फेफड़े के कार्सिनिड ट्यूमर

यह क्या है?

कार्सिनोइड ट्यूमर को “धीमा गति में कैंसर” कहा जाता है क्योंकि वे धीरे धीरे बढ़ते हैं शरीर के अन्य भागों में फैल जाने के लिए ये अन्य ट्यूमर की तुलना में कम संभावनाएं भी हैं (मेटास्टासिस) हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कभी-कभी, वे बढ़ते हैं और न ही तेज़ी से फैलते हैं

अधिकांश कार्सिनोइड ट्यूमर छोटे आंत में शुरू होते हैं, लेकिन उनमें से लगभग 25% फेफड़ों में शुरू होते हैं। वे सभी फेफड़ों के कैंसर के केवल एक छोटे प्रतिशत के लिए खाते हैं।

कुछ कार्सिनोइड ट्यूमर, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग या परिशिष्ट से उत्पन्न होने वाले, हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो कई लक्षण पैदा कर सकते हैं। हार्मोन रासायनिक पदार्थ होते हैं जो ट्यूमर द्वारा किए जा सकते हैं और इसे रक्त प्रवाह या मूत्र में मापा जा सकता है। उनके माप, यदि ऊंचा है, तो कैंसरोइड ट्यूमर पर संदेह करने में चिकित्सक को मदद मिल सकती है।

फेफड़े में कार्सिनोइड ट्यूमर हार्मोन पैदा करने की बहुत कम संभावना है।

फेफड़ों के दो प्रकार के कार्सिनोइड ट्यूमर हैं: ठेठ और असामान्य विशिष्ट कार्सिनोइड ट्यूमर एटिपिकल कैसिनोइड ट्यूमर से नौ गुना अधिक आम हैं। विशिष्ट कार्सिनोइड ट्यूमर फेफड़ों के बाहर फैल जाने की संभावना कम है।

फेफड़े के कार्सिनोइड ट्यूमर आम तौर पर महिलाओं और पुरुषों में होते हैं, आमतौर पर उम्र 45 और 55 के बीच होती है।

लक्षण

कभी-कभी, फेफड़ों के कार्सिनोइड ट्यूमर में कोई लक्षण नहीं होते हैं; अक्सर, जब एक छाती एक्सरे को दूसरी हालत के लिए लिया जाता है, तब उन्हें पता चला जाता है। लेकिन यदि आपके लक्षण हैं, तो उनकी गंभीरता ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है और क्या यह असामान्य हार्मोन पैदा करती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग से पैदा होने वाले कार्सनोइड्स का आकस्मिक रूप से पाया जा सकता है जब मरीजों को अन्य शर्तों के लिए मूल्यांकन किया जाता है या जठरांत्र संबंधी मार्ग से कुछ खून बह रहा हो सकता है। संभावित लक्षणों में शामिल हैं

• लगातार खांसी

• खूनी खाँसी

• सांस की कमी या घरघराहट

• निमोनिया (एक फेफड़ों के संक्रमण)

• शर्म से चेहरा लाल होना

• दस्त

• एक तेज़ दिल की धड़कन

• भार बढ़ना

• चेहरे और शरीर के बालों में वृद्धि

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग से पैदा होने वाले कार्सिनोइड का आकस्मिक रूप से पाया जा सकता है जब मरीजों का मूल्यांकन या अन्य शर्तों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक कार्सिनिड ट्यूमर पाया जा सकता है कि जब एक व्यक्ति की परिशिष्ट शल्यचिकित्सा को हटा दिया जाता है क्योंकि एपेंडेसिटीिस शायद ही कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोइड आंतरिक रक्तस्राव पैदा कर सकता है।

निदान

कैसिनोइड ट्यूमर को छाती एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन पर देखा जा सकता है। जब एक ट्यूमर देखा जाता है, तो आपके डॉक्टर को ट्यूमर से कोशिकाओं को निकालने की आवश्यकता होगी ताकि उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जा सके। इसे बायोप्सी कहा जाता है फेफड़े की बायोप्सी कई मायनों में ली जा सकती है:

• ब्रोन्कोस्कोपी में, आपके गले में फाइबरओप्टिक देखने का एक ट्यूब डाला जाता है और फेफड़ों में चला जाता है। आपका डॉक्टर ट्यूमर की जांच करता है और परीक्षण के लिए कोशिकाओं को निकाल सकता है। ट्यूमर फेफड़े के केंद्र के पास होने पर यह प्रक्रिया सबसे प्रभावी होती है।

• एक सुई बायोप्सी फेफड़ों के किनारों पर ट्यूमर से कोशिकाओं को निकालती है, आपकी छाती की दीवार के करीब। सीटी स्कैन द्वारा निर्देशित, आपके चिकित्सक ने पसलियों के बीच एक लंबी सुई डाली और ट्यूमर से ऊतक को हटाने के लिए इसका इस्तेमाल किया।

• थोरैकोटमी छाती गुहा की शल्यचिकित्सा खोलना है कुछ मामलों में, बायोप्सी के लिए ऊतक को हटाने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है कभी-कभी, थोरैकोस्कोप का प्रयोग करके छाती के गुहा को दर्ज किया जा सकता है, जो आपके डॉक्टर को बायोप्सी के लिए ऊतक को देखने और निकालने की अनुमति देता है। यह विधि खुली थोरैकोटॉमी से कम दर्दनाक हो सकती है

• वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (VATS) में, आपका सर्जन छाती की दीवार में एक छोटा चीरा बनाता है। इसके बाद, वह उस ट्यूब को सम्मिलित करता है जिसमें छाती की दीवार और फेफड़ों के बीच के बीच में एक टिप पर छोटे वीडियो कैमरा होता है। इस तरह, आपके सर्जन ने असामान्य फेफड़े के ऊतकों की पहचान करने के लिए सीधे फेफड़े में देख सकते हैं असामान्य ऊतक को बायोप्सी टूल निर्देशित करने के लिए वह उसी ट्यूब का उपयोग कर सकते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ की एक बायोप्सी की भी आवश्यकता हो सकती है अगर वहाँ उत्पन्न होने वाले कार्सिनोइड संदेह है।

आपका डॉक्टर किसी भी असामान्य हार्मोन की तलाश करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण भी कर सकता है, ट्यूमर उत्पादन कर सकता है। आपको 24-घंटे की अवधि के दौरान अपने मूत्र को इकट्ठा करने के लिए कहा जा सकता है।

ऑक्ट्रोटोटिड स्कैंटिग्राफी नामक एक परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या कार्सिनोइड ट्यूमर फेफड़ों से परे फैल गया है। एक रेडियोधर्मी दवा की एक छोटी राशि एक नस में अंतःक्षिप्त है। दवा कैसिनोइड ट्यूमर को आकर्षित करती है आपका डॉक्टर एक कैमरे का उपयोग करेगा जो रेडियोधर्मिता का पता लगाता है जहां दवा एकत्र होती है। एक समान परीक्षण एक अलग रेडियोधर्मी सामग्री-मेटा-आईोडोबेंज़िलग्युनिडिन (एमआईबीजी) का उपयोग करता है

वैकल्पिक रूप से, पीईटी स्कैनिंग, जो एक ट्यूमर की चयापचय गतिविधि पर दिखता है, का उपयोग अक्सर यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं।

पैथोलॉजिस्ट (माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी या सर्जिकल टिशू की जांच करने वाला डॉक्टर) को कैसिनोइड ट्यूमर की संभावित उपस्थिति के बारे में सतर्क होना चाहिए।

प्रत्याशित अवधि

किसी भी कैंसर के साथ, जब तक उनका उपचार नहीं किया जाता तब तक कार्सिनोइड ट्यूमर बढ़ते रहेंगे। और यहां तक ​​कि अगर ये ट्यूमर ठीक होने लगते हैं, तो वे वापस लौट सकते हैं।

निवारण

फेफड़े के ट्यूमर के विपरीत, कैस्किन कैंसर ट्यूमर धूम्रपान, वायु प्रदूषण, या रसायनों के संपर्क के साथ जुड़े नहीं हैं। इस प्रकार के कैंसर को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं I

इलाज

सर्जरी कैसरोइड ट्यूमर के लिए मुख्य उपचार है; सटीक प्रक्रिया उस पर निर्भर करती है जहां ट्यूमर स्थित है। यदि यह एक बड़े वायुमार्ग में है, तो सर्जन ट्यूमर युक्त वायुमार्ग का केवल भाग निकाल सकता है। अगर एक ट्यूमर एक फेफड़े के किनारे पर स्थित है, तो सर्जन फेफड़े के एक छोटे से पच्चर को निकालता है। बड़ा ट्यूमर या कई ट्यूमर के लिए फेफड़े या एक पूरे फेफड़े के एक लोब को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग में पैदा होने वाले कार्सनोइड्स के लिए, पसंदीदा उपचार ट्यूमर और आस-पास के लिम्फ नोड्स का शल्य चिकित्सा हटाने है। अतिरिक्त उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि क्या सर्जन पूरे ट्यूमर को हटा सकता है और कैंसर लसीका नोड्स में फैल गया है या नहीं।

केमोथेरेपी कार्सिनोइड ट्यूमर पर अच्छी तरह से काम नहीं करता है वर्तमान में, इसका प्रयोग तभी किया जाता है जब ट्यूमर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है और जब दुष्प्रभावों को सहन किया जा सकता है।

यदि आपका ट्यूमर हार्मोन पैदा करता है जिससे असुविधाजनक लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो आपका डॉक्टर ऑक्टेरोटिड (सैंडोस्टैटिन) लिख सकता है। यह दवा निस्तब्धता, दस्त, और अन्य लक्षणों को राहत दे सकती है कुछ साक्ष्य हैं कि यह ट्यूमर के विकास को रोकने या रिवर्स करने में भी मदद कर सकता है। ऑक्ट्रेराइड एक इलाज नहीं है, हालांकि। इसका प्रयोग केवल तब होता है जब रोग फैलता है

ऑक्टेरोटिड का एक लंबा-अभिनय संस्करण, जिसे मासिक दिया जाता है, अब उपलब्ध है एक समान दवा हर 10 दिन दी जा सकती है। अल्फा-इंटरफेरॉन का इस्तेमाल ओक्टेरोटिड के साथ किया जा सकता है। यह पदार्थ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, ट्यूमर को कम करने में मदद कर सकता है, और लक्षणों को आसान बना सकता है।

शोधकर्ता, एमआईबीजी का अध्ययन कर रहे हैं, एक रासायनिक यह देखने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या ट्यूमर फेफड़ों से परे फैल गया है, एक संभव उपचार के रूप में। क्योंकि एमआईबीजी कैसरोइड कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है, यह प्रभावी ढंग से ट्यूमर को कम कर सकता है और लक्षणों से मुक्त हो सकता है

कब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

फेफड़ों के कार्सिनिड ट्यूमर के निदान के अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं (ट्यूमर आमतौर पर पाया जाता है जब एक छाती एक्सरे को किसी और कारण से लिया जाता है।) लेकिन यदि आपके लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक को देखें।

रोग का निदान

क्योंकि कार्सिनोइड ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और फैलता है, इसलिए वे अक्सर प्रारंभिक चरण में पाए जाते हैं। फेफड़ों के प्रारंभिक चरण के विशिष्ट कैसिनोइड ट्यूमर वाले लोगों के लिए रोग का निदान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है। एक atypical carcinoid ट्यूमर पास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स में फैल जाने की अधिक संभावना है। शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुके एटिपिकल कैसिनोइड ट्यूमर और ट्यूमर वाले लोगों के लिए जीवन रक्षा दर कम है