मस्तिष्क पक्षाघात

यह क्या है?

सेरेब्रल पाल्सी नाम का एक बड़ा समूह है जो मांसपेशियों और आंदोलनों को प्रभावित करता है। इन विकारों की शुरुआत जीवन में शुरू होती है और मस्तिष्क की चोटों या जन्म से पहले मस्तिष्क के विकास के साथ समस्याओं का परिणाम होता है। हालांकि विशिष्ट मस्तिष्क की चोट या मस्तिष्क पक्षाघात के कारण होने वाली समस्या खराब नहीं होती है, लेकिन समय के साथ-साथ आंदोलन की समस्या भिन्न हो सकती है।

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के कुछ हिस्से को नुकसान पहुंचाते हैं जो मांसपेशियों और आंदोलन को नियंत्रित करते हैं। गर्भावस्था, संक्रमण, स्ट्रोक, आनुवंशिक समस्याएं, ऑक्सीजन की कमी, गंभीर पीलिया या बीमारियों के कारण मस्तिष्क में असामान्य रूप से विकसित होने के कारण मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी भी जन्म के बाद भी हो सकती है, जैसे कि जब मस्तिष्क या सिर की चोट होती है

मस्तिष्क पक्षाघात के चार बुनियादी प्रकार हैं:

• अंधव्यवस्थात्मक – कठोर, मुश्किल आंदोलन

• डिस्किनेटिक या एथेन्टिड – अनैच्छिक और अनियंत्रित आंदोलन

• अनियमित – गरीब समन्वय और संतुलन

• मिश्रित – इन प्रकारों का संयोजन

संयुक्त सेरेब्रल पाल्सी एसोसिएशन के मुताबिक, 8,000 शिशुओं और 1,200 से 1,500 प्रीस्कूलर हर साल मस्तिष्क पक्षाघात का निदान करते हैं।

लक्षण

मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण हल्के हो सकते हैं, जैसे कुछ भद्दापन, या अधिक गंभीर, जैसा कि बिल्कुल भी आगे बढ़ने में सक्षम नहीं है। मस्तिष्क पक्षाघात के साथ प्रत्येक बच्चा अलग है

मस्तिष्क पक्षाघात के शुरुआती लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कठिनाई खिला – सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे को चूसने और निगलने में समस्या हो सकती है।

• सामान्य मोटर मील के पत्तों की उपस्थिति में विलंब – उदाहरण के लिए, मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे बिना उम्र, क्रॉल या सामान्य रूप से होने वाली उम्र में चलने की उम्मीद कर सकते हैं।

• फ्लॉपीनेस या कठोरता – सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ बच्चों में कम मांसपेशियों की टोन होती है, जिससे उनके लिए कुछ करना पड़ता है जैसे उनके सिर को पकड़ना या सीधे बैठना दूसरों ने मांसपेशियों की टोन बढ़ाई है, उनकी बाहों और पैरों को कठोर बना दिया है। कठोर मांसपेशियों को पहले शिशुओं में पैरों के “स्किसरिंग” के रूप में दिखाई दे सकता है

• आंदोलन समन्वय में समस्या – सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे बहुत अजीब लग सकते हैं, या उनकी बाहों और पैरों को वे जो करना चाहते हैं उन्हें करने में कठिनाई हो सकती है।

अन्य लक्षण मस्तिष्क पक्षाघात के प्रकार पर निर्भर करते हैं उनमे शामिल है:

• स्पास्टिक सेरेब्रल पाल्सी – यह मस्तिष्क पक्षाघात का सबसे सामान्य प्रकार है, जिसमें प्रभावित अंग चक्कर आते हैं, जिसका अर्थ है कि वे कठोर हैं और फैलाने या प्रतिरोधी होने का विरोध करते हैं। इस व्यक्ति को आम तौर पर इन लक्षणों को जब जागते और सो रहे होते हैं

• डिस्किनेटिक या एथेटिड सेरेब्रल पाल्सी – सेरेब्रल पाल्सी का यह कम-सामान्य रूप, चेहरे, ट्रंक और अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों से होता है जो अक्सर बोलने और भोजन करने में हस्तक्षेप करते हैं। भावनात्मक तनाव के दौरान लक्षण खराब हो सकते हैं और आमतौर पर सोने के दौरान चले जाते हैं। आंदोलनों तेजी से और झटकेदार (कोरिया) या writhing (athetosis) हो सकता है या एक असामान्य स्थिति (dystonia) में रह सकते हैं।

• एटॉक्सिक सेरेब्रल पाल्सी – इस प्रकार का सेरेब्रल पाल्सी भी असामान्य है और आमतौर पर समन्वय के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से में मस्तिष्क की चोट शामिल होती है (जिसे सेरिबैलम कहा जाता है)। विशिष्ट लक्षणों में ट्रंक के वॉकबलिंग, अंगों को स्थिर और असामान्य नेत्र आंदोलनों को रखने में परेशानी होती है।

• मिश्रित – कम से कम दो उपप्रकारों से लक्षणों का एक संयोजन

मस्तिष्क पक्षाघात के सभी रूपों में समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मानसिक मंदता

• तंत्रिका तंत्र के दौरे और अन्य विकार

• विजन या सुनवाई समस्याओं

निदान

आपके बच्चे के डॉक्टर एक विस्तृत चिकित्सा और विकास इतिहास और गर्भावस्था और प्रसव का इतिहास, मां, संक्रमण और भ्रूण आंदोलन द्वारा ली गई दवाओं सहित, की समीक्षा करेंगे। एक विस्तृत पारिवारिक इतिहास, माता के गर्भपात के इतिहास सहित और क्या रिश्तेदारों की ऐसी ही स्थिति है, इससे भी मदद मिल सकती है।

आपके बच्चे के डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करेंगे और दृष्टि और सुनवाई परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं। अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ मस्तिष्क इमेजिंग; इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का उपयोग करते हुए मस्तिष्क गतिविधि का एक परीक्षण; या रक्त या मूत्र परीक्षण

एक विशिष्ट निदान करने में मदद करने के लिए और उपयुक्त चिकित्सा योजना का चयन करने के लिए, डॉक्टर अन्य विशेषज्ञों जैसे न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श कर सकते हैं; एक आर्थोपेडिक सर्जन; या एक कान, नाक और गले के डॉक्टर (ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट)।

प्रत्याशित अवधि

सेरेब्रल पाल्सी आमतौर पर एक लंबे समय तक चलने वाली (पुरानी) स्थिति होती है, लेकिन इससे बुरा नहीं होता है कुछ बच्चे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं और आजीवन कठिनाइयां होती हैं। दूसरों को शिशुओं के रूप में सेरेब्रल पाल्सी के हल्के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन बाद में सामान्य मांसपेशी टोन और मोटर कौशल विकसित कर सकते हैं। यद्यपि इन बच्चों को असामान्य गहरी कण्डरा पलटा हुआ हो सकता है, वे अपने दैनिक जीवन में महत्वपूर्ण आंदोलन समस्याओं का अनुभव नहीं कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षण समय के साथ बदलते हैं। उदाहरण के लिए, बचपन में मांसपेशियों की कमी (हाइपोटोनीया) में कमी आई के बाद के बचपन में वृद्धि हुई मांसपेशी टोन (हाइपरटोनिया) में बदल सकती है

निवारण

सेरेब्रल पाल्सी को रोकने में मदद करने के लिए डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी हो सके प्रारंभिक देखभाल के लिए नियमित रूप से प्रोत्साहित करते हैं। हालांकि, क्योंकि सेरेब्रल पाल्सी के अधिकांश मामलों के कारण जाना नहीं जाता है, इसलिए इसे रोकने के लिए मुश्किल है। हाल के वर्षों में प्रसूति एवं नवजात शिशु में महत्वपूर्ण सुधार के बावजूद, सेरेब्रल पाल्सी की घटनाओं में कमी नहीं हुई है। इन विकारों को रोकने के लिए मस्तिष्क पक्षाघात के कारणों में अधिक शोध करना आवश्यक है।

इलाज

सेरेब्रल पाल्सी के व्यापक उपचार के लिए विशेषज्ञों की एक टीम की आवश्यकता होती है जो आंदोलन को अधिकतम करने और समन्वय करने में मदद करता है, असुविधा और दर्द को कम करता है, और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकता है। इस टीम में एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट, अन्य विशेषज्ञों, साथ ही शारीरिक, भाषण और व्यावसायिक चिकित्सक शामिल हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, सामाजिक कार्यकर्ता परिवारों को सहायता प्रदान कर सकते हैं और निजी और सामुदायिक संसाधनों की पहचान करने में सहायता कर सकते हैं। मस्तिष्क पक्षाघात वाले अधिकांश बच्चे प्रारंभिक और नियमित शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा से फायदा उठाते हैं कुछ बच्चों को ब्रेसिज़ और सहायता करने के लिए उन्हें खड़े होने और चलने की जरूरत होती है कुछ में सर्जरी की प्रक्रिया हो सकती है, जैसे कण्डरा रिलीज या हड्डी की सर्जरी (विशेषकर कूल्हे और रीढ़ की हड्डी पर) कुछ लोगों को स्पास्टिटिइटी को कम करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें मुंह से ली गई दवाएं, मांसपेशियों या सर्जरी में इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं। डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए, कभी-कभी दवाओं को उनके आंदोलन समस्याओं में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

गंभीर सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ लोग बिना आकांक्षा के खाने और सांस लेने में असमर्थ हैं (सामान्यतः फेफड़ों में नहीं जाना चाहिए उन चीजों में साँस लेना)। इन लोगों को त्वचा (गैस्ट्रोस्टोमी) में त्वचा के माध्यम से डाले गए एक ट्यूब का उपयोग करने के लिए खिलाया जाना चाहिए या गर्दन में एक छोटे सर्जिकल खोलने के माध्यम से साँस लेने की आवश्यकता हो सकती है (ट्रेकीओस्टोमी)।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने बच्चे से संपर्क करें यदि आपके बच्चे में असामान्य पेशी स्वर, मांसपेशियों की कमजोरी, असामान्य शरीर आंदोलनों या अपेक्षित उम्र में सामान्य विकास मील के पत्थर तक नहीं पहुंच रहा है।

रोग का निदान

सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण सेरेब्रल पाल्सी की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ बच्चों को मांसपेशियों की टोन में केवल हल्की समस्याएं हैं और दैनिक गतिविधियों के साथ कोई समस्या नहीं है, जबकि अन्य अपने शरीर के किसी भी भाग को उद्देश्यपूर्ण ढंग से स्थानांतरित करने में असमर्थ हैं। गंभीर सेरेब्रल पाल्सी वाले लोगों में, मोटर समस्याओं में अक्सर चिकित्सा जटिलताएं होती हैं, जिसमें अक्सर और गंभीर संक्रमण होते हैं, गंभीर श्वास संबंधी समस्याएं, असहिष्णुता खिलाती है, और त्वचा का विघटन होता है। इन मेडिकल जटिलताओं से अक्सर अस्पताल में भर्ती हो सकता है और एक छोटा जीवन प्रत्याशा हो सकता है। समर्थन और उपचार के साथ, हालांकि, सेरेब्रल पाल्सी वाले कई लोग स्वस्थ, सुखी जीवन जी सकते हैं।