हिप के विकास संबंधी डिसप्लेसिया
एक सामान्य कूल्हे संयुक्त में, जांघ की हड्डी (सिर जांघ की हड्डी) के गोलाकार शीर्ष एक कप-आकार की गर्तिका में फिट बैठता है जिसे एसेटाबुलम कहा जाता है। इस प्रकार के संयुक्त को एक गेंद और सॉकेट संयुक्त कहा जाता है।
कूल्हे के विकासात्मक डिसप्लेसिया में, स्त्राव का शीर्ष सॉकेट या किसी अन्य तरीके से या बाहर निकलता है। जब यह सॉकेट के बाहर सभी तरह से चलता है, इसे एक अव्यवस्था कहा जाता है। यह तब होता है जब दो हड्डियों को एक साथ पकड़ने वाले स्नायुबंधन बहुत ढीले होते हैं या क्योंकि कप-आकार की सॉकेट गहराई से पर्याप्त नहीं है।
यह स्थिति आमतौर पर जन्म पर मौजूद होती है। लेकिन यह बचपन या बचपन के दौरान विकसित कर सकता है
अगर संयुक्त में हड्डियां सही जगह पर नहीं हैं, तो कूल्हे और फिगर सामान्य रूप से नहीं बढ़ सकते हैं। इससे निम्न हो सकता है:
- एक छोटा पैर
- गठिया
- कठिनाई चलना
- दीर्घकालिक दर्द
लक्षण
एक शिशु में, हिप के विकास संबंधी डिसप्लेसिया निम्नलिखित परिणाम कर सकते हैं:
- एक पैर दूसरे की तुलना में छोटा है
- जब आप एक ही समय में दोनों पैरों को देखते हैं तो दाएं और बाएं घुटने के समान स्तर पर नहीं होते हैं।
- एक जांघ के मुकाबले दूसरे की तुलना में एक अलग संख्या या त्वचा की तह के पैटर्न हैं।
- एक पैर दूसरे की तुलना में कम आसानी से चलता है
निदान
नवजात शिशु के पहले शारीरिक परीक्षा के दौरान डॉक्टर नियमित रूप से कूल्हे के विकासात्मक डिस्प्लाशिया के लक्षणों की जांच करते हैं यह एक या दो जन्म के भीतर होता है। वे फॉलो-अप बेबी विज़िट्स पर भी जांच करते हैं
इस स्थिति के लिए सामान्य स्क्रीनिंग के भाग के रूप में, आपका डॉक्टर जोखिम वाले कारकों के बारे में पूछेगा वह यह जानना चाहेगा कि आपका बच्चा ब्रीच की स्थिति में दिया गया था, पहले बेटा है, या यदि माता-पिता या भाई-बहन में हालत का कोई पारिवारिक इतिहास है या नहीं।
डॉक्टर अपने कूल्हे में आंदोलन की सहायता करते हुए और अपने पैरों को धीरे-धीरे हिलते हुए विकास हिप डिस्प्लाशिया के लिए अपने बच्चे की जांच करता है। यदि चिकित्सक कूल्हे के पर्याप्त आंदोलन को महसूस करता है, तो वह या तो एक हिप अव्यवस्था पर संदेह कर सकता है या कूल्हे को आसानी से विस्थापित किया जा सकता है।
इस मामले में, डॉक्टर आपके बच्चे के कूल्हे के अल्ट्रासाउंड या एक्सरे को आदेश देकर निदान की पुष्टि करेगा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग नवजात शिशुओं और बहुत छोटे शिशुओं में किया जाता है इसका कारण यह है कि कूल्हे की हड्डियों के कुछ हिस्सों को नियमित एक्स-रे के साथ स्पष्ट रूप से नहीं देखा जा सकता जब तक कोई बच्चा तीन से सात महीने पुराना नहीं हो।
मुश्किल मामलों में, खासकर बड़े बच्चों में, जो कूल्हे के विकासात्मक डिसप्लेसीआइ हैं, डॉक्टर को अतिरिक्त इमेजिंग टेस्टों का ऑर्डर करना पड़ सकता है। इनमें एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन या आर्थ्रोग्राम शामिल हो सकते हैं। इन परीक्षणों में हिप संयुक्त कैसे एक साथ रखा जाता है, इसका अधिक से अधिक विवरण दिखाया जा सकता है।
प्रत्याशित अवधि
जब तक कूल्द संयुक्त स्थिर नहीं हो जाता तब तक उपचार रहता है और बच्चे का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे अध्ययन सामान्य हैं। जन्म के तुरंत बाद बच्चे के अव्यवस्था की पहचान होने पर यह आमतौर पर एक से दो महीने लग जाते हैं।
निवारण
हिप के विकास संबंधी डिसप्लेसिया को रोका नहीं जा सकता। लेकिन इसकी वजह से समस्याएं हो सकती हैं प्रारंभिक उपचार के साथ, अधिकांश मामलों को पूरी तरह से दूर जा सकते हैं।
स्क्रीनिंग दिशानिर्देश, सभी बच्चों को जन्म के समय और 18 महीने की उम्र के दौरान ध्यान से जांचने के लिए कहते हैं। अगर डिसप्लासीया संदिग्ध है, तो कूल्हे को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड या अन्य परीक्षण किए जाने चाहिए। और एक आर्थोपेडिस्ट के लिए एक रेफरल पर विचार किया जाना चाहिए।
नियमित जांच (अल्ट्रासाउंड या एक्सरे द्वारा) विवादास्पद है, क्योंकि डिसप्लेसीआई के कई मामलों में स्वयं को हल किया जाता है हिप डिसप्लेसिया या ब्रीच प्रस्तुति के पारिवारिक इतिहास वाले लड़कियों में, 2-3 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड पर विचार किया जाना चाहिए, भले ही शारीरिक परीक्षा सामान्य हो।
इलाज
कूल्हे के विकासात्मक डिसप्लेसिया का उपचार बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है:
- नवजात शिशु। नवजात शिशु आमतौर पर एक विशेष आर्थोपेडिक डिवाइस पहनते हैं, जैसे कि पविकिक हार्नेस या फ्रीजेका स्प्लिट। इन डिवाइसों को सही तरीके से गंधक में ऊपरी भाग के ऊपर रखें। उपचार के कुछ महीनों के बाद, हिप अस्थिभंग धीरे धीरे कस और कूल्हे संयुक्त रूप से स्थिर होता है।
- शिशुओं में एक महीने से छह महीने की उम्र। नवजात शिशुओं के रूप में, डॉक्टर एक दोहन या तलहटी के साथ इलाज शुरू कर देंगे। यदि ये उपकरण मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर धीरे से सिर के सिर को लगाएगा, जबकि बच्चा संज्ञाहरण के तहत है। यह प्रक्रिया सर्जरी के बिना किया जाता है। इसे बंद कटौती कहा जाता है तब बच्चे शरीर की कास्ट पहनते हैं (स्पिका कास्ट) जब तक एक्स-रे दिखाती हैं कि हिप संयुक्त सामान्य है।
- छह महीने से दो साल तक की उम्र के बच्चे। अधिकांश बच्चों को बंद कटौती और एक स्पाइक कास्ट के साथ इलाज किया जा सकता है। कुछ लोगों को कूल्हे की समस्या को ठीक करने के लिए खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे अक्सर, इस समय तक, कूल्हे की संयुक्त बहुत विकृत होती है और सर्जरी की आवश्यकता होती है, इसके बाद स्पाइका कास्ट होता है।
जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए
अपने चिकित्सक को कॉल करें अगर:
- आप देख रहे हैं कि आपके बच्चे को एक पैर हिलाने में परेशानी है
- आपके बच्चे के पैर में से एक दूसरे की तुलना में छोटा है
अच्छी तरह से शिशु यात्राओं के दौरान डॉक्टर नियमित रूप से विकासात्मक हिप डिस्प्लासिआ की जांच करते हैं डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके बच्चे को ब्रीच दिया गया या कूल्हे की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है
रोग का निदान
यदि कूल्हे की समस्या की पहचान की जाती है और जल्दी ही इलाज किया जाता है, तो बच्चे को सामान्य रूप से चलना चाहिए और सामान्य हिप फंक्शन होगा।