पैर अल्सर

यह क्या है?

एक पैर अल्सर पैर पर एक खुले गले में है

एक पैर अल्सर एक उथले लाल गड्ढा हो सकता है जिसमें केवल सतह की त्वचा शामिल होती है। एक पैर अल्सर भी बहुत गहरा हो सकता है। एक गहरा पैर अल्सर एक गड्ढा हो सकता है जो त्वचा की पूरी मोटाई के माध्यम से फैलता है। इसमें निस्तारण, हड्डियों और अन्य गहरी संरचनाओं को शामिल किया जा सकता है।

मधुमेह और गरीब परिसंचरण वाले लोगों के साथ लोग पैर के अल्सर को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। एक पैर अल्सर को चंगा करना मुश्किल हो सकता है इन स्थितियों वाले लोगों में, यहां तक ​​कि एक छोटा पैर अल्सर भी संक्रमित हो सकता है अगर यह जल्दी से ठीक नहीं होता है

यदि कोई अल्सर में संक्रमण होता है और इसे तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इसमें विकसित हो सकता है:

• एक फोड़ा (मवाद की एक जेब)

• त्वचा और अंतर्निहित वसा (सेल्युलाइटिस) का एक फैल संक्रमण

• एक हड्डी का संक्रमण (अस्थिकशोथ)

• अवसाद। गैग्रीन गरीब रक्त प्रवाह के कारण मृत शरीर के ऊतक का एक क्षेत्र है।

मधुमेह वाले लोगों में, सबसे गंभीर पैर संक्रमणों को अंततः पैर, पैर या निचले पैर के कुछ भाग को पैर की अल्सर के रूप में शुरू करने के लिए आवश्यक होना चाहिए।

पैर अल्सर उन लोगों में विशेष रूप से आम हैं जिनकी निम्न स्वास्थ्य समस्याओं में से एक या अधिक है:

• परिधीय न्यूरोपैथी। यह पैर या निचले पैर में तंत्रिका क्षति है। मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी का सबसे आम कारण है जब पैरों में नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तब वे दर्द या बेचैनी के बारे में चेतावनी नहीं दे सकते हैं जब ऐसा होता है, तंग फिटिंग जूते पतले हो गए पैर के एक हिस्से पर रगड़ कर एक पैर अल्सर को ट्रिगर कर सकते हैं।

  परिधीय न्यूरोपैथी वाले लोग महसूस नहीं कर पाएंगे कि उन्होंने किनारे पर कुछ कदम रखा है या जब उनके जूते में एक परेशान कंकड़ है। वे अपने पैरों को काफी हद तक घायल कर सकते हैं और कभी इसे नहीं जानते, जब तक कि वे अपने पैरों को नियमित रूप से चोट के लिए नहीं देखते हैं

  कई बुजुर्ग लोग और मधुमेह रोगों की समस्याओं के साथ भी समस्याओं के लिए उन्हें जांचने के लिए पर्याप्त रूप से उनके पैर नहीं देख सकते हैं।

• परिसंचरण संबंधी समस्याएं किसी भी बीमारी से पैरों पर परिसंचरण कम हो सकता है पैर अल्सर हो सकता है कम रक्त पैर पहुंचता है, जो ऑक्सीजन की कोशिकाओं को वंचित करता है। इससे त्वचा को अधिक चोट लगती है। और यह पैर की चंगा करने की क्षमता को धीमा कर देती है

  पैर धमनियों में खराब परिसंचरण को परिधीय धमनी रोग कहा जाता है। यह चलने के दौरान पैर या नितंब में दर्द का कारण बनता है यह एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है यह एक बीमारी है जिसमें धमनियों के अंदर कोलेस्ट्रॉल का फैटी जमा होता है।

• पैर की हड्डियों या मांसपेशियों में असामान्यताएं किसी भी स्थिति में जो पैर की सामान्य शरीर रचना को विकृत कर देती है वह अल्सर को पैर कर सकती है। यह विशेष रूप से सच है अगर पैर जूते में मजबूर हो जाते हैं जो पैर की बदलती आकार में फिट नहीं होते हैं। उदाहरण नलिकाएं, फ्रैक्चर के साथ पैर, और गंभीर गठिया के मामले हैं।

किसी अन्य समूह से ज्यादा, मधुमेह वाले लोगों में विशेष रूप से पैर अल्सर विकसित करने का उच्च जोखिम है इसका कारण यह है कि मधुमेह के दीर्घकालिक जटिलताओं में अक्सर न्यूरोपैथी और संचार संबंधी समस्याएं शामिल होती हैं। शीघ्र और उचित उपचार के बिना, एक पैर के अल्सर को अस्पताल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। या, इससे गहरे संक्रमण या गैंगरेन और विच्छेदन हो सकता है।

मधुमेह के अलावा, अन्य चिकित्सा स्थितियां जो पैर अल्सर के खतरे को बढ़ाती हैं उनमें शामिल हैं:

• Atherosclerosis। इस स्थिति में पैरों को खराब परिसंचरण शामिल है।

• रेनाद की घटना इस स्थिति में उंगलियों और पैर की उंगलियों को कम करने वाले रक्त के प्रवाह का अचानक एपिसोड होता है। इन एपिसोड के दौरान, उंगलियां और पैर की अंगुली सफेद हो जाती है क्योंकि रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। वे नीले, और लाल फिर से चालू होते हैं क्योंकि परिसंचरण सामान्य होने पर वापस आता है।

इन जोखिम वाले कारकों और बीमारियों से संबंधित कोई पैर अल्सर के लिए यह दुर्लभ है एक ऐसे व्यक्ति में पैर अल्सर जिसके पास स्वास्थ्य समस्याओं में से कोई भी नहीं है, उसे त्वचा के कैंसर, विशेष रूप से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए जाँच करने की आवश्यकता हो सकती है यह कैंसर कभी कभी एक पैर अल्सर की तरह लग रहा है

लक्षण

एक पैर अल्सर त्वचा में एक लाल चपटा दिखता है अधिकांश पैर अल्सर पैर की तरफ या नीचे या पैर की छोर या नोक की तरफ स्थित होते हैं इस गोल गड्ढा मोटा, कॉल्ड त्वचा की सीमा से घिरा हो सकता है। यह सीमा समय के साथ विकसित हो सकती है बहुत गंभीर अल्सर में, रेड क्रेटर दास या हड्डियों का पर्दाफाश करने के लिए गहराई से हो सकता है।

यदि पैर में तंत्रिका सामान्य रूप से काम कर रहे हैं, तो अल्सर दर्ददायक होगा। यदि नहीं, तो एक पैर अल्सर के साथ एक व्यक्ति को यह नहीं पता हो सकता है, खासकर अगर अल्सर पैर के कम स्पष्ट भाग पर स्थित है

अक्षम या बुजुर्ग रोगियों में, एक रिश्तेदार या देखभालकर्ता एक हो सकता है जो इस समस्या से अवगत हो जाता है। देखभाल करने वाला यह देख सकता है कि पैर लाल और सूज लग रहा है घावों और गंदगी पर गंदगी पर जल निकासी हो सकती है

निदान

ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपके पैर को देखकर आपके पैर अल्सर हो सकते हैं।

यदि आपको मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के नियंत्रण का आकलन करेगा। वह अपने पति को स्वस्थ रखने के लिए वह आपकी देखभाल के बारे में पूछेगा। डॉक्टर आपको आमतौर पर पहनने वाले जूते के प्रकार के बारे में पूछेंगे

निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर अल्सर का मूल्यांकन करेगा:

• अल्सर कितना गहरा है

• चाहे संक्रमण हो

• चाहे संक्रमण को सेल्युलाइटिस (एक गहरी त्वचा संक्रमण) या ऑस्टियोमाइलाइटिस (अल्सर के पास की हड्डी का संक्रमण) में विकसित किया गया है या नहीं

• चाहे आपके पास कोई पैर की असामान्यताएं, संचार संबंधी समस्याएं या न्यूरोपैथी जो कि चिकित्सा के साथ दखल दे।

आपका डॉक्टर आपको अपनी परीक्षा के भाग के रूप में चलने के लिए कह सकता है इसका कारण यह है कि आपके चाल में घुटने और टखने वाले असामान्यताओं को उजागर किया जा सकता है जो पैरों पर असामान्य दबाव के कारण होते हैं। आपका चिकित्सक अन्य पैर की समस्याओं, जैसे नख के पैर या गिरते मेहराबों को भी देखेंगे

न्यूरोपैथी की जांच करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्न कर सकते हैं:

• अपने पैरों में अनुभूति का परीक्षण करें

• अपनी सजगता जांचें

• ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करके देखें कि क्या आप अपने पैर की उंगलियों में कंपन महसूस कर सकते हैं

आपका डॉक्टर आपके पैरों और पैरों में संचलन की भी जांच कर सकता है वह यह आपके दालों को महसूस करके और यह ध्यान देकर कर सकता है कि क्या आपके पैर गुलाबी और गर्म हैं यदि आपके दालों कमजोर होते हैं, तो आपका चिकित्सक आपके संचलन की जांच करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है।

अल्सर की जांच के लिए आपका डॉक्टर एक कपास झाड़ू या अन्य पतली जांच का उपयोग कर सकता है ये उपकरण देखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि अल्सर कितना गहरा है और वे उजागर tendons या हड्डियों की जांच करने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर अल्सर के चारों ओर लाली के लिए बारीकी से देखेंगे लालिमा का एक बड़ा अंतर सेल्युलाइटिस का संकेत हो सकता है।

अल्सर की सीमा को बेहतर ढंग से समझने के लिए और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह संक्रमित है, आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण

• अल्सर की जीवाणु संस्कृतियां

• एक्स-रे

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

• एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

• एक हड्डी स्कैन

प्रत्याशित अवधि

एक पैर अल्सर कितने समय तक रहता है:

• अल्सर की गहराई

• क्या ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए पर्याप्त रक्त परिसंचरण है

• अल्सर को रगड़ या दबाव से सुरक्षित किया जा सकता है या नहीं

• अल्सर संक्रमित है या नहीं

जिन लोगों के पास अच्छा संचलन और अच्छी चिकित्सा देखभाल है, एक अल्सर कभी-कभी तीन से छह सप्ताह तक कम कर सकता है। गहरे अल्सर को 12 से 20 सप्ताह लग सकते हैं। उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है

निवारण

जो लोग पैर अल्सर के खतरे में हैं, जैसे कि मधुमेह वाले, पैर अल्सर को रोकने में मदद करने के लिए कदम उठा सकते हैं वे नियमित रूप से अपने पैरों की जांच करके और अच्छे पैर-स्वच्छता प्रथाओं के बाद यह कर सकते हैं।

निम्नलिखित रणनीतियों पैर अल्सर को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• घासदार क्षेत्रों, दरारें या कॉलस की जांच के लिए हर दिन अपने पैरों के हर हिस्से की जांच करें। यदि आवश्यक हो, एड़ी और एकमात्र जांच करने के लिए दर्पण का उपयोग करें। यदि आपकी दृष्टि अच्छा नहीं है, तो अपने रिश्तेदार या देखभाल करनेवाले को अपने पैर की जांच करने के लिए कहें।

• अच्छा पैर स्वच्छता का अभ्यास करें हल्के साबुन और गर्म पानी का उपयोग करके हर दिन अपने पैरों को धो लें अच्छी तरह से सूखे, खासकर पैर की उंगलियों के बीच। शुष्क क्षेत्रों के लिए मॉइस्चराइजिंग लोशन लागू करें, लेकिन पैर की उंगलियों के बीच नहीं।

• जूते पहनें जो ठीक और नरम, शोषक मोजे फिट होते हैं। हमेशा अपनी वस्तुओं को विदेशी वस्तुओं और किसी न किसी इलाके के लिए जांचें, इससे पहले कि आप उन्हें डाल दें। अपने मोज़ों को तुरंत बदलें यदि वे गीली हो या पसीना आ जाए

• एक नेल क्लिपर या एमरी बोर्ड के साथ सीधे अपने टोनियों को ट्रिम करें

• यदि आपके पास कॉर्न या कॉलस हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि उनके लिए कैसे देखभाल है। आपका चिकित्सक यह निर्धारित कर सकता है कि घर की बजाय इन समस्याओं का सर्वश्रेष्ठ अपने कार्यालय में किया जाता है

इलाज

यदि आपके पैर में अच्छा संचलन हो, तो आपका डॉक्टर आपके पैर अल्सर को इलाज के साथ इलाज कर सकता है जिसे विघटन कहा जाता है इसमें रोगग्रस्त ऊतक को छूने के होते हैं वह किसी भी नज़दीकी कॉलुज त्वचा को भी हटा देगा।

डॉक्टर तो ड्रेसिंग लागू करेंगे। वह अल्सरेटेड क्षेत्र पर दबाव को दूर करने के लिए विशेष जूते लिख सकता है। यह विशेष जूते एक कलाकार हो सकते हैं या यह एक ढीला उपयुक्त पोस्टऑपरेटिव पैदल जूते या चप्पल हो सकता है जिसे पट्टी पर पहना जा सकता है।

अपने चिकित्सक को आपको क्षेत्र की जांच और विच्छेद करने के लिए बार-बार देखने की आवश्यकता होगी। ड्रेसिंग को बदलने के लिए हर कुछ दिनों में एक नर्स को आपकी यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है। पैर अल्सर की देखभाल के लिए सप्ताह या महीनों में कई यात्राओं की आवश्यकता हो सकती है यात्राएं तब तक चली रहेंगी जब तक आपके अल्सर को पूरी तरह से चंगा करने के लिए लगता है। यदि संक्रमण की संभावना है, तो आपको एंटीबायोटिक्स दिया जा सकता है।

एक बार अल्सर चंगा हो जाता है, तो आपका चिकित्सक कमरे में, अच्छी तरह से गद्देदार जूते लिख सकता है। इस जूते को अपने पैरों के कमजोर क्षेत्रों पर दबाव नहीं डालना चाहिए। इससे भविष्य में अल्सर को रोकने में मदद मिलेगी।

पैर के अल्सर जो अधिक रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है कुछ स्थितियों में, बिना लेग सर्जरी के, अल्सर ठीक से ठीक नहीं हो सकता है

पैरों में एक या अधिक अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए गरीब परिसंचरण वाले लोगों को एक प्रक्रिया या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जब संभव हो, डॉक्टर एंजियोप्लास्टी के साथ रुकावट खोलने की कोशिश करेंगे यह आमतौर पर अवरुद्ध क्षेत्र में तार जाल कवर (जिसे स्टन्ट कहा जाता है) के साथ एक डिफ्लेटेड बैलून को थ्रेड करके किया जाता है गुब्बारा फुलाया जाता है। यह धमनी खुलती है स्टेंट जगह पर रहता है ताकि धमनी खुली हो। अधिक महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह समस्याओं के लिए, बाईपास धमनी का प्रयोग करके लेग के माध्यम से रक्त के प्रवाह को फिर से मार्ग के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके पास मधुमेह, खराब परिसंचरण या परिधीय न्यूरोपैथी है, तो हर दिन अपने पैरों की जांच करें। अपने चिकित्सक को तत्काल कॉल करें यदि आप निम्न क्षेत्र देखें:

• लाली

• सूजन

• खून बह रहा है

• फफोले

अगर आपको पैर की सतह पर कोई अन्य समस्या दिखाई दे तो भी कॉल करें

रोग का निदान

जब पैरों के अल्सर गहरे नहीं होते हैं, तो उपचार के लिए दृष्टिकोण अच्छा है अगर पैर को संचलन पर्याप्त है सबसे अच्छा घाव-देखभाल के तरीकों के साथ, सबसे अल्सर 12 सप्ताह के भीतर चंगा

हालांकि, लगभग तीन में से एक में चले चले चंगा अफ़सर यह उन लोगों में सबसे अधिक संभावना है जो अपने डॉक्टरों द्वारा निर्धारित विशिष्ट जूते नहीं पहनते हैं।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन

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