क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)

यह क्या है?

क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाले विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है। समय के साथ ये विकार तेजी से मुश्किल हो रहे हैं।

सीओपीडी का सबसे आम रूप क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस और वातस्फीति है। दोनों पुरानी बीमारियां हैं जो फेफड़ों में वायु प्रवाह को कम करती हैं। सीओपीडी के अधिकांश मामलों सिगरेट के धूम्रपान से संबंधित हैं

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

इस विकार में, फेफड़े में हवा के मार्ग सूजन में हैं। और फेफड़ों के बड़े हवाई मार्ग (ब्रॉन्ची) में बलगम के उत्पादन वाले ग्रंथियां बढ़े हैं इन बढ़े हुए ग्रंथियां बहुत बलगम का उत्पादन करते हैं यह खांसी को चालू करता है पुरानी ब्रोन्काइटिस में, यह खांसी साल के दो या दो से अधिक वर्षों तक कम से कम तीन महीने के लिए मौजूद है।

आप पुराने ब्रोन्काइटिस विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं यदि आप:

• धूम्रपान तम्बाकू

• वायु प्रदूषण के संपर्क में हैं

• कार्यस्थल में हवाई कार्बनिक धूल या विषाक्त गैसों के संपर्क में हैं कपास मिलों और प्लास्टिक विनिर्माण संयंत्र विशेष रूप से उच्च जोखिम लेते हैं।

• अक्सर श्वसन संबंधी बीमारियों का इतिहास है

• एक धूम्रपान न करने के साथ लाइव

• क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के साथ एक समान जुड़वां हो

वातस्फीति

इस विकार में, फेफड़ों (एलविओली) में छोटे हवा के थैले नष्ट हो जाते हैं। फेफड़े पूरी तरह से अनुबंध करने में असमर्थ हैं। वे धीरे धीरे लोच खो देते हैं छेद फेफड़े के ऊतकों में विकसित होते हैं। इससे कार्बन डाइऑक्साइड के लिए ऑक्सीजन का विनिमय करने के फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है।

आपका श्वास कष्ट और अक्षम हो सकता है। आपको ज्यादातर समय बेधड़क लग सकता है

यदि आपके पास वातस्फीति विकसित करने की अधिक संभावना है:

• धुआं

• पुरानी धुएं के संपर्क में हैं

• हवाई परेशानियों या हानिकारक रसायनों के संपर्क में हैं:

  • लीड

  • पारा

  • कोयले की राख

  • हाइड्रोजन सल्फाइड

• महत्वपूर्ण वायु प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहते हैं

कुछ लोगों के पास वातस्फीति का एक विरासत रूप है फेफड़ों में अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन नामक एक सुरक्षात्मक प्रोटीन की कमी होती है। अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी वाले लोगों में, फेफड़ों की क्षति 30 साल की उम्र के रूप में प्रकट हो सकती है

लक्षण

सीओपीडी वाले लोगों में सामान्यतः ब्रोन्काइटिस और वातस्फीति दोनों के लक्षण होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के विभिन्न लोगों में अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं

आपका पहला लक्षण सुबह की खाँसी हो सकता है जो बलगम लाता है सबसे पहले यह केवल सर्दियों के महीनों के दौरान ही हो सकता है हल्के मामलों में, एक खांसी पतली, स्पष्ट बलगम की एक छोटी मात्रा का उत्पादन करती है। अन्य लोगों में, बलगम मोटी और फीका पड़ा हुआ है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खांसी पूरे दिन और साल में खत्म होती है। यह अधिक बलगम पैदा करता है अस्थमा के समान लक्षणों का विकास हो सकता है इनमें श्वास और घरघराहट शामिल है।

आखिरकार, आप विकसित हो सकते हैं:

• एक निरंतर खाँसी

• सांस फूलना

• तेजी से साँस लेने

• ऑक्सीजन की कमी से त्वचा के लिए एक नीच रंग

समय के साथ, वायुमार्ग संकीर्ण धमनियों में रक्तचाप बढ़ता है जो फेफड़ों को खिलाता है। यह हृदय के दायीं ओर का दबाव डालता है अंततः, दिल की विफलता विकसित हो सकती है। रक्त यकृत, पेट और पैर में पीठ जाता है

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस भी आपको अक्सर श्वसन संक्रमण के लिए प्रवण करता है। इससे संभावित जीवन-धमकाने वाले साँस लेने में कठिनाइयों का खतरा बढ़ जाता है। इन्हें अक्सर अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है

वातस्फीति

यदि आपके पास वातस्फीति है, तो आप पहले चलने या वैक्यूमिंग जैसी गतिविधियों के दौरान सांस की कमी महसूस कर सकते हैं। वातस्फीति में धीरे-धीरे फेफड़े का काम धीरे-धीरे कम हो जाता है। आप शायद ही बदलाव को नोटिस कर सकते हैं क्योंकि श्वास अधिक से अधिक कठिन हो जाता है।

समय के साथ, आप विकसित हो सकते हैं:

• सांस की तकलीफ में वृद्धि

• घरघराहट

• खाँसी

• छाती में तंग

• एक बैरल की तरह distended छाती

• लगातार थकान

• कठिनाई सो रही है

• वजन घटना

निदान

आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा वह सीओपीडी के साक्ष्य की तलाश करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• तेजी से साँस लेने

• आपकी त्वचा, होंठ या नाखूनों के लिए एक नीच रंग

• एक distended, बैरल आकार का छाती

• साँस लेने के लिए गर्दन की मांसपेशियों का उपयोग

• असामान्य सांस लगता है

• दिल की विफलता के संकेत (टखने और पैरों में सूजन)

सीओपीडी के मूल्यांकन में अक्सर निम्न में से कुछ परीक्षण शामिल होते हैं:

• रक्त ऑक्सीजन का स्तर – चिकित्सा सहायक आपकी अंगुली पर एक मिनट से कम समय के लिए एक क्लिप डालता है यह दर्द रहित है डिवाइस आपके रक्त में ऑक्सीजन स्तर को मापता है (जिसे ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर कहा जाता है)।

• फुफ्फुसीय समारोह परीक्षण – आप एक विशेष मुखपत्र में साँस लेंगे। एक मशीन यह निर्धारित करेगी कि आपका वायुमार्ग कितना अवरुद्ध है और आपके फेफड़ों में कितना बढ़ जाता है।

• रक्त परीक्षण – रक्त परीक्षण विभिन्न प्रकार के रक्त कोशिकाओं को मापता है। वे रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा भी मापते हैं।

यदि आपके चिकित्सक को विरासत में मिला हुआ वातस्फीति संदेह है, तो रक्त परीक्षण कम अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन स्तरों की जांच कर सकते हैं।

• छाती एक्सरे और सीटी छाती स्कैन – छवियां क्षति की सीमा को दर्शाती है, एक आधार रेखा प्रदान करती हैं यदि आप नए लक्षण विकसित करते हैं, तो वे भविष्य में बहुत मददगार हो सकते हैं पुरानी छवियों के नए एक्स-रे या सीटी स्कैन की तुलना आपके डॉक्टर के लिए एक नया निमोनिया या फेफड़े का एक संभावित कैंसर का निदान करना आसान बनाता है। वे यह भी दिखाते हैं कि आपका दिल बड़ा है या नहीं।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम – हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आपके लक्षण सीओपीडी की जटिलता के बजाय दिल की समस्या के कारण होते हैं।

• स्पटम विश्लेषण – यदि आपके पास ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लक्षण हैं, तो आपको थूक (बलगम) का एक नमूना खांसी करने के लिए कहा जा सकता है। बैक्टीरिया देखने के लिए नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

यदि आपको विरासत में मिला हुआ वातस्फीति का पता चला है, तो अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी के लिए पारिवारिक सदस्यों का परीक्षण किया जाना चाहिए।

प्रत्याशित अवधि

पुरानी ब्रोन्काइटिस के लक्षण 50 साल बाद धूम्रपान करने वालों में शुरू होते हैं। ये लक्षण धीरे-धीरे धूम्रपान करने वालों के जीवन के लिए बिगड़ जाते हैं जब तक कि वह धूम्रपान छोड़ने तक नहीं।

वायुसेना के अधिकांश मामलों को उनके 50 या 60 के दशक में धूम्रपान करने वालों में निदान किया जाता है। वंशानुगत रूप से आने वाले लोग 30 वर्ष की उम्र के लक्षण दिखा सकते हैं। कारण के बावजूद, वातस्फीति का कोई इलाज नहीं है और जीवन भर रहता है।

निवारण

सीओपीडी के अधिकांश मामलों में धूम्रपान से संबंधित हैं आप सिगरेट से बचकर सीओपीडी का जोखिम कम कर सकते हैं।

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो मदद को रोकने के लिए आपको सहायता प्राप्त करें

• यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू नहीं करें

• पुरानी धुएं के अपने जोखिम को सीमित करें

इसके अलावा, वायु प्रदूषण के स्तर उच्च होने पर बाहरी गतिविधियों से बचें।

यदि आपको क्रॉनिक ब्रॉन्काइटिस है, तो ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण वाले किसी के साथ संपर्क से बचें। यहां तक ​​कि एक हल्के ठंड ब्रोंकाइटिस के लक्षणों की भड़कना पैदा कर सकता है।

सर्दी और फ्लू के मौसम के दौरान:

• अपने हाथों को अक्सर धो लें

• अपने चेहरे को अपने हाथों से छूने से बचें

सीओपीडी वाले कोई भी इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के खिलाफ टीके लगाया जाना चाहिए।

इलाज

कोई इलाज सीओपीडी पूरी तरह से उल्टा या रोक नहीं सकता है।

उपचार का उद्देश्य है:

• लक्षणों से छुटकारा

• जटिलताओं का इलाज करें

• विकलांगता को कम करें

उपचार में पहला कदम धूम्रपान छोड़ना है यह स्वस्थ फेफड़ों को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक है।

सीओपीडी के प्रारंभिक दौर में धूम्रपान छोड़ना सबसे प्रभावी है। ऐसा करने से कुछ प्रारंभिक परिवर्तनों को उलट कर सकते हैं। और यह बाद के चरणों में फेफड़ों के समारोह में गिरावट की दर भी धीमा कर सकता है।

अन्य सीओपीडी उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• पर्यावरण परिवर्तन – आपका सीओपीडी धूल या रसायनों के लिए काम से संबंधित जोखिम के कारण हो सकता है। आप और आपके चिकित्सक को अपने काम के माहौल को बदलने के बारे में चर्चा करनी चाहिए।

सीओपीडी वाले लोगों को बाहरी वायु प्रदूषण और पुराना धुआं के लिए जोखिम से बचना चाहिए। अन्य एयरबोर्न विषाक्त पदार्थों से बचें, जैसे दुर्गन्ध, बाल स्प्रे और कीटनाशकों।

• दवाएं – डॉक्टर आम तौर पर ब्रोन्कोडायलेटर्स लिखते हैं ये दवाएं वायुमार्ग को खोलती हैं उन्हें इन्हेल्ड स्प्रे या गोली के रूप में लिया जा सकता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं आवश्यक हो सकती हैं।

रोज़ाना साँस कॉर्टिसोस्टिरॉइड वायुमार्ग सूजन को कम कर सकते हैं। भड़क-अप के लिए, एक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड जिसे प्रीडिनोसोन कहा जाता है अक्सर निर्धारित होता है।

• व्यायाम कार्यक्रम – नियमित व्यायाम ताकत को बढ़ाता है यह आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा, भले ही यह फेफड़ों के फ़ंक्शन को सीधे सुधार न करे। पल्मोनरी पुनर्वास कार्यक्रम अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता को कम कर सकते हैं।

• अच्छा पोषण – एक संतुलित आहार, सहनशक्ति को बनाए रखने और संक्रमण के प्रतिरोध को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। पर्याप्त तरल पदार्थ पीने से बलगम पानी और आसानी से नाली रखने में मदद मिल सकती है।

• पूरक ऑक्सीजन – आपके फेफड़ों को आपके रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकता है ऑक्सीजन थेरेपी:

  • अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें

  • व्यायाम करने की आपकी क्षमता बढ़ाएं

  • दिल की विफलता को दूर करने में सहायता

  • लम्बे जीवन

  • मानसिक कार्य में सुधार करें

  • अपनी आत्माएं उठाएं

• फेफड़े मात्रा में कमी शल्य चिकित्सा – वातस्फीति के साथ कुछ सावधानीपूर्वक चयनित मरीजों के लिए एक विकल्प इस सर्जरी ने फेफड़ों के सबसे गंभीर रोगग्रस्त भाग को हटा दिया है। इससे कम क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बेहतर विस्तार करने की सुविधा मिलती है। इस प्रक्रिया का दीर्घकालिक मान अज्ञात है।

• फेफड़े के प्रत्यारोपण या हृदय फेफड़ों के प्रत्यारोपण – प्रत्यारोपण शायद ही कभी एक विकल्प हैं, प्रारंभिक शुरुआत के बहुत ही चयनित मामलों, गंभीर सीओपीडी के अलावा।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

फेफड़ों की बीमारी के शुरुआती लक्षणों की जांच के लिए अपने डॉक्टर को प्रतिवर्ष देखें यदि आप:

• धुआं

• सीओपीडी के एक उच्च जोखिम वाले नौकरी में काम करना

यदि आपके पास परिवार के सदस्यों की समस्या है तो आपको अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी के लिए परीक्षण करना चाहिए। यदि आपके पास अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी है, तो अपने श्वास को नियमित रूप से वातस्फीति के शुरुआती लक्षणों के लिए नियमित रूप से नजर रखिए।

जब भी आपके डॉक्टर को कॉल करें:

• साँसों की कमी

• कफ के साथ या इसके बिना एक पुरानी खांसी

• व्यायाम करने की आपकी सामान्य क्षमता में एक महत्वपूर्ण कमी

रोग का निदान

सीओपीडी के लिए कोई इलाज नहीं है अपने कार्य और कल्याण की भावना को सुधारने के लिए निम्नलिखित करें:

• धूम्रपान छोड़ने

• अपने उपचार कार्यक्रम में चिपकाएं

• रोज़ कसरत करो

सीओपीडी वाले लोग जो धूम्रपान जारी रखते हैं, वे फेफड़ों के कार्य के प्रगतिशील गिरावट की अपेक्षा कर सकते हैं। प्रक्रिया पूरी तरह से बंद करने या प्रक्रिया धीमा करने का सबसे अच्छा मौका है।

इसे छोड़ने के लिए बहुत देर हो चुकी नहीं है गंभीर क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के साथ भी लक्षणों में सुधार हो सकता है।

वातस्फीति से फेफड़े का नुकसान उलट नहीं किया जा सकता। हालांकि, धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों में अतिरिक्त नुकसान का खतरा कम हो सकता है।