सिर और नेक कैंसर

यह क्या है?

सिर और गर्दन का कैंसर कोशिकाओं के असामान्य विकास से शुरू होता है। ये कोशिकाएं नियंत्रण से गुणा करती हैं, अंततः सिर या गर्दन के हिस्से में एक ट्यूमर का गठन होता है जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह एक गांठ, एक पीड़ादायक, या सफेद या फीका लगा हुआ ऊतक का असामान्य पैच बना सकता है। उपचार के बिना, ट्यूमर पास के हड्डियों और कोमल ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और उसे नष्ट कर सकता है। आखिरकार, यह गर्दन में लिम्फ नोड्स को और शरीर के अन्य हिस्सों में (मेटास्टाजइज़) फैल सकता है

कई मामलों में, कैंसरजनों द्वारा सिर और गर्दन के कैंसर शुरू हो रहे हैं। ये पदार्थ हैं जो कैंसर का कारण होते हैं। आम कार्सिनोगन में तंबाकू का धुआं, धुएँयुक्त (चबाने वाला) तम्बाकू, और नाक शामिल हैं गंभीर या भारी शराब का इस्तेमाल सिर और गर्दन के कैंसर के लिए भी योगदान देता है। यह रोग विशेष रूप से उन लोगों में प्रचलित है जो दोनों तम्बाकू और शराब पीते हैं मानव पपिलोमा वायरस (एचपीवी), जो महिलाओं में ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है, पुरुषों में बढ़ती संख्या में गले के कैंसर से जुड़ा हुआ है। यद्यपि एक कारण और प्रभाव संबंध साबित नहीं किया गया है, मौखिक सेक्स एचपीवी के संचरण के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

सिर और गर्दन के कैंसर के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जहां वे पाए जाते हैं:

• ऊपरी वायुगतिकीय पथ – इसमें होंठ, जीभ, मुंह, गले, और वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) शामिल हैं। सभी सिर और गर्दन के कैंसर में, ऊपरी एरोडाइजेस्टिव ट्रैक्ट से जुड़े लोग सबसे आम हैं। सिर के इस हिस्से में लगभग सभी कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं, जो कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो सिर और गर्दन में लाइन संरचनाएं होती हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सिर और गर्दन की त्वचा पर भी हो सकता है, लेकिन उन्हें त्वचा के कैंसर नहीं माना जाता है।
  45 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में ऊपरी एरोडाइजेस्टिव ट्रैक्ट कैंसर अधिक आम हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में दो से चार गुना अधिक बार प्रभावित होते हैं। इनमें से अधिकतर कैंसर तंबाकू के उपयोग से संबंधित हैं अल्कोहल जोखिम को बढ़ाता है, खासकर जब इसका उपयोग भारी और लगातार होता है पुरुषों में गले के कैंसर के अधिक से अधिक मामलों को एचपीवी से बांध दिया गया है।

• लार ग्रंथियां – लारिवरी ग्रंथि कैंसर दुर्लभ है और आक्रामकता में भिन्न होता है। विकिरण के लिए जोखिम इस प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। कुछ प्रकार के लार ग्रंथि कैंसर में धूम्रपान भूमिका निभा सकता है। जिन लोगों को क्रोनिक लाइवली ग्रंथि पत्थरों और लार ग्रंथियों की सूजन होती है वे इस बीमारी से अधिक हो सकते हैं। एडिनोइड सिस्टिक कैंसर नामक लार ग्रंथि कैंसर का एक उपप्रकार किसी भी ज्ञात जोखिम वाले कारकों से जुड़ा नहीं है।

• nasopharynx – नासफोरीक्स गले के पीछे का ऊपरी भाग है, जहां गले नाक गुहा के पीछे मिलता है। अन्य सिर और गर्दन के कैंसर के विपरीत, यह एक तंबाकू या शराब के उपयोग से जुड़ा नहीं है।
  संयुक्त राज्य अमेरिका में, नासॉफिरिन्जियल कैंसर किसी विशेष कारण से संबद्ध नहीं है। लेकिन उत्तरी अफ्रीका, एशिया और आर्कटिक के कुछ हिस्सों में, जहां यह कैंसर अधिक सामान्य है, इसे एपस्टीन-बैर वायरस के संक्रमण से जोड़ा गया है, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिओस का कारण; कैंटोनीज नमकीन मछली खाने; धूल और धूम्रपान के लिए उच्च जोखिम; और बहुत से किण्वित खाद्य पदार्थ खा रहे हैं

• साइनस और नाक गुहा – साइंसस (माथे और गालों की हड्डियों के पीछे और नाक के अंदर) में पाए जाने वाले लगभग तीन-चौथाई कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं। शायद ही, अन्य प्रकार के कैंसर इस क्षेत्र में होते हैं कई मामलों में, इन कैंसर का निदान होने से पहले काफी बड़े होते हैं। इसका कारण यह है कि ट्यूमर के लिए साइनस या नाक के अंश को अवरुद्ध करने या अन्य लक्षणों का कारण होने से पहले बढ़ने के लिए कमरे होते हैं।

लक्षण

सिर और गर्दन के कैंसर के लक्षण, जहां कैंसर स्थित है, पर निर्भर करता है।

• होंठ और मुंह – आप मुंह या होंठ या जीभ पर एक गांठ, खुली पीड़ा या रक्तस्राव का क्षेत्र देख सकते हैं, या असामान्य सफेद या लाल पैच देख सकते हैं या महसूस कर सकते हैं। चूसने या निगलने के दौरान आपको गले में खराश हो सकता है जो दूर नहीं जाता है, एक कान का दर्द, बेचैनी और सूजन जबड़ा

• गले और गला – लक्षणों में गड़बड़ी शामिल है; परेशानी या निगलने में परेशानी; गर्दन, जबड़ा या कान में दर्द; गर्दन में एक गांठ या सूजन; और ऐसा लग रहा है कि कुछ गले में फंस गया है।

• लार ग्रंथियां – सबसे आम लक्षण गाल में एक धीमी गति से बढ़ते गांठ है, ठोड़ी के नीचे, जीभ पर या मुंह की छत पर। ये कैंसर तंत्रिका ऊतक में बढ़ने की उनकी प्रवृत्ति की वजह से दर्द का कारण हो सकता है

• nasopharynx – लक्षणों में दर्द रहित, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (गले में सूजन ग्रंथियों), एक अवरुद्ध या भरी हुई नाक जो दूर नहीं जाती, लगातार नाक-बक्से, सुनवाई हानि, अक्सर कान के संक्रमण, गले में खराश और सिरदर्द शामिल होते हैं।

• साइनस और नाक गुहा – लक्षणों में अवरुद्ध या भरी हुई नाक शामिल हैं; nosebleeds; चेहरे में सुन्नता; माथे में दर्द, आंखों या गाल के पीछे; और एक उभड़ा हुआ आंख

निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और क्या आप धूम्रपान करेंगे, तम्बाकू चबायेंगे, डुबकी लगाएंगे, या शराब पीएंगे। आपका डॉक्टर आपके आहार, जातीयता, नौकरी और विकिरण के किसी भी इतिहास के बारे में पूछ सकता है। इसके बाद, वह आपकी जांच करेगा, आपकी गर्दन में अपने मुँह, गले, नाक, कान और लिम्फ नोड्स पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

अगर एक गांठ या संदिग्ध लिम्फ नोड पाया जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको बायोप्सी के लिए एक विशेषज्ञ के पास भेजता है। बायोप्सी में, ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाल दिया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है। आपके लक्षणों और गांठ या लसीका नोड के स्थान पर निर्भर करते हुए, विशेषज्ञ कान, नाक और गले के सर्जन हो सकते हैं; एक मौखिक मैक्सिलोफैशियल सर्जन; या एक सामान्य सर्जन

कैंसर का पता चला जाने के बाद, यह निर्धारित करने के लिए अधिक परीक्षण किए जाएंगे कि यह कितना फैल गया है।

सिर और गर्दन के ट्यूमर का मूल्यांकन करने का मुख्य तरीका है फाइबरपेटिक एंडोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया के साथ। डॉक्टर ऐसे क्षेत्रों को देखने के लिए गले में लचीले फाइबरओप्टिक ट्यूब को सम्मिलित करते हैं जो कैंसर हो सकते हैं। इस प्रक्रिया का उपयोग ऊपरी वायुमार्ग, स्वर, फेफड़े, और अन्नप्रणाली के साथ-साथ नाक के पारगमन और साइनस की जांच के लिए किया जा सकता है।

सिर और गर्दन के मूल्यांकन के आधार पर, परीक्षण अलग-अलग हो सकते हैं:

• होंठ और मुंह – एक्स-रे, गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या सिर और छाती के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

• गला – गले और गला की जांच करने के लिए फाइबरओप्टिक एन्डोस्कोपी, और संभवतः एनोफेगस और फेफड़े; एक्स-रे; सिर, गर्दन और सीने की सीटी या एमआरआई स्कैन; वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए गर्दन के एंजियोग्राफी ये परीक्षण निर्धारित कर सकते हैं कि कैंसर फैल गया है या यदि यह एक से अधिक जगहों पर शुरू हो गया है या नहीं।

• गला – ट्यूमर की जांच करने के लिए लैरीनीक्स की फाइबरओप्टिक एंडोस्कोपी और यह निर्धारित करने के लिए कि मुखर रस्सियां ​​सामान्य रूप से आगे बढ़ रही हैं या नहीं; एक्सरे और सिर या गर्दन के सीटी या एमआरआई स्कैन

• लार ग्रंथियां – सिर और गर्दन के सीटी और एमआरआई स्कैन

• nasopharynx – न्यसोफोरीक्स में ट्यूमर की जांच के लिए फाइबरोपिक एंडोस्कोपी; सिर और गर्दन में तंत्रिका क्षति की जांच करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा; सुनवाई परीक्षण; एक संपूर्ण दंत परीक्षा; एक्सरे और सिर और गर्दन के सीटी और एमआरआई स्कैन; रक्त परीक्षण

• साइनस और नाक गुहा – नाक गुहा या साइनस के भीतर ट्यूमर की जांच करने के लिए फाइबरपेटिक एंडोस्कोपी; सिर के सीटी या एमआरआई स्कैन

प्रत्याशित अवधि

एक बार जब यह विकसित हो जाए, तब तक सिर या गले में कैंसर बढ़ने और फैलता रहेगा जब तक इसका इलाज न हो जाए।

निवारण

सिर और गर्दन के कैंसर का खतरा कम करने के लिए,

• धूम्रपान सिगरेट, सिगार, या पाइप से बचें यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सहायता प्राप्त करें जिसे आपको छोड़ने की आवश्यकता है

• चबाओ तम्बाकू से बचें और सूंघने से बचें

• अत्यधिक शराब का उपयोग करने से बचें अपने आप में एक जोखिम फैलने के अलावा, पुरानी या अत्यधिक शराब का इस्तेमाल उन लोगों में सिर और गर्दन के कैंसर का जोखिम गुणा देता है जो तम्बाकू का उपयोग करते हैं। यदि आप पीते हैं, तो एक दिन के लिए एक से ज्यादा पीने का इरादा नहीं है यदि आप एक महिला हैं और दो से ज्यादा नहीं अगर आप एक आदमी हैं।

• अच्छा मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करें

• अपने दंत चिकित्सक को नियमित रूप से देखें दांत की जांच में आपके मुंह के अंदर की एक परीक्षा शामिल है

इलाज

उपचार के प्रकार आमतौर पर ट्यूमर के उन्नत होने पर निर्भर करता है। यह ट्यूमर “चरण” कहा जाता है। ज्यादातर सिर और गर्दन के कैंसर के लिए, यह चरण ट्यूमर के प्रकार, उसके आकार पर आधारित है, और क्या यह पास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स, या शरीर के अन्य भागों पर आक्रमण करता है।

• ऊपरी वायुगतिकीय पथ – ये ट्यूमर आम तौर पर अकेले विकिरण के साथ या विकिरण और शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। सर्जरी और विकिरण के परिणामों में सुधार करने के लिए केमोथेरेपी को जोड़ा जा सकता है (कीमोथेरेपी कपट विरोधी दवाओं का उपयोग है।) सामान्य तौर पर, कैंसर की अधिक उन्नत, अधिक उपचार की आवश्यकता होगी।

• गला – छोटे कैंसर का विकिरण या सर्जरी के साथ व्यवहार किया जा सकता है जो बोलने की क्षमता को सुरक्षित रखता है। कीमोथेरेपी और विकिरण को जोड़ने से पूरे गलाबंदी को हटाने की संभावना कम हो सकती है।
  यदि पूरे गलाबंदी हटा दी जाती है, तो अन्य उपचार आवाज को बहाल कर सकते हैं। आपका डॉक्टर एक बाहरी माइक्रोफोन डिवाइस (इलेक्ट्रोलरीनक्स), एनोफेगेबल भाषण (जिसमें हवा को भाषण बनाने के लिए अन्नप्रणाली से निष्कासित किया जाता है), या ट्रेशियोसोफेगल पंप (जिसमें वाल्व को ट्रेचेआ छोड़ने के लिए और यात्रा करने के लिए अनुमति देता है एनोफगेल भाषण प्रदान करने के लिए अन्नप्रणाली)

• लार ग्रंथियां – छोटे, प्रारंभिक अवस्था के ट्यूमर को अकेले सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है फैल चुके बड़े ट्यूमर आमतौर पर विकिरण के बाद सर्जरी की आवश्यकता होती है। ट्यूमर जिन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है, उन्हें विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है।

• nasopharynx – उच्च खुराक विकिरण प्राथमिक उपचार है। यदि कैंसर विकिरण के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता तो केमोथेरेपी और सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है मानव पपिलोमा विषाणु (एचपीवी) के संक्रमण के साथ जुड़े नैसोफरीन्जियल कैंसर केमोथेरेपी के लिए बहुत ही उत्तरदायी हो सकता है

• साइनस और नाक गुहा – इस क्षेत्र में कैंसर आमतौर पर उस समय तक उन्नत होता है जब इसकी खोज की जाती है मुख्य चिंता यह है कि ट्यूमर आंख और मस्तिष्क के पास की खोपड़ी पर आक्रमण करेगा। सर्जरी जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटा देता है; किसी भी शेष कैंसर को मारने के लिए विकिरण चिकित्सा निम्नानुसार है कभी-कभी, ट्यूमर को कम करने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण उपचार शुरू किया जाता है।

कुछ सर्जन रोबोट सर्जरी का उपयोग करते हैं, जैसे कि ट्रांसरल रोबोटिक सर्जरी नाम की एक प्रक्रिया, सिर और गर्दन के कैंसर पर काम करने के लिए। रोबोट कठिन-से-पहुंच क्षेत्रों में बहुत नाज़ुक, कम से कम आक्रामक सर्जरी कर सकता है। रोबोट उन स्थानों तक पहुंच सकता है जहां सर्जन के हाथ आसानी से नहीं पहुंच सकते। इसने सिर और गर्दन क्षेत्र में जटिल परिचालन करने और सर्जिकल जटिलताओं को कम करने के लिए समय कम कर दिया है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके पास निम्न समस्याओं में से कोई भी समस्या हो, तो जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को देखें, खासकर यदि आप शराब या तम्बाकू का इस्तेमाल करते हैं या कभी भी करते हैं:

• एक पीड़ादायक, गांठ, रक्तस्राव का क्षेत्र, सफेद पैच या विच्छेदित क्षेत्र अपने होंठ पर या कहीं भी आपके मुंह के अंदर

• आपके गले, जबड़े, गाल, जीभ, या अपने मुंह की छत पर एक गांठ या सूजन

• एक गले में गले जो दूर नहीं जाता

• गड़बड़ी या परेशानी निगलने वाली दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है

• लगातार नाक या अवरुद्ध नाक

• लगातार कान संक्रमण

रोग का निदान

दृष्टिकोण कैंसर और उसके स्थान के स्तर पर निर्भर करता है:

• ऊपरी वायुगतिकीय पथ – सामान्य तौर पर, होंठों के करीब कैंसर, रोग का पूर्वानुमान बेहतर होता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि होंठ ट्यूमर का पता लगाना आसान है, जबकि वे अभी भी छोटे हैं। होंठ और मुंह पर छोटे, प्रारंभिक चरण ट्यूमर लगभग हमेशा ठीक हो सकते हैं। लिम्फ नोड्स में फैल गए कई ट्यूमर संभवतः इलाज कर सकते हैं। बड़े ट्यूमर के लिए पूर्वानुमान और शरीर के अन्य हिस्सों में फैले हुए लोगों के लिए यह बहुत गरीब है।

• गले और गला – यदि कैंसर छोटा होता है और लिम्फ नोड्स में फैलता नहीं हुआ है, तो अधिकांश मामलों को ठीक किया जा सकता है।

• लार ग्रंथियां – प्रारंभिक चरण लार ग्रंथि कैंसर अक्सर अकेले सर्जरी के साथ ठीक किया जा सकता है दृष्टिकोण जीभ के नीचे या छोटे लार ग्रंथियों, चेहरे की तंत्रिका पर हमला कर चुके कैंसर, और फैल गए भारी कैंसर के तहत कैंसर के लिए सबसे गरीब है।

• nasopharynx – विकिरण उन लोगों को इलाज करता है जिनके कम से कम 80% समय न फैलते हैं। उन्नत कैंसर के लिए रोग का निदान गरीब है।

• साइनस और नाक गुहा – क्योंकि इन गुहाओं में अधिकांश ट्यूमर का एक उन्नत चरण पर निदान किया जाता है, पूर्वानुमान अक्सर खराब होता है। सबसे अच्छे रूप में, साइनस या नाक गुहा कैंसर वाले सभी रोगियों का केवल आधा रोग ठीक हो जाता है।

सिर और गर्दन ट्यूमर के लिए पूर्वानुमान का अनुमान है कि निकट भविष्य में सुधार होगा। रेडियेशन थेरेपी और एंटीकैंसर्स दवाओं में अग्रिम, अन्य ऊतकों को छोड़ते हुए कैंसर की कोशिकाओं पर हमला करने की उनकी क्षमता में वादा दिखाते हैं।