लगातार निराशाजनक विकार (डायस्टियमिया)

यह क्या है?

लगातार अवसादग्रस्तता विकार (डायस्टिमिया) अवसाद का एक रूप है। यह प्रमुख अवसाद से कम गंभीर हो सकता है, लेकिन – जैसा कि नाम से पता चलता है – यह लंबे समय तक रहता है इस तरह के अवसाद वाले कई लोग बताते हैं कि जब तक वे याद रख सकते हैं उदास रहे हैं, या उन्हें लगता है कि वे हर समय अवसाद में और बाहर जा रहे हैं

लगातार अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण प्रमुख अवसाद के समान हैं। इस विकार में, दीर्घकालिक लक्षणों की तीव्रता नहीं, निदान की कुंजी है। प्रमुख अवसाद के साथ, मूड या तो कम या चिड़चिड़ा हो सकता है लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले व्यक्ति को कम खुशी और ऊर्जा की कमी महसूस हो सकती है। वह अपेक्षाकृत अप्रकाशित और जीवन से वंचित हो सकता है भूख और वजन बढ़ सकता है या घटा सकता है। व्यक्ति बहुत सो सकता है या परेशानी में सो सकता है। अनिश्चितता, निराशावाद और गरीब स्वयं छवि भी मौजूद हो सकती है।

लक्षण प्रमुख अवसाद के एक पूर्ण विकसित एपिसोड में विकसित हो सकते हैं। लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग मस्तिष्क अवसाद के विकास की अधिक से अधिक औसत मौका रखते हैं।

हालांकि प्रमुख अवसाद अक्सर एपिसोड में होते हैं, लगातार अवसादग्रस्तता विकार को और अधिक निरंतर कहा जाता है, जो वर्षों के लिए स्थायी है। विकार कभी-कभी बचपन में शुरू होता है नतीजतन, लगातार निराशाजनक विकार वाला व्यक्ति मानना ​​चाहता है कि अवसाद उसके चरित्र का हिस्सा है, और इसलिए स्वयं को परिभाषित करता है कि वह डॉक्टर, परिवार के सदस्यों या दोस्तों के साथ इस अवसाद के बारे में बात नहीं कर सकते।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार, जैसे प्रमुख अवसाद, परिवारों में चलने की आदत है यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन पुरुषों में इसका निदान किया जा सकता है क्योंकि पुरुष अपने मनोदशा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की संभावना नहीं रखते। लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले कुछ लोगों ने बचपन में एक बड़ा नुकसान अनुभव किया है, जैसे कि माता-पिता की मृत्यु दूसरों का कहना है कि पुराने तनाव के तहत होने जा रहा है। लेकिन यह अक्सर यह जानना मुश्किल है कि क्या अन्य लोगों की तुलना में विकार वाले लोग अधिक तनाव में हैं या यदि विकार उन्हें दूसरों की तुलना में अधिक तनाव का अनुभव करने के लिए प्रेरित करता है

लक्षण

लगातार अवसादग्रस्तता विकार का मुख्य लक्षण एक लंबे समय तक चलने वाला कम या दुखद मनोदशा है। लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग भी चिड़चिड़े हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख या वजन में वृद्धि या कमी

• नींद का अभाव या बहुत अधिक सो रहा है

• थकान या कम ऊर्जा

• कम आत्म सम्मान

• मुश्किल से ध्यान दे

• अनिश्चितता

• निराशा या निराशावाद

निदान

कई प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को यह पता चल सकता है कि उनके मरीज़ों में से एक के कारण निराशा होती है, जो एक पूर्ण मूल्यांकन के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को रेफरल कर सकती है। चिकित्सक लगातार अवसादग्रस्तता विकार के रूप में अवसाद का निदान करते हैं, जब एक व्यक्ति को दो साल या उससे अधिक के लिए, कुछ अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ कम मूड पड़ता है।

मदद पाने से पहले दो साल तक इंतजार करना जरूरी नहीं है! जिनके पास कम से कम दो साल के लिए लक्षण हैं, उन्हें अभी भी लगातार या चिंताजनक लक्षणों के लिए इलाज किया जा सकता है।

चूंकि इस विकार वाले कई लोग शर्मिंदा हैं या “निराश” लेबल करने के लिए शर्मिंदा हैं, इसलिए वे इस विषय को एक चिकित्सक के साथ उठाने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं।

कभी-कभी लक्षण मूड विकारों में से किसी एक के अग्रणी किनारे होते हैं, जैसे कि

• प्रमुख अवसाद – लक्षणों के साथ अवसाद का एक रूप है जो अवधि में कम हो सकता है, लेकिन गंभीर लक्षणों के साथ

• द्विध्रुवी विकार – अवसादग्रस्तता एपिसोड होते हैं, लेकिन उन्मत्त या चिड़चिड़ा मूड की अवधि भी उन्मत्त एपिसोड

• साइक्लेथैमिक विकार – द्विध्रुवी विकार का एक हल्का रूप

निरंतर अवसादग्रस्तता विकार का पता लगाने के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है (हालांकि, चिकित्सक चिकित्सा शर्तों की जांच करने के लिए परीक्षण कर सकता है जो अवसादग्रस्त लक्षणों का कारण हो सकता है, जैसे कि थायराइड रोग या एनीमिया।)

प्रत्याशित अवधि

लगातार अवसादग्रस्तता विकार जीवन के प्रारंभ में, बचपन में भी शुरू हो सकता है मूड में उतार और चढ़ाव हो सकते हैं, लेकिन कम मूड हावी हैं और लगातार हैं उपचार यह कम करता है कि यह कब तक रहता है और लक्षणों की तीव्रता।

निवारण

लगातार अवसादग्रस्तता विकार को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है

इलाज

सबसे अच्छा इलाज मनोचिकित्सा और दवा का एक संयोजन है

मनोचिकित्सा का सबसे उपयोगी प्रकार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें किसी भी तनावपूर्ण घटना की प्रकृति, परिवार की उपलब्धता और अन्य सामाजिक समर्थन और व्यक्तिगत प्राथमिकता शामिल है। थेरेपी में आमतौर पर भावनात्मक समर्थन और अवसाद के बारे में शिक्षा शामिल होगी। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की जांच करने और दोषपूर्ण, स्व-आलोचनात्मक विचारों को सही करने के लिए डिजाइन किया गया है। साइकोडैनेमिक, अंतर्दृष्टि-उन्मुख या पारस्परिक मनोचिकित्सा एक व्यक्ति को महत्वपूर्ण संबंधों में संघर्ष को सुलझाने या लक्षणों के पीछे के इतिहास का पता लगाने में सहायता कर सकता है।

लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग जो सोचते हैं कि “नीला महसूस” उनके जीवन का सिर्फ एक हिस्सा है, यह जानकर हैरान हो सकता है कि एंटीडिपेस्टेंट दवा बहुत उपयोगी हो सकती है। इस विकार के लिए एंटीडिपेसेंट्स की सिफारिश की जाती है चयनात्मक सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएलएआरआई जैसे फ्लुक्सासेट), सेरोटोनिन-नॉरपिनफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटरस (एसएनआरआई जैसे वेनलफेक्सिन), एमर्टज़ापिन और ब्यूप्रोपियन।

इन विकल्पों में दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं ब्यूप्रोपियन के अलावा अधिकांश में यौन कार्य करने में समस्याएं आम हैं। चिंता उपचार के प्रारंभिक दौर में बढ़ सकती है, हालांकि यह महसूस आमतौर पर कम हो जाती है। हालांकि यह अपेक्षाकृत असामान्य है, कोई भी मनोवैज्ञानिक दवा किसी व्यक्ति को बेहतर होने की बजाय खराब महसूस कर सकती है। चिंता के आधार पर, दुर्लभ मामलों में, इन दवाओं से आत्मघाती सोच की शुरुआत हो सकती है, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन को अपने उत्पादों पर प्रमुख चेतावनी लेबल डालने की आवश्यकता है।

वैज्ञानिक समुदाय इस बात पर बहस करना जारी रखता है कि जब एंटीडिप्रेसेन्ट उपचार प्रारंभ होता है, तो आत्महत्या का खतरा कितना बड़ा होता है। कई विशेषज्ञ इस स्थिति को लेते हैं कि – आबादी में एक पूरे के रूप में – एंटीडप्रेसेंट उपचार ने आत्महत्याओं की संख्या कम कर दी है उन्हें चिंता है कि ब्लैक बॉक्स चेतावनियों ने उन लोगों को डरा दिया है जो अन्यथा दवाओं से लाभ उठा सकते हैं। दूसरों का ध्यान रखें कि डॉक्टरों और रोगियों को इस संभावना के प्रति सचेत रहना चाहिए कि आत्मघाती सोच एक एंटीडिप्रेसेंट द्वारा शुरू हो सकती है। दोनों तर्कों में योग्यता है

वास्तव में, अवसाद छोड़ने का खतरा संभवतः एंटीडिप्रेसेंट के उपचार के खतरे से कहीं ज्यादा है। लेकिन दवाइयों का उपयोग करने वाले लोगों की संख्या बहुत कम होती है, जब वे उन्हें लेते हैं तो बेहतर होता है। खतरे से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि किसी भी दवा को आपकी प्रतिक्रिया पर सावधानीपूर्वक निगरानी करें। इसलिए आपको सभी अनुवर्ती अपॉइंटमेंट्स रखना चाहिए और तुरंत अपने चिकित्सक के किसी भी परेशान परिवर्तन की रिपोर्ट करें।

पुराने एंटीडिपेंटेंट्स – ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेटेंट्स और मॉोनोमाइन इनहिबिटर – अब भी उपयोग में हैं और उन लोगों के लिए बहुत प्रभावी हो सकते हैं जो नई दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। कुल मिलाकर, दर्जनों एंटीडिपेंटेंट्स उपलब्ध हैं किसी भी स्थिति के आधार पर कोशिश कर के लायक हो सकता है।

सुधार को देखने के लिए आमतौर पर यह दो से छह सप्ताह तक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करता है। खुराक आमतौर पर आप के लिए सही मात्रा का पता लगाने के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। पूरा सकारात्मक प्रभाव देखने के लिए कुछ महीनों तक लग सकते हैं।

इसके अलावा, पहली दवा आपके लिए काम नहीं कर सकती है राहत प्राप्त करने वाले एक को खोजने से पहले आपको कई अलग-अलग एंटीडप्रेसर्स की कोशिश करनी पड़ सकती है

कभी-कभी, दो अलग-अलग एंटीडिपेट्रेंट दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं, या आपका डॉक्टर एक अलग कक्षा से आपकी उपचार के लिए एक दवा जोड़ सकता है, उदाहरण के लिए, मूड स्टेबलाइज़र या एंटीन्काइक्टीशियन औषधि। कम खुराक में एंटीसाइकोटिक दवाएं कभी-कभी लक्षणों के लिए बहुत उपयोगी होती हैं जो अन्यथा इलाज के लिए प्रतिरोधी होती हैं। यह कभी-कभी संयोजन को खोजने के लिए दृढ़ता से ले सकता है जो श्रेष्ठ काम करता है

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें यदि आपको संदेह है कि आप या किसी प्रियजन के इस विकार है

रोग का निदान

उपचार के साथ, इस विकार के साथ किसी के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। लक्षणों की अवधि और तीव्रता अक्सर महत्वपूर्ण रूप से कम हो जाती है कई लोगों में, लक्षण पूरी तरह से दूर जाते हैं। उपचार के बिना, बीमारी से अधिक होने की संभावना अधिक होती है, व्यक्ति को कम गुणवत्ता वाले जीवन होने की संभावना होती है और इसमें प्रमुख अवसाद के विकास का एक बड़ा खतरा होता है।

यहां तक ​​कि जब उपचार सफल होता है, तब भी रखरखाव के उपचार की आवश्यकता होती है कि लक्षणों को वापस लौटने से रोका जा सके।