बच्चों में सुनवाई हानि

यह क्या है?

सुनवाई हानि वाले बच्चे को सामान्य भाषण की सीमा में सुनवाई सुनने में परेशानी होती है। सुनवाई हानि जन्म पर उपस्थित हो सकती है या जीवन में बाद में विकसित कर सकती है। सुनवाई हानि के लिए अन्य गंभीर चिकित्सीय समस्याओं से पैदा हुए बच्चे अधिक जोखिम में हैं। अधिकांश बहरे बच्चे माता-पिता को सुनने के लिए जन्म लेते हैं। लेकिन हालत विरासत में मिली हो सकती है।

सुनवाई हानि अक्सर जब तक एक बच्चे 2, 3 या 4 साल की उम्र का पता नहीं है। भाषा के विकास के लिए महत्वपूर्ण अवधि जन्म से 3 साल की है। 6 महीने की उम्र से सुनवाई के नुकसान की पहचान करने और उसका इलाज करने में विफलता के कारण बच्चे के भाषण के गंभीर प्रभाव पड़ सकते हैं।

सुनवाई हानि की दो प्रमुख श्रेणियां हैं:

• केंद्रीय सुनवाई हानि मस्तिष्क में प्रसंस्करण जानकारी के साथ समस्याएं शामिल है

• परिधीय सुनवाई हानि कान संरचनाओं के साथ समस्याओं को संदर्भित करता है तीन प्रकार के परिधीय सुनवाई हानि हैं:

  • प्रवाहकीय सुनवाई हानि बच्चों में सबसे आम प्रकार है यह तब होता है जब बाहरी या मध्य कान के माध्यम से ध्वनि का प्रसारण अवरुद्ध होता है। यह स्थिति अस्थायी या स्थायी हो सकती है। यह एक या दोनों कानों में हो सकता है कभी-कभी इस तरह की सुनवाई हानि शारीरिक असामान्यताएं होती हैं जो जन्म से मौजूद होती हैं। अधिक सामान्यतः, बाल कल्याण के परिणाम के रूप में यह बालशोथ के दौरान शुरू होता है। अन्य कारणों में कान के छिद्र का छिद्र होता है, कान नहर में कान्वाक्स या वस्तुओं को प्रभावित किया जाता है।

  • sensorineural सुनवाई हानि में मस्तिष्क के लिए ध्वनि जानकारी भेजता है कि तंत्रिका को कान के भीतर गहरी बाल कोशिकाओं से ध्वनि की जानकारी के प्रसारण के साथ समस्याओं को शामिल है। यह एक स्थायी स्थिति है जो आमतौर पर दोनों कानों को प्रभावित करती है। संवेदी सुनवाई हानि जन्म पर मौजूद हो सकती है या यह बाद में जीवन में हो सकता है कारणों में जोर से शोर, संक्रमण, गंभीर सिर की चोट, विषैले दवाओं और कुछ दुर्लभ विरासत में बीमारियों के लिए लंबे समय तक संपर्क शामिल हैं।

  • मिश्रित सुनवाई हानि प्रवाहकीय और संवेदी दोनों है।

सुनवाई हानि ध्वनि की मात्रा से मापा जाता है जिसे बिना प्रवर्धन के सुना जा सकता है। इसे सीमा रेखा या मामूली, हल्के, मध्यम, गंभीर या गहराई के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

“बहिरा” शब्द आमतौर पर एक ऐसे व्यक्ति पर लागू होता है, जिसकी सुनवाई हानि इतनी व्यापक है कि वह केवल एक आवाज के जरिए किसी अन्य व्यक्ति से संवाद नहीं कर सकती है।

लक्षण

सुनवाई हानि किसी भी उम्र में दिखाई दे सकती है। यह विशेष रूप से युवा बच्चों में विशेष रूप से पता लगाना मुश्किल होता है

सामान्य सुनवाई वाले बच्चों में निम्नलिखित विशिष्ट विकास मील के पत्थर हैं। सुनवाई हानि वाले शिशुओं और छोटे बच्चों को इन मील के पत्थर हासिल नहीं हो सकते हैं:

• 0 से 3 महीने – बच्चा झपकाए, डरती है, ऊंचे आवाज़ों के साथ चलता है, और माता-पिता की आवाज़ की आवाज़ पर नीचे आती है।

• 4 से 6 महीने – बच्चा उसके सिर को आवाज या अन्य शोर की तरफ मुड़ता है, और संगीत आवाज़ (“ऊह,” “आह”) करता है। बच्चे को सुनने के लिए प्रतीत होता है और फिर प्रतिक्रिया देता है जैसे बातचीत होने पर।

• 7 से 12 महीने – बच्चा अपने सिर को किसी भी दिशा में आवाज़, बबूल (“बीए,” “जीए,” “बाबाबा”, लालला, आदि) की ओर मुड़ता है और “माँ” कहते हैं, “दादा” (हालांकि यह विशिष्ट नहीं है माँ या पिताजी)

• 13 से 15 महीने – बच्चे के अंक; “माँ”, “दादा” का उपयोग सही ढंग से करता है, और एक-चरणीय आज्ञाओं का पालन करता है

• 16 से 18 महीने – बच्चे एकल शब्दों का उपयोग करता है

• 1 9 से 24 महीने – जब पूछा जाए तो शरीर के अंगों के बच्चे को दो शब्दों को एक साथ रखा जाता है (“कुकी,” “कोई बिस्तर नहीं”)। बच्चे के शब्दों का आधा अजनबियों द्वारा समझा जाता है।

• 25 से 36 महीने – बच्चा तीन से पांच शब्द वाक्य का उपयोग करता है बच्चे के शब्दों के तीन-चौथाई अजनबियों द्वारा समझाए जाते हैं।

• 37 से 48 महीने – लगभग सभी बच्चे के भाषण अजनबियों द्वारा समझाए जाते हैं।

बड़े बच्चों में सुनवाई हानि के संकेत शामिल हो सकते हैं:

• अन्य बच्चों की तुलना में अधिक मात्रा में टेलीविज़न या रेडियो को सुनना

• विशेष रूप से टीवी के करीब बैठे जब कमरे में दूसरों के लिए मात्रा पर्याप्त है

• पूछने के लिए चीजों को दोहराया है

• स्कूल के काम में कठिनाई हो रही है

• भाषण और भाषा समस्याओं होने

• खराब व्यवहार का प्रदर्शन

• अनियंत्रित होने के नाते

• कठिनाई सुनने या अवरुद्ध कानों की शिकायत

निदान

जितनी जल्दी हो सके सुनवाई हानि की पहचान करना महत्वपूर्ण है। आदर्श रूप से इसका मतलब है कि 6 महीने की आयु से अधिक उम्र नहीं। सुनवाई हानि अक्सर खोज की जाती है जब स्कूल के प्रदर्शन या व्यवहार में कठिनाई के लिए एक बच्चे का मूल्यांकन किया जा रहा है एक कान में मामूली सुनवाई भी एक बच्चे के भाषण और भाषा के विकास को प्रभावित कर सकती है।

डॉक्टर आपके बच्चे के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। वह शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपके बच्चे के कानों पर बारीकी से देखेंगे। डॉक्टर की तलाश है:

• कान की विकृति

• कानदंड (मध्य कान संक्रमण के लक्षणों सहित) के साथ समस्याएं

• कान्वैक्स का संचय

• कान में वस्तुएं

सुनवाई हानि को मापने के लिए विभिन्न परीक्षण किये जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• Tympanogram – यह मध्य कान की समस्याओं के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है। यह मध्य कान में हवा के दबाव को मापता है और आगे बढ़ने के लिए कानदंड की क्षमता है।

• ऑडियोमेट्री – इस परीक्षण का उपयोग बच्चे की आवाज की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ध्वनि के कमरे में इयरफ़ोन के माध्यम से बच्चे विभिन्न खंडों और आवृत्तियों की आवाज़ सुनता है। बच्चों को हाथ उठाकर आवाज़ों का जवाब देने के लिए कहा जाता है छोटे बच्चों के लिए, बच्चा एक गेम खेलकर ध्वनियों का जवाब देता है 2½ साल से भी कम उम्र के बच्चों में, सुनियोजित हानि का अहम नियम निकालने के लिए ऑडीओमेट्री का उपयोग कठोर स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में भी किया जाता है। एक पर्यवेक्षक आवाज़ के जवाब में शिशु या बच्चा के शरीर की गतिविधियों को देखता है यह परीक्षा यह निर्धारित नहीं कर सकती कि किस कान की समस्या है या क्या ये दोनों करते हैं

• श्रवण ब्रेन स्टैम प्रतिक्रिया (जिसे मस्तिष्क तंत्र श्रवण क्षमता भी कहा जाता है) – इस परीक्षण में, सेंसर सुनवाई में शामिल नसों से विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करने के लिए खोपड़ी में फंस गए हैं। सुनवाई और सुनवाई से संबंधित मस्तिष्क समारोह के बारे में जानकारी देने के लिए सिग्नल का अध्ययन किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग नवजात शिशुओं को स्क्रीन करने या अन्य तरीकों से सहयोग करने में असमर्थ बच्चों के परीक्षण के लिए किया जाता है। सुनवाई हानि की पुष्टि करने या अन्य स्क्रीनिंग टेस्ट किए जाने के बाद कान-विशिष्ट जानकारी देने के लिए भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। युवाओं को अक्सर इस परीक्षण के दौरान बेहोश करने की जरूरत होती है ताकि उनकी गतिविधियों रिकॉर्डिंग में दखल न पड़े।

• ओटोओक्वास्टिक उत्सर्जन – यह एक अपेक्षाकृत जल्दी, गैर-विवेकपूर्ण परीक्षण है एक लघु माइक्रोफोन कान में रखा गया है यह उन संकेतों को उठाता है जो आंतरिक कान में बाल कोशिकाओं से सामान्य रूप से उत्सर्जित होते हैं। यह सभी नवजात शिशुओं के लिए एक उत्कृष्ट स्क्रीनिंग टेस्ट है अगर सुनवाई की समस्या मिलती है, तो श्रवण ब्रेन स्टेम रिस्पांस टेस्ट के साथ इसकी पुष्टि होनी चाहिए।

सुनवाई हानि के उच्च जोखिम पर शिशुओं और बच्चों के लिए नियमित रूप से परीक्षण किया जाता है। इन बच्चों में शामिल हैं:

• विकासात्मक विलंब, विशेष रूप से भाषण में

• सुनवाई हानि के साथ जुड़े सिर के शामिल सिंड्रोम

• अन्य जोखिम कारक, जैसे समयपूर्व जन्म या बैक्टीरिया का मेनिनजाइटिस या सुनवाई हानि का एक परिवार के इतिहास का इतिहास

कई अस्पतालों ने अब अपने आप को सुनवाई के लिए सभी नवजात शिशुओं को स्क्रीन पर स्क्रीन कर दिया है। डिस्चार्ज से पहले अपने नवजात शिशु की नर्सरी में सुनवाई स्क्रीन होनी चाहिए। परिणामों के लिए पूछें यदि आपका बच्चा स्क्रीनिंग टेस्ट पास नहीं करता है, तो एक विशेषज्ञ को आपके बच्चे की सुनवाई का मूल्यांकन एक आउट पेशेंट के रूप में करना चाहिए।

प्रत्याशित अवधि

सुनवाई हानि का कारण होने वाली कुछ स्थितियां स्थायी हैं अन्य अस्थायी हैं फिर भी, समस्या को दूर करने में कई महीनों लग सकते हैं।

निवारण

सुनवाई हानि के कई कारणों को रोका जा सकता है यदि आप और आपके बच्चे निम्नलिखित कदम उठाते हैं:

• प्रसवपूर्व देखभाल

• मध्य-कान में संक्रमण के लिए उचित उपचार और अनुवर्ती देखभाल प्राप्त करें

• ज़ोर से आवाज़ से बचें या कम से कम करें अनुपयुक्त होने वाली क्षति सामान्य भाषण की तुलना में बहुत अधिक आवाज़ के लिए लंबे समय तक नतीजे से उत्पन्न हो सकती है। ऐसी आवाज़ें यहां से आ सकती हैं:

  • बाल सुखाने का यंत्र

  • जोर से संगीत

  • पटाखों

  • खिलौना टोपी बंदूकें

  • आग्नेयास्त्रों

  • खिलौने squeaking

  • लॉन माउवर और पत्ती ब्लोअर

  • स्नोमोबाइल और अन्य मनोरंजन वाहन

  • और कृषि उपकरण

• सुरक्षात्मक उपकरणों जैसे ईरमफ्स, फोर्म फिटिंग फोम ईयरप्लग या प्री-मोल्ड इयरप्लग पहनें, जब ज़ोर से आवाज़ के साथ एक्सपोजर को टालने में असमर्थ होते हैं।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, एक योजना को विकसित करने से पहले एक बच्चे को पूर्ण विकासात्मक, भाषण और भाषा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि को अक्सर ठीक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मध्य-कान में संक्रमण और जुड़े द्रव के निर्माण का इलाज किया जा सकता है और बच्चे की सुनवाई पर नजर रखी जा सकती है। कुछ समस्याओं के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है

संवेदी सुनवाई हानि सुनवाई एड्स के साथ व्यवहार किया जाता है जो ध्वनि को बढ़ाना है वे 4 सप्ताह की उम्र के बच्चों के लिए युवाओं के लिए फिट हो सकते हैं। 6 महीने की आयु से पहले के बच्चे का इलाज करना भाषा और भाषण के विकास में काफी अंतर कर सकता है।

गंभीर या गहन संवेदीय सुनवाई हानि के लिए एक अन्य उपचार विकल्प एक कॉच्लियर रोपण है। इस उपकरण को शल्य चिकित्सा खोपड़ी में प्रत्यारोपित किया गया है। यह ध्वनि तरंगों को संकेतों में अनुवाद करने में मदद करता है जो मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं। 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में कोललर प्रत्यारोपण संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित किए गए हैं।

महत्वपूर्ण श्रवण हानि वाले बच्चे भी दूसरों के साथ संवाद करने के लिए साइन भाषा और होंठ पढ़ सकते हैं।

प्रत्येक विकल्प को ध्यान से माना जाना चाहिए और अपने बच्चे के चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए। चर्चा में बच्चे और उसके परिवार की जरूरतों को ध्यान में रखना चाहिए।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको कोई चिंता है कि एक शिशु या बच्चे सामान्य रूप से नहीं सुन सकते हैं, तो आपको डॉक्टर से बुलाना चाहिए इसमें भाषा के मील के पत्थर को प्राप्त नहीं करना शामिल हो सकते हैं।

रोग का निदान

दृष्टिकोण बेहतर है अगर समस्या का पता लगाया और जल्दी से इलाज किया