्षों को दूर करने और उन्हें अधिक प्रभावी ढंग से हल करने में आपकी मदद कर सकता है।
एक्सपोजर और डिंसिसिटिज़ेशन एक व्यवहार तकनीक है जो सहायता प्रदान करती है ताकि आप एक विशिष्ट डर का सामना कर सकें और इसे दूर कर सकें। यह विशेष रूप से उपयोगी है जब चिंता आप महत्वपूर्ण कार्य या जिम्मेदारियों से बचने के लिए पैदा कर रही है।
एप्लाइड रिफ़ाइनिंग लोगों को कल्पना के साथ आम तौर पर चिंता का कारण बताती है ताकि कल्पना और मांसपेशियों को नियंत्रित किया जा सके। आराम तकनीक, जैसे डायाफ्रामिक श्वास, ध्यान और दृश्य, कुछ अधिक परेशान शारीरिक लक्षणों से मुक्त कर सकते हैं
बायोफिडबैक त्वचा के साथ जुड़ी विशेष सेंसरों का इस्तेमाल करता है ताकि लोगों को उनके शारीरिक कार्यों में चिंता से संबंधित परिवर्तनों को पहचानने के लिए सामान्यीकृत चिंता विकार वाले लोगों को सिखाना हो, उदाहरण के लिए, नाड़ी, त्वचा का तापमान और मांसपेशियों की टोन। समय और अभ्यास के साथ, रोगी इन चिंता से संबंधित परिवर्तनों को संशोधित करना सीखते हैं और पूरे शरीर पर चिंता के प्रभाव को नियंत्रित करने के लिए।

आपका चिकित्सक किसी भी उपरोक्त दृष्टिकोण को जोड़ सकता है या अन्य लोगों पर चर्चा कर सकता है – उदाहरण के लिए, ध्यान, सम्मोहन या व्यायाम – आपके साथ ऐसा दृष्टिकोण जिससे आपकी विशिष्ट समस्याओं और जरूरतों को पूरा किया जा सके।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको गंभीर चिंता या चिंता से परेशान हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें, खासकर यदि:

आपकी चिंतित भावनाएं कई महीनों तक चली हैं
आपको लगता है कि आप अब अपनी चिंतनशील भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते, और इससे आप अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के समय की अनुचित मात्रा में खर्च करने का कारण बन सकते हैं।
आपकी लगातार चिंता आपके व्यक्तिगत संबंधों या घर, स्कूल या काम पर सामान्य रूप से कार्य करने की आपकी क्षमता के साथ हस्तक्षेप कर रही है।
आपको ध्यान केंद्रित करने या याद रखने में कठिनाई हो रही है
आपको सो रही परेशानी हो रही है
आपके पास अस्पष्टीकृत शारीरिक लक्षण हैं जो चिंता से संबंधित हो सकते हैं

रोग का निदान

सामान्य तौर पर, दृष्टिकोण अच्छा है उपयुक्त उपचार के साथ, लगभग 50% रोगियों को उपचार शुरू करने के 3 सप्ताह के भीतर सुधार, और 9% के भीतर 77% सुधार।