कैंडिडिआसिस

यह क्या है?

कैंडिडिअसिस एक संक्रमण के कारण होता है कैंडिडा कवक, खासकर कैनडीडा अल्बिकन्स । ये कवक वातावरण में हर जगह पाए जाते हैं। कुछ लोग जीवाणुओं की प्रचुर मात्रा में “देशी” प्रजातियों के साथ हानिरहित रह सकते हैं जो आमतौर पर मुंह, जठरांत्र संबंधी मार्ग और योनि को उपनिवेश करते हैं।

आमतौर पर, कैंडिडा देशी बैक्टीरिया और शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि मूल जीवाणुओं का मिश्रण एंटीबायोटिक्स द्वारा बदल दिया गया है, तो मूल नमी के बैक्टीरिया से घिरे शरीर के नमी में भी इसकी अम्लता या रसायन विज्ञान में सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं। यह खमीर बढ़ने और सतहों पर छड़ी करने के लिए पैदा हो सकता है, ताकि खमीर के लक्षणों का कारण बनता है।

कैंडिडा संक्रमण से स्वस्थ लोगों में सामयिक लक्षण पैदा हो सकता है यदि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली बीमारी (विशेषकर एड्स या मधुमेह), कुपोषण, या कुछ दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एंटीकैन्सर ड्रग्स) से कमजोर होती है, कैंडिडा कवक लक्षणों को अधिक बार पैदा कर सकता है कैंडिडिआसिस शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, जिससे व्यक्ति और उसके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर स्थानीय संक्रमण या बड़ी बीमारी हो सकती है।

कैंडिडिआसिस के प्रकार में शामिल हैं:

• थ्रश – चिड़चिड़ापन एक मुंह संक्रमण के लिए आम नाम है कैनडीडा अल्बिकन्स कवक। यह होंठ के आसपास गीली सतहों, गाल के अंदर, और जीभ और तालु पर नम सतहों को प्रभावित करता है। कैंसर और एड्स जैसी बीमारियों वाले लोगों में चिड़िया आम है, जो दोनों प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में थ्रश विकसित हो सकती है, खासकर मधुमेह वाले लोगों में या डेन्चर से लंबे समय तक चलने वाली जलन।

• ग्रासनलीशोथ – कैंडिडा मुंह का संक्रमण अन्नप्रणाली में फैल सकता है, जिससे एसिफैगिटिस हो सकता है। यह संक्रमण एड्स वाले लोगों में सबसे आम है और कैंसर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोग।

• त्वचीय (त्वचा) कैंडिडिआसिस – कैंडिडा त्वचा के संक्रमण में, त्वचा के क्षेत्रों में डायपर दाने सहित, त्वचा का संक्रमण हो सकता है जो थोड़ा वेंटिलेशन प्राप्त करता है और असामान्य रूप से नम होता है। कुछ सामान्य साइटों में डायपर क्षेत्र शामिल है; उन लोगों के हाथ जो नियमित रूप से रबर के दस्ताने पहनते हैं; नाखून के आधार पर त्वचा का रिम, विशेष रूप से नमी से निकलने वाले हाथों के लिए; घुटने के आसपास के क्षेत्रों और नितम्बों की कड़ी में; और बड़े स्तनों के नीचे त्वचा की परतें।

• योनि खमीर संक्रमण – योनि खमीर संक्रमण आमतौर पर यौन संचारित नहीं हैं। एक जीवनकाल के दौरान, सभी महिलाओं में से 75% कम से कम एक योनि होने की संभावना है कैंडिडा संक्रमण, और 45% तक 2 या अधिक है महिलाओं को योनि खमीर संक्रमणों की अधिक संभावना है यदि वे गर्भवती हैं या मधुमेह हैं एंटीबायोटिक या गर्भनिरोधक गोलियों के प्रयोग से खमीर संक्रमण को बढ़ावा मिल सकता है। तो अक्सर douching कर सकते हैं

• दीप कैंडिडिआसिस (उदाहरण के लिए, कैंडिडा सेप्सिस) – गहरी कैंडिडिआसिस में, कैंडिडा कवक खून को दूषित करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे गंभीर संक्रमण हो जाते हैं। नवजात शिशुओं में बहुत कम जन्म भार और गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या गंभीर चिकित्सा समस्याओं वाले लोगों में यह विशेष रूप से आम है इन लोगों में, कैंडिडा कवक त्वचा कैथेटर्स, ट्रैचेओथॉमी साइट्स, वेंटिलेशन टयूबिंग या सर्जिकल घावों के माध्यम से खून में शामिल हो सकता है। दीप कैंडिडिआसिस भी स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं यदि कैंडिडा कवक नशीली दवाओं के नशीली दवाओं, गंभीर जलन या आघात से होने वाले घावों के माध्यम से रक्त दर्ज करता है।

लक्षण

कैंडिडिअसिस संक्रमण के स्थल पर निर्भर करता है, विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है।

• थ्रश – चिड़िया मुंह के अंदर दही-जैसे सफेद धब्बे का कारण बनता है, खासकर जीभ और तालु पर और होंठों के आस-पास। यदि आप इस सफेद सतह को छानने की कोशिश करते हैं, तो आप आम तौर पर एक लाल, सूखा क्षेत्र पाएंगे, जो थोड़ा सा खून आ सकता है। मुंह के कोनों पर त्वचा के लाल, नम और क्षीण हो सकते हैं। कभी-कभी पीसने वाले दर्द खराब होते हैं, लेकिन अक्सर वे नहीं होते हैं।

• ग्रासनलीशोथ – कैंडिडा एसिफैगिटिस मुश्किल या दर्दनाक निगल सकता है, और यह छाती की छाती (उरोस्थि) के पीछे छाती में दर्द का कारण हो सकता है।

• कटियन कैंडिडिआसिस – कटियन कैंडिडिआसिस लाल, नम, रोपी त्वचा के पैच का कारण बनता है, कभी-कभी छोटे पुस्टूल के पास।

• योनि खमीर संक्रमण योनि खमीर संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों का कारण हो सकता है: योनि खुजली और / या पीड़ा; नरम या कॉटेज पनीर जैसी बनावट के साथ एक मोटी योनि का निर्वहन; योनि खोलने के चारों ओर एक जलती हुई असुविधा, खासकर अगर मूत्र क्षेत्र को छूती है; और यौन संभोग के दौरान दर्द या परेशानी।

• दीप कैंडिडिआसिस – कब कैंडिडा खून से फैलता है, यह लक्षणों की विस्तृत श्रृंखला का कारण हो सकता है, अस्पष्टीकृत बुखार से सदमा और कई अंग विफलता से।

निदान

आपका चिकित्सक मधुमेह, कैंसर, एचआईवी, और अन्य पुरानी बीमारियों सहित, आपके चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछेगा। वह आपके आहार के बारे में और आपके एंटीबायोटिक दवाओं या हालिया प्रयोगों के बारे में भी पूछेगा जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकते हैं यदि आपके चिकित्सक ने त्वचीय कैंडिडिआसिस पर संदेह किया है, तो वह आपसे पूछ सकता है कि आप अपनी त्वचा की देखभाल कैसे करते हैं और आपकी त्वचा को अत्यधिक नमी से उजागर करते हैं, जैसे कि रबर के दस्ताने का उपयोग करना

अक्सर, आपका डॉक्टर एक साधारण शारीरिक परीक्षा से थ्रेश, त्वचेन कैंडिडिआसिस या योनि खमीर संक्रमण का निदान कर सकता है। हालांकि, यदि निदान अनिश्चित है, तो आपका डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांचने के लिए कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए सतह को खरोंच कर सकता है या संस्कृति को कवक (खमीर) की पहचान करने के लिए एक त्वचा का नमूना सकता है। एक संस्कृति विशेष रूप से उपयोगी है अगर आपके पास खमीर संक्रमण होता है जो उपचार के बाद देता है। इस मामले में, संस्कृति यह पहचानने में मदद कर सकती है कि खमीर सामान्य एंटीबायोटिक उपचारों के प्रति प्रतिरोधी है या नहीं। यदि आपके चिकित्सक को संदेह है कि आपके पास एक ऐसी अनियंत्रित चिकित्सा बीमारी है जो कैंडिडिआसिस के जोखिम को बढ़ाती है – जैसे कि मधुमेह, कैंसर या एचआईवी – रक्त परीक्षण या अन्य प्रक्रिया आवश्यक हो सकते हैं

जाँच द्वारा पता करना कैंडिडा एसाफैगिटिस, आपका डॉक्टर एन्डोस्कोप के साथ आपके अन्नप्रणाली की जांच करेगा, एक लचीला साधन जो आपके गले में डाला जाता है और आपके चिकित्सक को इस क्षेत्र में प्रत्यक्ष रूप से देखने की अनुमति देता है एंडोस्कोपी नामक इस परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर प्रयोगशाला में जांच करने के लिए अपने अन्नप्रभु से ऊतक (या तो एक बायोप्सी या “ब्रशिंग”) का एक नमूना लेगा।

गहरी कैंडिडिआसिस का निदान करने के लिए, आपके चिकित्सक के विकास के लिए एक प्रयोगशाला में खून का एक नमूना मिल जाएगा कैंडिडा कवक या अन्य संक्रामक एजेंट

प्रत्याशित अवधि

अन्यथा स्वस्थ लोगों में जो चीरना, त्वचीय कैंडिडिआसिस या योनि खमीर संक्रमण है, कैंडिडा संक्रमण आम तौर पर एंटिफंगल दवाओं के एक छोटे उपचार (कभी-कभी एक एकल खुराक) के साथ समाप्त हो सकता है। हालांकि, एड्स या अन्य रोगों में जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, कैंडिडा संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो सकता है और इलाज के बाद वापस आ सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, कैंडिडिआसिस खतरे में पड़ सकता है यदि यह खून में गुज़रता है और महत्वपूर्ण अंगों में फैलता है।

निवारण

सामान्य तौर पर, आप सबसे ज्यादा रोका जा सकता है कैंडिडा आपकी त्वचा को साफ और सूखा रखकर संक्रमण, एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करके ही आपके डॉक्टर के निर्देश के अनुसार, और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके, उचित पोषण सहित मधुमेह वाले लोग अपने रक्त शर्करा को तंग नियंत्रण में रखने की कोशिश कर सकते हैं।

यदि आपको एचआईवी या घूमने के पुनरावर्तक एपिसोड का एक और कारण है, तो क्लॉरिटामॉजोल (लॉट्रीमिन, माइसेलेक्स) जैसी एंटिफंगल दवाएं भड़क-अप को कम करने में मदद कर सकती हैं

इलाज

कैंडिडिआसिस का उपचार प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है:

• थ्रश – डॉक्टरों ने सामयिक, एंटिफंगल दवाओं जैसे कि नास्टेटिन (माइकोस्तैतिन और अन्य) और क्लोटियमैजोल के साथ घुटन का इलाज किया। हल्के मामलों के लिए, निस्टाटिन का एक तरल संस्करण मुंह में निगल लिया जा सकता है और निगल लिया जा सकता है या मुंह में एक क्लोटियमैजोल लोजेन्ज भंग किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों के लिए, फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) को एक बार मुँह से एक दिन में लिया जा सकता है।

• ग्रासनलीशोथ – Candida esophagitis का उपचार एक मौखिक विरोधी-फंगल दवा जैसे फ्लुकोनाज़ोल के साथ किया जाता है।

• कटियन कैंडिडिआसिस – यह त्वचा संक्रमण विभिन्न प्रकार के एंटिफंगल पाउडर और क्रीम के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। प्रभावित इलाके को स्वच्छ और सूखा और चफ़ींग से संरक्षित रखा जाना चाहिए।

• योनि खमीर संक्रमण – योनि खमीर संक्रमण का इलाज एंटीफंगल दवाओं के साथ किया जा सकता है जो सीधे योनि में गोलियां, क्रीम, मलहम या सपोसिटरीज के रूप में लागू होते हैं। इनमें बोकोकैनाज़ोल (फेम्स्टेट), क्लॉटियमजोल (गाइन-लॉटरी), मायकोनाजोल (मोनिस्टेट, वागीस्टैट और अन्य), नास्टेटिन (माइकोस्तैतिन और अन्य), और टियाकोनाज़ोल (मोनिस्टैट-1, वागीस्टाट -1) शामिल हैं। मौखिक फ्लुकोनाज़ोल की एक एकल खुराक का उपयोग किया जा सकता है। सेक्स पार्टनर को आमतौर पर इलाज की आवश्यकता नहीं होती है

• दीप कैंडिडिआसिस – यह संक्रमण आम तौर पर एक अंतःशिरा विरोधी कवक दवा से शुरू होती है, जैसे कि वोरिकोनाज़ोल या फ्लुकोनाजोल। बहुत कम सफेद रक्त कोशिका की संख्या वाले लोगों को एक वैकल्पिक अंतःस्रावी विरोधी-कवक दवा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि कैस्पफ़ेंगिन या माइकफिंगिन।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को कॉल करें जब भी आपके पास कैंडिडिआसिस के लक्षण होते हैं यदि आपके पास एक पुरानी बीमारी है या कैंसर, एचआईवी या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

जो महिलाएं स्वस्थ हैं वे सरल कैंडिडा योनिटाइटिस के लिए स्वयं का इलाज कर सकती हैं। अपने चिकित्सक को कॉल करें यदि यह सैद्धांतिक चिकित्सा के बावजूद बनी रहती है या उपचार के तुरंत बाद फिर से आती है।

रोग का निदान

आमतौर पर, अन्यथा स्वस्थ लोगों में सतही कैंडिडिआसिस के साथ, एक स्थायी रूप से इलाज किए जाने वाले संक्रमण स्थायी क्षति को छोड़कर चले जाते हैं। सतही कैंडिडिआसिस तब लौटा सकता है जब लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है या आपके समग्र स्वास्थ्य में बदलाव होता है।

पुरानी बीमारियों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, कैंडिडिआसिस के एपिसोड उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं और उपचार समाप्त होने के बाद वापस आ सकते हैं। गहरी कैंडिडिआसिस वाले लोगों में, जिन लोगों को शीघ्रता से निदान किया जाता है और प्रभावी रूप से इलाज किया जाता है, उनमें सबसे अच्छा पूर्वानुमान होता है, खासकर यदि बड़े अंगों में फैल जाने से पहले उनके संक्रमण को रोक दिया जा सकता है