पित्ताशय की पथरी

यह क्या है?

गैलेस्टोन कंकड़-जैसे नगण्य होते हैं जो पित्ताशय की थैली के अंदर बना सकते हैं। पित्ताशय की थैली एक थैली होती है जो पित्त को इकट्ठा करती है क्योंकि उस तरल प्रवाह को यकृत से आंत में पित्त नलिकाओं के माध्यम से बहता है। पित्त एक तरल पदार्थ होता है जो कि पाचन में मदद करने के लिए किया जाता है। पित्त में लवण आपके लिए वसा को पचाने में आसान बनाता है पित्त में कुछ अपशिष्ट पदार्थ शामिल हैं जिनमें कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन शामिल हैं (जब पुराने लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है)।

गैलेस्ट्रॉन्स पित्ताशय की थैली में होते हैं जब कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन कण एक ठोस ढेर में एक साथ क्लस्टर करना शुरू करते हैं। पत्थर आकार में बढ़ता है क्योंकि पित्त द्रव उस पर धुल जाता है, बहुत सी मोती के अंदर एक मोती के रूप में।

ज्यादातर समय, गैस्ट्रोन्स किसी भी लक्षण या समस्याओं का कारण नहीं बनता है छोटे पित्त पत्थर पित्ताशय की थैली और उसके जल निकासी छोड़ सकते हैं, फिर आंतों के माध्यम से शरीर से बाहर निकलते हैं।

गैलस्टोन लक्षण पैदा कर सकता है अगर वे पित्ताशय की थैली के संकीर्ण आउटलेट या पित्ताशय की थैली को निकालने वाले नलिकाओं में पकड़े जाते हैं। भोजन के बाद, विशेष रूप से वसा वाले पतले मांसपेशियों में पित्ताशय की थैली की दीवार में भोजन, आंतों में पित्त को रिलीज करने में सहायता के लिए। यदि पित्ताशय की चोटी एक gallstone के खिलाफ निचोड़ा, या एक gallstone आसानी से draining से तरल पदार्थ ब्लॉक, यह बहुत दर्दनाक हो सकता है।

अधिक गंभीर समस्याएं विकसित हो सकती हैं यदि कोई गैलेस्टोन ड्रेनेज-डक्ट सिस्टम में हो जाता है लेकिन आंतों के माध्यम से इसे सभी तरह से नहीं करता है। इस मामले में, पत्थर पित्ताशय की थैली या यकृत में पित्त के निर्माण के साथ एक रुकावट पैदा कर सकता है। चूंकि पाचन तंत्र बैक्टीरिया से दूषित होता है, इसलिए अवरुद्ध द्रव एक बहुत ही गंभीर संक्रमण हो सकता है। यदि एक पित्त पत्थरी जल निकासी नलिकाओं में कम हो जाती है, तो यह अग्न्याशय से पाचन एंजाइमों के जल निकासी को ब्लॉक कर सकता है। इससे अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन हो सकती है।

गैलेस्टोन बहुत आम हैं वे 60 वर्ष की आयु में 5 में से 1 महिला में होते हैं, और ये आधे पुरुषों में आम हैं। बूढ़े लोगों में अधिक सामान्यतः गैलस्टोन होते हैं, जो अधिक वजन वाले होते हैं, और जो लोग अचानक वजन कम करते हैं वे महिलाओं में भी होने की संभावना है जो गर्भनिरोधक गोलियां लेना या रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन की प्रतिस्थापन लेने के द्वारा कई गर्भधारण करके, उनके जीवनकाल पर अतिरिक्त एस्ट्रोजेन के संपर्क में हैं।

लक्षण

गैस्ट्रोस्टोन वाले अस्सी प्रतिशत लोगों में कोई लक्षण नहीं है और इलाज की आवश्यकता नहीं है। जब गैलेस्टोन के कारण लक्षण होते हैं, तो आप अनुभव कर सकते हैं:

• उदर का दर्द, पेट में आमतौर पर उच्च और अधिक बार दाएं तरफ दर्द पीठ पर विकीर्ण हो सकता है पित्त पथरी से दर्द स्थिर हो सकता है या जाना और जाना यह तब होता है जब यह 15 मिनट और कई घंटों के बीच होता है।

• उच्च वसा वाले भोजन की संवेदनशीलता वसा अनुबंध के लिए पित्ताशय की थैली को ट्रिगर करता है और आपके दर्द को खराब कर सकता है।

• पेटी, गैस, मतली या भूख में एक सामान्य कमी।

कभी-कभी, गैस्ट्रोन्स पेंटलियाटिस या पित्त नलिकाएं में अग्नाशयशोथ या संक्रमण सहित अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। यदि इन समस्याओं में से कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो आपको बुखार, अधिक पेट में दर्द या पीलिया (त्वचा का एक पीला रंग या आँखों की सफेद) का अनुभव हो सकता है।

निदान

अधिकांश पित्ताशय नियमित एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन वे एक अल्ट्रासाउंड के साथ आसानी से दिखाई देते हैं। गैलेस्टोन बहुत आम हैं, लेकिन ज्यादातर लोगों में लक्षणों का कारण नहीं बनता है अगर आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो पित्त के पत्थरों के लिए बहुत विशिष्ट नहीं हैं, भले ही आपको अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन पर पित्त के पत्थर पाए जाते हैं, तो आपके डॉक्टर से यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि पत्थरों के लक्षण आपके लक्षण पैदा कर रहे हैं या नहीं।

यदि एक पत्थर पित्त के जल निकासी को अवरुद्ध कर रहा है, तो एक अल्ट्रासाउंड चौड़ा पित्त नलिकाओं को दिखा सकता है। जिगर और अग्न्याशय के लिए चोट का मूल्यांकन करने के लिए आपका डॉक्टर भी रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है

प्रत्याशित अवधि

थोड़े से गैलेस्टोन कभी-कभी पित्ताशय की थैली से बाहर निकलते हैं और मल में शरीर से समाप्त हो जाते हैं। गैलेस्टोन के हमले भी अपने दम पर शांत हो सकते हैं यदि परेशान पत्थर पित्ताशय की थैली के भीतर स्थानांतरित हो जाते हैं। हालांकि, अधिकांश लोग जिनके गैस्ट्रोन्स के लक्षणों का कारण बनता है, उन्हें समस्या का इलाज करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है और पित्ताशय की थैली हटा दिए जाने तक लक्षण जारी रहेगा। यहां तक ​​कि जब एक पित्त का दौरा पड़ने पर अपने आप को कम किया जाता है, तो लक्षण दो से तीन में दो अनुपचारित लोगों में लौट आएंगे।

निवारण

यदि आप अधिक वजन से बचने से बचते हैं तो आप गैस्ट्रिस्ट बनाने की संभावना कम होते हैं। यदि आप डायटेटर हैं, तो आहार से बचने की कोशिश करें जिससे आप अपना वजन कम कर सकें, जैसे आहार 500 से कम कैलोरी तक सीमित रहता है।

जन्म नियंत्रण की गोलियां और एस्ट्रोजन पिल्लेस्टोन की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन दवाइयों से बचने पर विचार करें यदि आपके पास पहले से ही गैस्ट्रोन के लिए अन्य जोखिम वाले कारक हैं गैलेस्टोन के उच्च जोखिम वाले समूह में अमेरिकी भारतीय, हिस्पैनिक्स, सिकल सेल एनीमिया वाले लोग और कई गर्भधारण वाले महिलाओं को शामिल किया गया है।

इलाज

Gallstones उपचार की आवश्यकता होती है केवल अगर वे लक्षण पैदा कर रहे हैं

लगभग 9 0 प्रतिशत रोगियों, जो अपने पित्त रोगियों के लिए उपचार चाहते हैं, एक प्रकार की सर्जरी से गुजरता है, जिसे लेपरसस्कोपिक पॉलेसिस्टेक्टिमी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन आपके पेट में एक छोटा सा चीरा के माध्यम से एक छोटा सा प्रकाश और कैमरा रखता है। लैप्रोस्कोप नामक कैमरा, सर्जन को यह देखने की अनुमति देता है कि वह एक वीडियो स्क्रीन देखकर ऑपरेशन के दौरान क्या कर रहा है।

छोटे यंत्रों का उपयोग करना जो कि अन्य छोटे चीरों के माध्यम से रखे जाते हैं, सर्जन पित्ताशय की थैली से तरल पदार्थ और पत्थरों को हटाने में सक्षम होता है। पित्ताशय की थैली तो हटाया जा सकता है और एक ही छोटे छेद में से एक के माध्यम से बाहर खींचा जा सकता है। लोग लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं क्योंकि सर्जिकल घाव बहुत छोटे होते हैं।

कुछ रोगियों में गैलेब्लेडर्स को एक बड़ी चीरा के माध्यम से एक प्रकार की सर्जरी के माध्यम से निकाल दिया जाता है जिसे ओपन पलेसीस्टेक्टोमी कहा जाता है। इस सर्जरी में, एक बड़ा विकर्ण चीरा पित्ताशय की चोटी के ऊपर की जाती है, और सर्जन कैमरे के बजाय प्रत्यक्ष दृश्य के उपयोग से पित्ताशय की थैली को हटा देता है।

यह उन शल्य चिकित्सकों के लिए एक अधिक व्यावहारिक सर्जरी है, जो सर्जरी के दौरान पूर्व सर्जरी से महत्वपूर्ण पेट के दाग वाले हैं या जटिलताओं का खतरा अधिक है। कुछ लोगों के लिए जो बहुत मोटे हैं, एक खुले पित्ताशयशास्त्री तकनीकी रूप से आसान है। यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि लगभग 5 प्रतिशत मामलों में, एक सर्जन लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया शुरू कर सकता है, लेकिन तकनीकी कारणों से खुले हुए कोलेसिस्टेक्टोमी में बदलना चुन सकता है।

सामान्य पित्त नलिका में पकड़े गए पत्थरों के लिए, एक अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रैड चोलैंगियोपैरैरैस्ट्रोग्राम (ईआरसीपी) एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजी विशेषज्ञ या सर्जन द्वारा पित्त नली के उद्घाटन को देखने के लिए एक प्रक्रिया है जहां यह आंत में खाली हो जाता है।

एक ईआरसीपी के लिए, आपका चिकित्सक एक लचीली ट्यूब (एक एन्डोस्कोप) के अंत में एक कैमरे से संलग्न लघु यंत्रों का उपयोग करता है। एंडोस्कोप मुँह के माध्यम से आंत में डाला जाता है ईआरसीपी के दौरान गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट पित्त नली के एक पत्थर को दबा सकते हैं, या नलिका के निचले हिस्से को चौड़ा कर सकते हैं ताकि पत्थरों को आंत में अपने दम पर पार कर सकें।

जो लोग शल्य चिकित्सा बर्दाश्त नहीं कर सकते, उनके लिए मौखिक दवा, जिसे ursodeoxycholic एसिड (एक्टिगॉल) कहा जाता है, का इस्तेमाल पत्थरों को भंग करने में मदद के लिए किया जा सकता है। इस इलाज के परिणाम आम तौर पर कम से कम छह महीने होने की आवश्यकता होती है, इसके परिणाम लगभग आधे रोगियों में प्रभावी होते हैं। दवा बंद हो जाने के बाद, पित्त की पथरी वापस आने की संभावना है।

गैलस्टोन को तोड़ने के दो अन्य तरीके शॉकवेव्स (लिथोथ्रीप्सी) का उपयोग करने के लिए या सॉल्वैंट्स के साथ पत्थरों को भंग करने के लिए सीधे सुई के साथ पित्ताशय की थैली में इंजेक्ट करते हैं। इन अन्य उपचारों से सर्जरी को काफी पसंद किया जाता है क्योंकि पत्थरों को फिर से बनाने की संभावना है अगर पित्ताशय की थैली हटाई नहीं जाती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप जानते हैं कि आपके पास गैस्ट्रोस्टोन है तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें:

• एक अस्पष्टीकृत बुखार

• पेट, दाएं पेट या पीठ के दायीं ओर गंभीर या लगातार दर्द

• लगातार उल्टी

• आपकी त्वचा या आंखों का पिलंग (पीलिया)

रोग का निदान

पित्त की पथरी के लिए सर्जिकल उपचार अत्यधिक प्रभावी है। अधिकांश रोगियों के लक्षण पूरी तरह से दूर जाते हैं और दूर रह जाते हैं। पित्ताशय की चोटी एक आवश्यक अंग नहीं है और अधिकांश लोगों को हटाए जाने के बाद कोई पाचन परिवर्तन नहीं होता है। कुछ मामलों में, पित्ताशय की थैली हटा दिए जाने के बाद पेट में दर्द या दस्त विकसित होते हैं, और अतिरिक्त उपचार या आहार में बदलाव की आवश्यकता होती है।