गिरते हुए आर्क

यह क्या है?

एक गिरती चाप या फ्लैटफुट को चिकित्सकीय तौर पर पीस प्लानुस के रूप में जाना जाता है। पैर एकमात्र के भीतर की ओर धीरे से घुमावदार मेहरा खो देता है, बस एड़ी के सामने अगर इस मेहराब को केवल जब खड़ा होता है और जब पैर जमीन से हटा दिया जाता है, तब चपटे होते हैं, तो स्थिति को लचीला पैस प्लिनस या लचीले फ्लैटफुट कहा जाता है। अगर कट्टर दोनों पैर की स्थिति में गायब हो जाता है – खड़े और ऊंचा – इस स्थिति को कठोर पीस प्लानुस या कठोर सपाट कहा जाता है।

लचीले फ्लैट पैर

लचीले फ्लैटफ़िट युवा बच्चों में सामान्य माना जाता है क्योंकि बच्चों को एक सामान्य आर्च के साथ पैदा नहीं होता है कब्र पूरी तरह से 7 से 10 साल के बीच पूरी तरह से नहीं बना सकता है। यहां तक ​​कि वयस्कता में भी, 15% से 25% लोगों में लचीला फ्लैटफीट है। इन लोगों में से ज्यादातर लक्षण विकसित नहीं करते हैं बहुत से वयस्कों में, जिनके पास बचपन से लचीला फ्लैटफ़िक्स था, लापता आर्क एक स्नायुबंधन के सामान्य ढीले से संबंधित विरासत में मिली स्थिति है। इन लोगों में आम तौर पर बहुत लचीला, बहुत सारे शरीर जोड़ों में होते हैं, न केवल पैरों में। वयस्कता के दौरान फ्लैफीट भी विकसित हो सकता है कारणों में संयुक्त रोग शामिल हैं, जैसे रुमेटीयड गठिया, और तंत्रिका समारोह (न्यूरोपैथी) के विकार।

कठोर फ्लैटफुट

एक लचीले फ्लैटफुट के विपरीत, एक कठोर फूटफुट अक्सर हड्डियों की संरचना या संरेखण को प्रभावित करने वाली एक महत्वपूर्ण समस्या का परिणाम है जो पैर की कब्र को बनाते हैं। कठोर सपाट के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• जन्मजात ऊर्ध्वाधर तालु – इस स्थिति में, कोई आर्क नहीं है क्योंकि पैर की हड्डियां ठीक से गठबंधन नहीं की जाती हैं। कुछ मामलों में, सामान्य चाप के स्थान पर एक रिवर्स वक्र (घुमाव-नीचे के पैर, जिसमें आकृति एक कमाल की कुर्सी के नीचे की तरफ होती है) होती है जन्मजात खड़ी तालु जन्म पर एक दुर्लभ स्थिति है। यह अक्सर आनुवंशिक विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम, या अन्य जन्मजात विकार के साथ जुड़ा हुआ है। कारण आधे मामलों में अज्ञात है।

• तारस गठबंधन (पेरोनियल स्पास्टिक फेटफुट) – इस विरासत में हुई हालत में, पैर की हड्डियों के दो या दो से अधिक एक साथ जुड़े हुए हैं, पैर की लचीलेपन के साथ हस्तक्षेप करने और सामान्य आर्च को नष्ट करने के लिए एक दुर्लभ स्थिति, यह अक्सर एक ही परिवार की कई पीढ़ियों को प्रभावित करती है।

• पार्श्व उप-थ्रॉटल अव्यवस्था – कभी-कभी एक अधिग्रहीत फुटफूट कहलाता है, यह किसी ऐसे व्यक्ति में होता है जो मूल रूप से एक सामान्य पैर कट्टर था पार्श्व पार्श्व्यल अव्यवस्था में, तलवों की हड्डी का एक अव्यवस्था है, जो पैरों के ढेर के भीतर स्थित है। हड्डी की हड्डी की हड्डी स्थान से बाहर निकल जाती है, नीचे और बग़ल में नीचे गिर जाती है और कब्र को ढंक जाता है। यह आमतौर पर अचानक होता है क्योंकि उच्च ऊंचाई से गिरावट, मोटर वाहन दुर्घटना या खेल में भागीदारी से संबंधित उच्च प्रभाव वाली चोट की वजह से, और यह फ्रैक्चर या अन्य चोटों से जुड़ा हो सकता है

लक्षण

लचीला फ्लैटफ़ेट वाले अधिकांश बच्चों और वयस्कों में कभी भी लक्षण नहीं होते हैं हालांकि, उनके पैर की उंगलियों में वे चलने की ओर बढ़ने की ओर बढ़ते हैं, एक शर्त जिसे आउट-टूइंग कहा जाता है। एक व्यक्ति जो लक्षण विकसित करता है, वह आमतौर पर थका हुआ, पैरों के दर्द की शिकायत करते हैं, खासकर लंबे समय तक खड़े होने या चलने के बाद।

कठोर फूटफुट के लक्षण पैर की समस्या के कारण के आधार पर भिन्न होते हैं:

• जन्मजात ऊर्ध्वाधर तालु – जन्मजात ऊर्ध्वाधर तलवार वाले नवजात शिशु के पैर में आम तौर पर एक उत्तल घुमाव-नीचे का आकार होता है। यह कभी-कभी पैर के मध्य में वास्तविक गुना के साथ मिलाया जाता है। दुर्लभ व्यक्ति जो बड़ी उम्र में निदान किया जाता है, अक्सर “पैग-लेग” चाल, गरीब संतुलन और तलवों पर भारी कॉलस होता है जहां मेहराब आमतौर पर होता है। यदि जन्मजात ऊर्ध्वाधर तालु के साथ एक बच्चा एक आनुवंशिक विकार है, तो अतिरिक्त लक्षण शरीर के अन्य भागों में अक्सर देखा जाता है।

• तारस गठबंधन – बहुत से लोगों के पास कोई लक्षण नहीं है, और हालत केवल मौके के द्वारा की जाती है, जब किसी अन्य समस्या के लिए पैर का एक्स-रे प्राप्त होता है। जब लक्षण आते हैं, तो आमतौर पर पैर का दर्द होता है जो पैर के बाहर पीछे से शुरू होता है। दर्द बाहरी टखने के ऊपर और निचले पैर के बाहर के हिस्से में फैलता है। लक्षण आमतौर पर एक बच्चे के किशोर वर्षों के दौरान शुरू होते हैं और खेल खेल रहे हैं या असमान जमीन पर चलने से बढ़ रहे हैं। कुछ मामलों में, हालत की खोज की जाती है जब असामान्य रूप से लगातार टखने के मोच के लिए एक बच्चे का मूल्यांकन किया जाता है।

• पार्श्व उप-थ्रॉटल अव्यवस्था – क्योंकि यह अक्सर एक दर्दनाक, उच्च प्रभाव की चोट के कारण होता है, पैर काफी सूजन और विकृत हो सकता है। वहाँ भीड़ और खून बह रहा है के साथ एक खुले घाव हो सकता है।

निदान

अगर आपके बच्चे के फ्लैटफ़ेकेट हैं, तो उसका डॉक्टर फ्लैटफ़ेट या विरासत में मिली पैर की समस्याओं के किसी भी परिवार के इतिहास के बारे में पूछेगा। किसी भी उम्र के व्यक्ति में, चिकित्सक व्यवसायिक और मनोरंजक गतिविधियों, पिछले पैर के आघात या पैर सर्जरी और पहना जाने वाले जूते के बारे में पूछेंगे।

डॉक्टर अत्यधिक जूते पहनने के संकेत के लिए अपने जूते की जांच करेंगे। पहने जूते अक्सर चाल की समस्याओं और गरीब हड्डी संरेखण के लिए मूल्यवान सुराग प्रदान करते हैं। डॉक्टर आपको पैरों के मेहराब का मूल्यांकन करने के लिए, पैदल चलने की जांच करने और गरीब पैर यांत्रिकी के अन्य लक्षणों को देखने के लिए नंगे पैर चलने के लिए कहेंगे।

डॉक्टर पैर के लचीलेपन और गति की सीमा के लिए आपके पैर की जांच करेंगे और किसी कोमलता या बोनी असामान्यताओं के लिए महसूस करेंगे। इस शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, पैर एक्स-रे की सिफारिश की जा सकती है।

एक्स-रे हमेशा एक छोटे बच्चे में कठोर सपाट के साथ और आघात के कारण अधिग्रहित फ्लैटफीट के साथ वयस्क में किया जाता है।

प्रत्याशित अवधि

हालांकि शिशुओं का आमतौर पर लचीला फ्लैटफीट से पैदा होता है, लेकिन 7 से 10 की उम्र के बीच सबसे सामान्य आर्चेस का विकास होता है। 15% से 20% बच्चे जिनके फ्लैटफ़ेस्ट वयस्कता में रहते हैं, अक्सर हालत विरासत में मिली और आजीवन होती है। हालांकि, यह लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है

एक कठोर सपाट एक लंबी अवधि की स्थिति है, जब तक कि इसे सर्जरी या अन्य चिकित्सा से ठीक नहीं किया जाता है।

निवारण

चूंकि फ्लैटफ़ेट के अधिकांश मामलों को विरासत में मिला है, इसलिए स्थिति को रोकने के लिए आमतौर पर असंभव है। यहां तक ​​कि जब लचीला फ्लैटफीट वाले बच्चों को कट्टर समर्थन और सुधारात्मक जूते के साथ इलाज किया जाता है, तब भी इसका कोई सबूत नहीं है कि ये डिवाइस इस स्थिति को वयस्कता में स्थायी होने से रोकते हैं।

इलाज

हल्के दर्द या दर्द के लिए, एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या एक गैर-ग्रहण विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएडी), जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन और अन्य) प्रभावी हो सकते हैं।

लचीले फ्लैट पैर

जब कोई लक्षण नहीं होते हैं, इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर बच्चे के पैर के ढाले या एक सुधारात्मक जूता से बना चिकित्सीय जूता सम्मिलित लिख सकते हैं। एक विकल्प के रूप में, कुछ डॉक्टर स्टोर-खरीदे गए आर्क समर्थन का समर्थन करते हैं ये कई बच्चों में अधिक महंगी उपचार के साथ-साथ काम करने के लिए दिखाई देते हैं। किसी भी रूढ़िवादी, नॉनसर्जिकल उपचार के साथ, लक्ष्य को आर्च का समर्थन करने और पैर की यांत्रिकी में असंतुलन को सुधारने के लिए दर्द को दूर करना है।

सर्जरी आमतौर पर महत्वपूर्ण दर्द के साथ लोगों में अंतिम उपाय के रूप में पेश की जाती है जो अन्य चिकित्साओं के लिए प्रतिरोधी होती है।

कठोर फ्लैटफुट

एक कठोर सपाट का उपचार इसके कारण पर निर्भर करता है:

• जन्मजात ऊर्ध्वाधर तालु – आपका डॉक्टर धारावाहिक कास्टिंग का परीक्षण सुझा सकता है। पैर एक डाली में रखा गया है और धीरे-धीरे पैर को फिर से बदलने के लिए कास्ट अक्सर बदल जाता है। हालांकि, यह आम तौर पर कम सफलता दर है। अधिकांश लोगों को अंततः समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है

• तारस गठबंधन – उपचार आपकी उम्र, हड्डी संलयन और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। मामूली मामलों के लिए, आपका चिकित्सक जूता आवेषण के साथ नॉनसर्जिकल उपचार की सिफारिश कर सकता है, सहायक पट्टियों के साथ पैर की लपेट कर सकता है या किसी कलाकार में पैर को अस्थायी तौर पर स्थिर कर सकता है। अधिक गंभीर मामलों के लिए, दर्द को दूर करने और पैर की लचीलेपन में सुधार करने के लिए सर्जरी आवश्यक है

• पार्श्व उप-थ्रॉटल अव्यवस्था – लक्ष्य जितनी जल्दी हो सके dislocated हड्डी वापस जगह में स्थानांतरित करने के लिए है यदि कोई खुले घाव नहीं है, तो चिकित्सक एक चीरा के बिना बिना सही संरेखण में हड्डी को वापस धक्का दे सकता है। संज्ञाहरण आमतौर पर इस उपचार से पहले दिया जाता है। एक बार यह पूरा हो जाने पर, संयुक्त रूप से स्थायी रूप से स्थिर करने में मदद के लिए लगभग चार सप्ताह तक एक छोटा पैर का कास्ट पहना जाना चाहिए। पार्श्व उपलल्टर अव्यवस्था वाले लगभग 15% से 20% लोगों को विस्थापन की हड्डियों को पुनर्स्थापित करने के लिए सर्जरी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने डॉक्टर को लगातार या अस्पष्टीकृत पैर दर्द के लिए कॉल करें, चाहे आप फ्लैटफ़ेकेट हों या नहीं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर आपका पैर दर्द आपके लिए चलना मुश्किल बनाता है

अगर आपका बच्चा पैर की दर्द के बारे में शिकायत करता है या असामान्य रूप से चल रहा है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ या फ़ैमिली डॉक्टर को कॉल करें यहां तक ​​कि अगर कोई पैर के लक्षण नहीं हैं, तो आपके बच्चे के पैर के विकास के बारे में अपने डॉक्टर से समय-समय पर जांच करना बुद्धिमान है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ उम्मीद के अनुसार प्रगति कर रहा है

रोग का निदान

लचीला फ्लैटफीट वाले 20% से अधिक बच्चे वयस्कों के रूप में चपटा होते हैं। हालांकि, सबसे अधिक कोई लक्षण नहीं है यदि लचीला फ्लैटफीट वाले बच्चे को पैर दर्द होना शुरू हो जाता है, तो जूता संशोधनों के साथ रूढ़िवादी उपचार आम तौर पर असुविधा को दूर कर सकता है, हालांकि यह समस्या स्थायी रूप से ठीक नहीं हो सकती है

कठोर फ्लैटफीट के लिए, दृष्टिकोण समस्या के कारण पर निर्भर करता है:

• जन्मजात ऊर्ध्वाधर तालु – हालांकि शल्यचिकित्सा आमतौर पर पैर की हड्डियों के खराब संरेखण को सुधार सकता है, जन्मजात ऊर्ध्वाधर तालु वाले कई बच्चे अंतर्निहित विकारों की वजह से मांसपेशियों की कमजोरी या अन्य समस्याओं को पूरा वसूली के साथ हस्तक्षेप करते हैं

• तारस गठबंधन – जूता संशोधनों को प्रभावी नहीं होने पर, कास्टिंग मदद कर सकता है जब शल्यचिकित्सा आवश्यक होता है, पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें हड्डियों को शामिल किया गया है, विशिष्ट प्रकार की सर्जरी और क्या पैर जोड़ों में कोई गठिया है।

• पार्श्व उप-थ्रॉटल अव्यवस्था – उचित उपचार के साथ, अधिकांश लोग गंभीर दीर्घकालिक जटिलताओं या अक्षमता के बिना ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, पैर मेहरा के क्षेत्र में लगातार कठोरता है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि चलने में दर्द या कठिनाई का कारण हो। लंबी अवधि की समस्याओं का जोखिम उन लोगों में सबसे कम है जिनके कथनों को हटा दिए जाने के बाद कम से कम तीन सप्ताह की आक्रामक शारीरिक चिकित्सा हो।