डायवर्टिकुलोसिस और डायवर्टिकुलिटिस

यह क्या है?

डायवर्टिकुलोसिस में, छोटे पाउच कोपोन की दीवारों में कमजोर स्पॉट के माध्यम से विकसित और ऊंचा हो जाता है, आमतौर पर पेट के बाईं ओर सिग्माइड बृहदान्त्र बुलाया जाता है। ये छोटे, बुलबुले पाउच को डिवर्टिकुला कहा जाता है

हालत लोगों की उम्र के रूप में अधिक प्रचलित है। उदाहरण के लिए, यह अनुमान लगाया गया है कि 60 से 80 वर्ष की उम्र के संयुक्त राज्य अमेरिका में आधे लोगों में डायवर्टीकुलोसिस है, लेकिन 10 में केवल एक ही व्यक्ति 40 साल की उम्र तक विकसित होता है। यह महिलाओं और पुरुषों में समान रूप से आम है।

यदि डिवर्टिकला सूजन या संक्रमित हो जाता है, तो इस स्थिति को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।

डाइवर्टिकुलिटिस गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे कि फोड़ा, छिद्र, आंतों में दर्द या आंतों से आंतों का रुकावट, जो दो अंगों के बीच एक असामान्य संबंध है। पेरिटोनिटिस नामक एक दुर्लभ लेकिन जीवन-धमकाने वाली जटिलता तब हो सकती है जब डिवर्टीलाला टूटना, पेट की गुहा में संक्रमित हो जाना।

लक्षण

ज्यादातर लोग डिवर्टिकुलोसिस वाले लक्षणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ में हल्के ऐंठन, कब्ज या सूजन शामिल होते हैं। डायवर्टिकुलिटिस निम्नलिखित लक्षणों सहित, और अधिक गंभीर लक्षणों का कारण बनता है, लेकिन विशेष रूप से पहले दो:

• स्थिर पेट दर्द

• निचले पेट में, विशेष रूप से बाएं किनारे पर दबाव के लिए कोमलता

• बुखार

• जी मिचलाना

• उल्टी

• ठंड लगना

• ऐंठन

• आंत्र की आदतों में परिवर्तन (कब्ज या दस्त)

• चलना जैसे श्वास या झंकारें आंदोलन के साथ तेज दर्द

डायवर्टिकुलोसिस वाले लोगों में निचले आंत्र रक्तस्राव हो सकता है। रक्त की कमी कमजोरी और चक्कर आ सकती है

निदान

यदि आप 60 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो आपको काफी डायवर्टिकुलोसिस है। यह आम है हालांकि, जब तक आपके पास कोई कोलनोस्कोपी नहीं होता है, सीटी आपके पेट या बेरियम एनीमा स्कैन करता है, तो आपको पता नहीं होगा कि वे मौजूद हैं।

दूसरी ओर, डायवर्टीकुलिटिस लगभग हमेशा लक्षणों का कारण बनता है आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास, आंत्र की आदतों और आहार के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक जांच करेगा कोमलता की जांच के लिए आपका डॉक्टर आपके पेट पर दबाएगा

अपने लक्षणों के स्थान और पेट में दर्द और कोमलता के स्थान के आधार पर, आपका डॉक्टर बिना परीक्षण के निदान करने में सक्षम हो सकता है। यदि आपका डॉक्टर अनिश्चित या चिंतित है कि आपके पास फोड़ा या अन्य जटिलता हो सकती है, तो वह अतिरिक्त अध्ययनों का ऑर्डर करेगा। ये आम तौर पर संक्रमण के लक्षणों के लिए रक्त परीक्षण और एक पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन शामिल हैं।

निचले आंत्र रक्तस्राव सामान्यतः एक टूटे हुए रक्त वाहिका के कारण होता है जिसमें एक डायवर्टिकुला होता है। लेकिन यह अक्सर रक्तस्राव स्थल की पहचान करने में बहुत मुश्किल है, यहां तक ​​कि कोलोोनॉस्कोपी के साथ भी।

प्रत्याशित अवधि

डिवर्टिलाका गायब नहीं हो जाता है जब तक कि बृहदान्त्र का खंड शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जाता है। डायवर्टिकुलोसिस एक आजीवन स्थिति है जिसे प्रबंधित किया जा सकता है, मुख्य रूप से आहार में समायोजन के साथ।

डायवर्टीकुलिटिस या डायवर्टिकुलोसिस से रक्तस्राव के लक्षण उपचार के कुछ दिनों के भीतर कम हो सकते हैं, जारी रह सकते हैं, या गंभीर बीमारी या जटिलताओं के मामले में इससे भी बदतर हो सकता है

निवारण

जिन लोगों के आहार में बड़ी मात्रा में फाइबर होते हैं उनमें डायवटेक्चर्यूलर रोग विकसित होने की संभावना कम होती है। अमेरिकन डायटेटिक एसोसिएशन 20 ग्राम फाइबर प्रतिदिन की सिफारिश करता है, प्राथमिक रूप से फलों, सब्जियों और अनाज से। आपका डॉक्टर भी अप्रसारित चोकर या फाइबर उत्पाद की सिफारिश कर सकता है आंत्र की मात्रा को बढ़ाने के लिए धीरे-धीरे फाइबर सेवन में वृद्धि करना और अधिक पानी पीना महत्वपूर्ण है, जिससे आंत्र के अंदर दबाव कम हो जाता है।

शारीरिक गतिविधि भी diverticulosis के जोखिम को कम कर सकते हैं। कई डॉक्टरों ने पहले से सिफारिश की थी कि डिवर्टिकुलोसिस वाले लोग नट्स, पॉपकॉर्न और बीजों के साथ खाने से बचें। डायवर्टीकुलिटिस को रोकने के लिए यह प्रतिबंध साबित नहीं हुआ है।

इलाज

डायवर्टिकुलोसिस के लिए एकमात्र संभावित उपचार आहार में फाइबर को बढ़ाना है फाइबर मौजूदा डिवेंटीक्ला को ठीक नहीं करेगा, लेकिन यह गठन से अधिक रोक सकता है।

यदि आपके डायवर्टीकुलिटिस हैं, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का सुझाव देगा, और आपके बृहदान्त्र को पुनर्प्राप्त करने में सहायता के लिए एक तरल आहार और बिस्तर पर आराम की सिफारिश कर सकता है। अगर आपको गंभीर दर्द या संक्रमण हो, तो आपको अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो सकती है ताकि एंटीबायोटिक दवाओं को नसों में (नसों में) दिया जा सके।

यदि बुखार जारी रहता है, तो आपके पास एक फोड़ा हो सकता है, जो एक डिवर्टिकुलम छिद्रित हो जाने पर विकसित हो सकता है (छेद विकसित होता है)। एक फोड़ा मवाद का एक संग्रह है। एक सर्जन तब आपके डॉक्टर को अगले चरण की योजना बनाने में मदद करेगा: जल निकासी या सर्जरी विकल्प समस्या की सीमा और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। ड्रेनेज का मतलब है कि सर्जन मवाद को साफ करता है।

आपातकालीन सर्जरी को पेरिटोनिटिस का इलाज करने की आवश्यकता होती है, डायवर्टीकुलिटिस का सबसे गंभीर संभावित जटिलता। पेरिटोनिटिस के लिए सर्जिकल मरम्मत के साथ-साथ अंतःस्रावी एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

डायवर्टीकुलिटिस के एक विशेष रूप से गंभीर प्रकरण के इलाज के लिए अस्पताल के दौरान सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। इनमें लगातार रक्तस्राव, फोड़े के छिद्र, फास्टुला द्वारा दो अंगों के लगाव, या डिवेंटीकुलिटिस के पिछले एपिसोड से झुकाव के कारण बृहदान्त्र बाधा शामिल है।

डायवर्टीकुलोसिस से लगातार या आवर्तक रक्तस्राव के लिए, सर्जरी एकमात्र विकल्प हो सकती है।

सबसे आम प्रक्रिया, जिसे बृहदान्त्र लत के रूप में जाना जाता है, में बृहदान्त्र का हिस्सा निकालना शामिल होता है जिसमें डिवर्टिकुला होता है और समाप्त होता है।

जब आपातकाल के दौरान किया जाता है, तो एक बृहदान्त्र लपट दो-चरण की प्रक्रिया है। सबसे पहले, बृहदान्त्र का एक हिस्सा हटा दिया गया है, लेकिन संक्रमण के कारण, यह समाप्त होने पर फिर से सुरक्षित नहीं है इसके बजाय, सर्जन पेट में एक अस्थायी छेद, या स्टेमा बनाता है और इसके लिए बृहदान्त्र को जोड़ता है, एक प्रक्रिया जिसे कोलोस्ट्रॉमी कहा जाता है मल को इकट्ठा करने के लिए एक बैग संलग्न है। बाद में, एक दूसरा ऑपरेशन बृहदान्त्र के अंत को पुनः जोड़ने के लिए किया जाता है, और कोलोस्ट्रॉमी को हटा दिया जाता है

डायवर्टीकुलिटिस के लिए सफल उपचार के बाद, आपका डॉक्टर आमतौर पर उच्च फाइबर आहार की सिफारिश करेगा। बाद में, आपको कॉलोनोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है, जो बृहदान्त्र की आंतरिक जांच है।

बिना किसी जटिलताओं के केवल एक हमले के बाद सर्जरी की सिफारिश की जाती है हालांकि, बृहदान्त्र के भीतर एक ही स्थान पर दूसरे एपिसोड होने के बाद इसकी सिफारिश की जा सकती है।

डिवर्टीकुलिटिस के दोहराए गए एपिसोड के कारण आंतरिक स्कारिंग और कोलन का संकुचन हो सकता है, जिसके लिए बृहदान्त्र का एक टुकड़ा निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर एक जगह में पेट की दर्द कुछ घंटों से अधिक समय तक रहता है, खासकर यदि यह खराब हो जाता है या बुखार के साथ होता है तो अपने चिकित्सक को कॉल करें।

रोग का निदान

उचित उपचार और उच्च फाइबर आहार के साथ, डिवर्टिकुलोसिस वाले लोगों और असामान्य डायवर्टीकुलिटिस के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। डिवर्टिकुलोसिस वाले अधिकांश लोग कभी भी लक्षण नहीं होते हैं

जो लोग डिवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती हैं वे आमतौर पर उपचार शुरू होने के दो से चार दिनों के भीतर सुधार करते हैं। 85% से अधिक रोगियों को बिस्तर पर आराम, तरल आहार और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ठीक हो जाता है, और ज्यादातर डिवर्टीकुलिटिस का दूसरा एपिसोड नहीं होता है

रोग का विकास होता है और पेरिटोनिटिस के मामले में विशेष रूप से गंभीर होता है तो इसका पूर्वानुमान होता है।

लगभग 9 0% लोग जिनके पास बृहदान्त्र रक्ताधान है, सर्जरी के बाद लक्षण लौटा नहीं जाते