गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अम्बाबासिस

यह क्या है?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अम्बिबियास एक बड़े आंत का संक्रमण है जो सूक्ष्म एक कोशिका वाले परजीवीओं के कारण होता है जिसे आम तौर पर अमीबा (एन्टमाइबा हिस्टोलिटिका) कहा जाता है। क्योंकि ये परजीवी बड़ी आंत में रहते हैं, वे संक्रमित लोगों के मल में जाते हैं, और उन जगहों पर पानी की आपूर्ति को दूषित कर सकते हैं जहां स्वच्छता खराब है। परजीवी उन क्षेत्रों में उगाए गए फल और सब्जियों को दूषित कर सकते हैं जहां पर उर्वरक के रूप में मानव मल का उपयोग किया जाता है। उन्हें संक्रमित लोगों के गंदे हाथों पर स्थानांतरित किया जा सकता है जो अपने हाथों को अक्सर या सही ढंग से नहीं धोते हैं।

एक बार अम्बेस मुंह में प्रवेश करते हैं, वे पाचन तंत्र के माध्यम से यात्रा करते हैं और बड़ी आंत में बसते हैं। परजीवी (एंटेम्यूबा अपार) के हानिरहित उपभेदों को बिना किसी क्षति के कारण वहां रहना ई। हिस्टोलिटिका लक्षणों के बिना आंत में रह सकती है, लेकिन इससे गंभीर बीमारी भी हो सकती है। ये अमीबा आंत की दीवार पर आक्रमण कर सकते हैं, अमिैबिक पेचिश को पट्टे पर दे सकते हैं, एक बीमारी जो आंतों के अल्सर का कारण बनती है, खून बह रहा है, बलगम के उत्पादन में वृद्धि और अतिसार ये अमीबा भी रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और जिगर की यात्रा कर सकते हैं या कभी-कभी, मस्तिष्क में, जहां वे संक्रमण की जेब (फोड़े) बनाती हैं।

दुनिया की लगभग 10% जनसंख्या अमीबा से संक्रमित होती है, खासकर लोग जो मेक्सिको, भारत, मध्य अमेरिका, दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका और एशिया के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहते हैं। औद्योगिक देशों में, हालिया प्रवासियों और यात्रियों में अमैबासिस सबसे आम है, जहां उन देशों में जाते हैं जहां अमिबा प्रचलित हैं।

लक्षण

90% से अधिक मामलों में, अमीबा के संक्रमित तनाव में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो आम तौर पर अमीनो पहले शरीर में प्रवेश करने के बाद महीने में ही शुरू होते हैं। कुछ लोगों में, लक्षण हल्के होते हैं, जिनमें हल्के दर्द और घुटनों के निचले हिस्से में आवाज़ होती है, दो या तीन ढीले मल के साथ दैनिक। अन्य लोगों में, हालांकि, अफीम पेचिश के पूर्ण रूप से विकसित लक्षण हो सकते हैं, जिनमें बुखार, पेट के दर्द और 10 या उससे अधिक एपिसोड दैनिक दस्त शामिल हैं। आमतौर पर, यह दस्त पानी होता है या रक्त और बलगम होता है

जब अमोनिया यकृत में फैलता है और यकृत फोड़ा होता है, लक्षणों में पेट, ऊपरी दाग ​​के ऊपरी दाएं हिस्से में बुखार, मतली, उल्टी और दर्द, वजन घटाने और बढ़े हुए जिगर शामिल हो सकते हैं। किसी व्यक्ति को संक्रमण के सामान्य दस्त कभी बिना किसी एमोइबिक जिगर फोड़ा के लक्षण विकसित करने के लिए संभव है।

निदान

आपका डॉक्टर अमिबा के आपके संपर्क के बारे में पूछेगा, विशेषकर उन इलाकों के हाल के दौरे के बारे में जहां अमीबा सामान्य हैं आपका डॉक्टर अमिबिक संक्रमण के विशेष लक्षणों, विशेष रूप से लगातार दस्त या ढीले दस्त और आपके मल त्याग में रक्त और बलगम की मौजूदगी के लिए दिखेगा। क्योंकि अन्य स्थितियों में खूनी दस्त का कारण बन सकता है, और क्योंकि अन्य प्रकार के संक्रामक दस्त हैं, आपके परिवार में आंत्र रोग के बारे में जानकारी और आपकी यात्रा के विवरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं

आमतौर पर, ई। हिस्टोलिटिका की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला में तीन मल के नमूने की एक श्रृंखला की जांच की जाएगी। कई मामलों में, यह मल परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकता है। कई अलग-अलग रक्त परीक्षण जो उच्च मात्रा की सटीकता के साथ निदान कर सकते हैं, वे भी उपलब्ध हैं। विशेष मामलों में, जब मल और रक्त परीक्षण के बाद निदान स्पष्ट नहीं होता है, तो प्रोक्टोजिग्माइडोस्कोपी या कोलोरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपके डॉक्टर को आंतों की दीवार की जांच कर सकें और प्रयोगशाला परीक्षा के लिए ऊतक के नमूने ले सकें। इन परीक्षणों में, एक डॉक्टर ने मलाशय और बृहदान्त्र में एक पतली, हल्का साधन सम्मिलित किया ताकि उन्हें सीधे देखा जा सके

जब बुखार और पेट में दर्द के लक्षण, विशेष रूप से ऊपरी तरफ, विशेष रूप से यकृत फोड़ा का सुझाव देते हैं, तो आपको यकृत के अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है। क्योंकि जिन लोगों के पास यकृत फोड़ा होता है लेकिन अब अंतःसार में परजीवी नहीं होते हैं, स्टूल टेस्ट कम सहायक हो सकते हैं। इन स्थितियों में, डॉक्टर रक्त परीक्षण या सुई की आकांक्षा या बायोप्सी से निदान की पुष्टि करते हैं। सुई की आकांक्षा या बायोप्सी में, फोड़ा से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

प्रत्याशित अवधि

हानिरहित अमीबा लक्षणों के कारण वर्षों से आंतों में रह सकती हैं। जब आक्रामक अमीबा अमीबी पेचिश के लक्षण का कारण बनता है, तो हमलों कुछ दिनों से कई हफ्तों तक कर सकते हैं। जब तक आप का इलाज नहीं किया जाता है, आप एक और हमले कर सकते हैं।

निवारण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अम्बिआसिस से बचाव के लिए कोई प्रतिरक्षण नहीं है यदि आप उन इलाकों की यात्रा करते हैं जहां अम्बुबियास आम है, तो आप केवल डिब्बाबंद या बोतलबंद पेय या पानी उबला हुआ पानी पीने से आपके संक्रमण का खतरा कम कर सकते हैं। केवल उन खाद्य पदार्थों को खाएं जिन्हें अच्छी तरह से पकाया गया है केवल पास्चराइज्ड दूध और डेयरी उत्पादों को पीएं। यदि आप कच्चे फल खाते हैं, तो उनको ही खाएं जो आपके पास ताजा खुली हैं

इलाज

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अम्बिआसिस को नाइट्रोइमिडाजोल दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जो रक्त में अमीबा को आंतों की दीवार और यकृत फोड़े में मारता है। इन दवाओं में मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगेल) और टिनिडेज़ोल (टिंडैमैक्स, फसिगिन) शामिल हैं। मेट्रोनिडाज़ोल आमतौर पर 10 दिनों के लिए दिया जाता है, या तो मुंह से या सीधे नसों (अंतःशिरा) में। आंत्र को सीमित करने वाले अमीबा और गुदाओं को मारने के लिए, ल्यूमिनल ड्रग्स नामक तीन दवाइयां उपलब्ध हैं Iodoquinol (Diquinol और अन्य), पैरामोमायसीन (हुमाटीन) और डायलॉक्सानिड फ्यूरेट (फ्यूरामाइड)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण मौजूद हैं जब इन दवाओं में से एक मीट्रोनिडाजोल के साथ प्रयोग किया जाता है। जो लोग अमाबियासिस के लक्षणों के बिना अपने मल में अम्बोबास पास करते हैं, अकेले ल्यूमिनल दवाएं आंत्र से अमीबा को साफ़ कर सकती हैं।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

जब भी आप दस्त जारी रखते हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं, खासकर अगर इसमें रक्त और बलगम होते हैं यदि आपके पेट में दर्द गंभीर है, विशेष रूप से सही ऊपरी तरफ, और बुखार, उसी दिन एक डॉक्टर के पास जाएं। जब आपके पास गैर-खूनी दस्त होता है जो लगातार और निर्जलीकरण के लक्षण जैसे चक्कर आना, तो अपने डॉक्टर को फोन करें।

रोग का निदान

औषध उपचार कुछ सप्ताह के भीतर अम्बेबियास का इलाज कर सकता है। हालांकि, क्योंकि दवा आपको फिर से संक्रमित होने से नहीं बचा सकता है, अगर आप अफ़्रीका पाए जाते हैं या उन इलाकों की यात्रा करते हैं जहां अमीबास पाए जाते हैं तो आप अमिबियास के एपिसोड दोहरा सकते हैं। विकासशील देशों, विशेष रूप से शिशुओं और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अम्बिआसिस घातक हो सकता है। दुनिया भर में, अमैबासिस परजीवी संक्रमण से मृत्यु का तीसरा सबसे आम कारण है।