अवसाद अवलोकन

यह क्या है?

अवसाद एक गुजर नीले मूड, एक “बुरे दिन,” या अस्थायी दुख से ज्यादा है। सबसे आम लक्षण कम मूड है जो कभी-कभी चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट हो सकता है अक्सर अवसाद वाला व्यक्ति उस गतिविधियों का आनंद लेने में सक्षम नहीं होता है जो वह आम तौर पर आनंद लेता है।

बड़ी अवसाद के साथ, एक गंभीर दुख या निराशा की भावना है प्रमुख अवसाद के लक्षणों को कम से कम दो सप्ताह तक स्थायी रूप से परिभाषित किया जाता है, लेकिन आमतौर पर वे बहुत अधिक समय पर जाते हैं।

अन्य प्रकार के अवसाद में अधिक सूक्ष्म लक्षण हो सकते हैं उदाहरण के लिए, डायस्टियमिया, जिसे अब लगातार अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता है, बड़ी अवसाद के एक प्रकरण से कम गंभीर है, लेकिन आमतौर पर अधिक समय तक रहता है। इस विकार वाले कई लोग बताते हैं कि जब तक वे याद कर सकते हैं, या महसूस कर रहे हैं जैसे वे हर समय अवसाद में और बाहर जाते हैं उदास होने का वर्णन करते हैं।

विभिन्न प्रकार के लक्षण आमतौर पर किसी प्रकार के अवसाद के निम्न मूड के साथ होते हैं। और ये लक्षण अलग-अलग लोगों के बीच काफी भिन्न हो सकते हैं।

अवसाद के साथ कई लोगों को भी चिंता है वे अपने शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में औसत से अधिक चिंता कर सकते हैं उनके संबंध में अत्यधिक संघर्ष हो सकता है या काम पर खराब काम कर सकता है। यौन क्रिया एक समस्या हो सकती है। अवसाद के साथ लोगों को भी शराब या अन्य पदार्थों का दुरुपयोग करने के लिए अधिक जोखिम होता है।

अवसाद शायद मस्तिष्क के क्षेत्रों में परिवर्तन शामिल है जो मूड को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाएं खराब काम कर रही हैं। तंत्रिका कोशिकाओं या तंत्रिका सर्किट के बीच संचार को बदलकर किसी व्यक्ति के मस्तिष्क के लिए उसके मूड को विनियमित करना कठिन बना सकता है

हार्मोन के परिवर्तन मूड को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। एक व्यक्ति के जीवन के अनुभव इन जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं। और एक व्यक्ति के आनुवंशिक मेकअप को प्रभावित करता है कि वह कितनी कमजोर है, वह अवसाद का अनुभव कर रहा है।

अवसाद के एक प्रकरण एक तनावपूर्ण जीवन घटना से शुरू किया जा सकता है। लेकिन कई मामलों में, अवसाद एक विशिष्ट घटना से संबंधित नहीं दिखता है।

एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण बच्चे को जन्म देने के पहले दो से तीन महीने के भीतर हो सकता है। उस स्थिति में, यह पेर्रिपरम शुरुआत के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार कहा जा सकता है। अधिकांश लोग इसे पोस्टपार्टम अवसाद के रूप में कहते हैं

मुख्य रूप से सर्दियों के महीनों के दौरान होने वाली अवसाद को आमतौर पर मौसमी उत्तेजित विकार या एसएडी कहा जाता है। इसे मौसमी पैटर्न के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार भी कहा जा सकता है

अवसाद के एपिसोड किसी भी उम्र में हो सकते हैं महिलाओं में दो बार अक्सर दुःख का निदान होता है। जिन लोगों की बड़ी अवसाद के साथ एक परिवार के सदस्य हैं वे अवसाद या पीने की समस्याएं विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं

लक्षण

एक उदास व्यक्ति वजन कम कर सकता है, सामान्य से अधिक या कम खा सकता है, इसमें ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, और नींद में परेशानी होती है या सामान्य से अधिक सोता है वह थक सकता है और काम या खेलने के लिए कोई ऊर्जा नहीं है। छोटे बोझ या बाधाएं प्रबंधन के लिए असंभव दिखाई दे सकती हैं। व्यक्ति धीमा हो सकता है, या उत्तेजित और बेचैन हो सकता है लक्षण दूसरों के लिए काफी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं

इस बीमारी का एक विशेष रूप से दर्दनाक लक्षण निष्ठा और अपराध की असीम भावना है। व्यक्ति किसी विशिष्ट जीवन अनुभव के बारे में दोषी महसूस कर सकता है, या सामान्य रूप से विशेष रूप से किसी भी चीज़ से संबंधित नहीं हो सकता है।

अगर दर्द और आत्म-आलोचना बहुत बड़ी हो जाती है, तो वे निराशा की भावना, आत्म-विनाशकारी व्यवहार, या मौत और आत्महत्या के विचारों का नेतृत्व कर सकते हैं। बहुत से लोग जो गंभीर अवसाद से पीड़ित हैं, आत्महत्या करने का प्रयास नहीं करते हैं, लेकिन वे ऐसे लोगों की तुलना में अधिक कर सकते हैं जो निराश नहीं हैं।

प्रमुख अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• स्पष्ट रूप से उदास या चिड़चिड़ा मूड

• ब्याज या खुशी की हानि

• कम या बढ़ा वजन या भूख

• कम या वृद्धि हुई नींद

• धीमा या उत्तेजित दिख रहा है

• थकान और ऊर्जा का नुकसान

• बेकार या दोषी लग रहा है

• खराब एकाग्रता या अनिर्णयता

• मृत्यु के विचार, या आत्महत्या की योजना या प्रयास

लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाले लोगों में बहुत से लक्षण हो सकते हैं जबकि लक्षण कम गंभीर होते हैं, वे लंबे समय तक चलने वाले होते हैं।

निदान

एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आमतौर पर किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में सवाल पूछकर अवसाद का निदान कर सकते हैं।

अवसाद के बारे में समाज के दृष्टिकोण के कारण अवसाद के साथ कई लोग मूल्यांकन या उपचार की तलाश नहीं करते हैं। व्यक्ति को यह महसूस हो सकता है कि अवसाद उसकी या उसकी गलती है या दूसरों के बारे में चिंता करने की चिंता हो सकती है। इसके अलावा, अवसाद खुद ही समस्या की पहचान करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता को विकृत कर सकता है। इसलिए, परिवार के सदस्यों या दोस्तों को किसी को निराशा के लक्षण दिखाने के लिए प्रोत्साहित करने की आवश्यकता हो सकती है

अवसाद के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि किसी चिकित्सा स्थिति या दवा के कारण लक्षण नहीं होने के कारण प्राथमिक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना महत्वपूर्ण है।

प्रत्याशित अवधि

पिछले कई महीनों में औसत, अनुपचारित एपिसोड हालांकि, प्रमुख अवसाद के एपिसोड किसी भी समय की अवधि समाप्त कर सकते हैं। एपिसोड के दौरान लक्षण तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं।

यदि अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पुरानी (लंबी-स्थायी) हो सकती है। उपचार एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की लंबाई और गंभीरता को छोटा कर सकता है।

निवारण

प्रमुख अवसाद को रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है, लेकिन इसे जल्द से जल्द पता लगाकर मदद मिल सकती है। उपचार दोनों लक्षणों को कम कर सकता है और बीमारी को वापस आने से रोकने में मदद करता है।

इलाज

सबसे उपयोगी उपचार मनोचिकित्सा और दवा का एक संयोजन है एडीडिपेसेंट्स के एक क्लास से एक दवा जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) कहा जाता है जिसे अक्सर पहले निर्धारित किया जाता है इन दवाओं में फ्लोक्सैटिन (प्रोजैक), सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट), पेरोक्सेटीन (पाक्सिल), कैटालोप्राम (सीलेक्सा) और एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) शामिल हैं। वे समस्याओं के बिना नहीं हैं, लेकिन एंटीडिपेसेंट की अगली पीढ़ियों की तुलना में इन्हें लेने में काफी आसान है और अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं।

SSRIs यौन क्रियाकलाप, कुछ मतली, और उपचार के प्रारंभिक दौर में चिंता में वृद्धि के साथ समस्याएं पैदा करने के लिए जाने जाते हैं।

अन्य प्रभावकारी एंटीडिपेंटेंट्स में ब्यूप्रोपियन (वेलबुट्रिन), वेनलाफेक्साइन (इफ़ेक्सोर), मर्टाज़ापिन (रिमरॉन) और ड्यूलॉक्सैटिन (सिम्बाल्टा) शामिल हैं। एंटीडप्रेसेंट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स के दो पुराने वर्ग, अभी भी उपयोग में हैं। वे नए लोगों के रूप में प्रभावी हैं और बहुत उपयोगी हो सकते हैं जब किसी ने अन्य उपचारों के लिए अच्छी तरह से जवाब नहीं दिया है।

सुधार को देखने के लिए आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट लेने के कम से कम दो से छह सप्ताह लगते हैं। यह सबसे अच्छा काम करता है कि दवा खोजने के लिए कई प्रयासों को ले सकते हैं एक बार सही दवा पाया जाता है, एक उचित खुराक खोजने के लिए कुछ महीनों तक लग सकता है और पूरी सकारात्मक प्रभाव देखने के लिए।

कभी-कभी, दो अलग-अलग एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग एक साथ किया जाता है। या मूड स्टेबलाइजर, जैसे कि लिथियम (कई ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है) या वैलोकोलिक एसिड (डेपाकेन, डीपकोटे) को जोड़ा जाता है। अगर मनोवैज्ञानिक लक्षण मौजूद होते हैं, तो एक डॉक्टर एक एंटीसाइकोटिक दवा लिख ​​सकता है इनमें हेलोप्रडील (हेलडोल), रेसपेरिडोन (रीसपरडाल), ज़िप्रासिडोन (जीओडोन), एरीपिप्राज़ोल (एबिलिफे), और ऑलानज़ैपिन (ज़िप्रेक्सा) शामिल हैं।

अवसाद के कारण, परिवार की उपलब्धता और अन्य सामाजिक सहायता, और एक व्यक्ति की व्यक्तिगत शैली और वरीयता के आधार पर कई विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों को सहायक साबित किया गया है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी नामक एक तकनीक एक निराश व्यक्ति को नकारात्मक सोच को पहचानने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए तकनीकों को सिखाने में मदद कर सकता है। मनोचिकित्सक, अंतर्दृष्टि-उन्मुख और पारस्परिक मनोचिकित्सा सहित अन्य प्रकार की चिकित्सा, अवसादग्रस्त लोगों को महत्वपूर्ण संबंधों में संघर्ष को सुलझाने में मदद कर सकती है या लक्षणों के पीछे के इतिहास का पता लगा सकता है।

यदि आप अवसाद से पीड़ित हैं, तो आप बीमारी के बारे में सब कुछ सीखने से लाभान्वित होंगे। आप किसी भी समर्थन नेटवर्क का उपयोग भी कर सकते हैं जो आपके समुदाय में उपलब्ध हो सकते हैं।

प्रमुख अवसाद वाले कुछ लोगों में, इलेक्ट्रोकोनिवल्सी थेरेपी (ईसीटी) नामक एक उपचार एक जीवन-बचत विकल्प हो सकता है यह उपचार विवादास्पद है, लेकिन बहुत प्रभावी है। ईसीटी में, एक व्यक्ति की खोपड़ी के लिए एक विद्युत आवेग लगाया जाता है और मस्तिष्क से गुजरता है, जिसके कारण जब्ती होती है रोगी पूरी प्रक्रिया के लिए संज्ञाहरण के अधीन है और सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। दवाएं आक्षेप के किसी भी बाहरी संकेत को रोकने के लिए प्रक्रिया से पहले दी गई हैं, जो चोट से बचने में सहायता करता है। उपचार धीरे-धीरे उपचार के बाद कई हफ्तों तक दिनों की अवधि में देखा जाता है। ईसीटी अवसाद के सबसे गंभीर रूपों के लिए सबसे तेज और सबसे प्रभावी उपचार है, और ज्यादातर लोगों में, यह अन्य एंटीडिपेस्टेंट उपचारों की तुलना में अधिक जोखिम भरा नहीं है।

एंटिडिएंटेंट्स और आत्महत्या जोखिम

2004 के बाद से, एफडीए ने अपने उत्पाद लेबलिंग पर एक तथाकथित “ब्लैक बॉक्स चेतावनी” को शामिल करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के निर्माताओं की आवश्यकता है चेतावनी का उद्देश्य इस चिंताओं को दूर करना है कि बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में एंटीडिपेंटेंट्स आत्महत्या का खतरा बढ़ सकता है। यह समस्या अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित रही है, लेकिन इसके आस-पास का सबूत व्याख्या करने में कठिन है।

छोटी दवाइयाँ लेने वाले छोटे-से युवा लोगों को शायद एक असामान्य प्रतिक्रिया होती है और बेहतर होने की बजाय खराब महसूस होती है। मूड को प्रभावित करने वाली कोई दवा कुछ लोगों में अप्रत्याशित नकारात्मक प्रभाव हो सकती है

हालांकि, कुछ विशेषज्ञों को चिंता है कि इस चेतावनी के उपचार के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग पर बहुत अधिक द्रुतशीतन प्रभाव पड़ा है। एक उपयोगी हस्तक्षेप का उपयोग करने के बारे में दोनों डॉक्टरों और मरीजों के लिए यह बहुत खतरनाक है। जब निराशा अनुपचारित हो जाती है, आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है विडंबना यह संभव है कि लेबलिंग डालता है अधिक आत्महत्या के लिए जोखिम वाले लोग अगर इसका मतलब है कि कुछ लोगों को उनके उपचार की आवश्यकता नहीं होती है

इसलिए, इस बहस से स्वतंत्र, आपके उपचार पर बारीकी से निगरानी रखना हमेशा महत्वपूर्ण होता है कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस उम्र में हैं या आप क्या उपचार कर रहे हैं, किसी भी परेशान लक्षण की रिपोर्ट करें या अपने चिकित्सक को बुरी तरह मनोदशा तुरंत बताएं

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अवसाद एक दर्दनाक और संभावित खतरनाक है, लेकिन उपचार योग्य, बीमारी आपको स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए यदि आपको कोई संदेह है कि आप या प्रियजन उदास हैं।

रोग का निदान

अवसाद का उपचार काफी परिष्कृत और प्रभावी हो गया है। इलाज अवसाद के लिए रोग का निदान उत्कृष्ट है उपचार के साथ, लक्षणों की तीव्रता और एपिसोड की आवृत्ति अक्सर कम हो जाती है बहुत से लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं

जब उपचार सफल होता है, आपके डॉक्टर या चिकित्सक के साथ निकट संपर्क में रहने के लिए अभी भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अवसाद को लौटने से रोकने के लिए रखरखाव के उपचार की आवश्यकता होती है।