बुलिमिया नर्वोसा

यह क्या है?

खा विकार, बुलीमिआ नर्वोज़ा की मुख्य विशेषताएं हैं

• दोहराए द्वि घातुमान खा

• वज़न को रोकने के लिए क्षतिपूर्ति व्यवहार।

• अतिरंजित शरीर के आकार और वजन के साथ व्यस्त

एक द्वि घातुमान के दौरान, एक व्यक्ति भूख की परवाह किए बिना अपेक्षाकृत कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन खाती है अति भोजन खाने के भोजन की मात्रा के आधार पर ही परिभाषित किया जाता है एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि व्यक्ति की मन की अवस्था: बिजी के दौरान, बुलिमिया वाला व्यक्ति खाने के नियंत्रण से बाहर महसूस करता है और इसे रोक नहीं सकता है।

Bulimia वाले लोग विभिन्न तरीकों से वजन को नियंत्रित करने का प्रयास कर सकते हैं। एक रणनीति शुद्ध हो रही है (द्वि घातुमान के तुरंत बाद स्वयं प्रेरित उल्टी) एक और रणनीति जुलाब, suppositories, एनीमा या मूत्रवर्धक के दुरुपयोग है वैकल्पिक रूप से, एक व्यक्ति विस्तारित तेजी से या ज़ोरदार अभ्यास की अवधि शुरू कर सकता है

Bulimia nervosa और anorexia nervosa के बीच महत्वपूर्ण ओवरलैप है, क्योंकि bulimia वाले लोग भोजन का सेवन (आहार के लक्षण) को प्रतिबंधित कर सकते हैं और आहार के साथ लोगों को द्वि घातुमान और शुद्ध कर सकते हैं। दोनों विकारों में, एक व्यक्ति वजन के साथ व्यस्त हो सकता है और शरीर के आकार और आकार के बारे में बहुत आत्म-जागरूक हो सकता है।

जब द्वि घातुमान खाने के प्रतिफलकारी व्यवहार के बिना होता है जो वजन को नियंत्रित करने के उद्देश्य से होते हैं, तो उसे बेंगी खाने का विकार कहा जाता है

Bulimia वाले लोगों की भारी संख्या में महिला (85-90 प्रतिशत) है और आम तौर पर 15 से 20 की उम्र के बीच विकार शुरू हो जाता है। जीवन में कुछ बिंदु पर यह स्थिति 4 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करती है। जब पुरुषों में विकार होता है, तो यह आम तौर पर गैर-अप्रभावी प्रकार होता है।

Bulimia वाले लोग एक समय में बड़ी मात्रा में भोजन खा सकते हैं, कभी कभी 20,000 कैलोरी तक। बिंगे खाद्य पदार्थ “आराम” वाले खाद्य पदार्थ होते हैं जो मिठाई, नमकीन, नरम या चिकनी होते हैं, और आमतौर पर कैलोरी में उच्च होते हैं। उदाहरण आइसक्रीम, केक और पेस्ट्री हैं

Bulimia वाले लोग एक हफ्ते में कुछ बार या बार-बार कई बार बार-बार दोहरा सकते हैं। यद्यपि bulimia के लोग डरावने डरे हुए होते हैं, और कुछ गंभीर रूप से कम या अधिक वजन वाले होते हैं, अधिकतर सामान्य वजन या केवल थोड़े अधिक वजन वाले होते हैं

आहार की तरह, bulimia शरीर के लिए अस्वास्थ्यकर है। पार्जिंग निर्जलीकरण पैदा कर सकता है। पेट की सामग्री में मजबूत एसिड सुरक्षात्मक दाँत तामचीनी की परत पर दूर खाती है, दांतों को क्षय के लिए अधिक संवेदनशील बना देता है। रेचक प्रयोग से पुरानी जठरांत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इसके सबसे विनाशकारी, धमकाने वाले व्यवहार में हृदय समारोह के साथ समस्याएं हो सकती हैं। शायद ही, इससे मृत्यु हो सकती है

Bulimia वाले लोग अक्सर अपने बिंगिंग और पुर्जिंग व्यवहार से शर्म महसूस करते हैं, इसलिए वे चुपके से कार्य कर सकते हैं। अवसाद, चिंता, आतंक, या सामाजिक भय सहित, उन्हें आवेग नियंत्रण (जैसे व्यसनों) और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ अक्सर अन्य समस्याएं होती हैं।

Bulimia तंत्रिका के लिए विशिष्ट जैविक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन यह एक आनुवंशिक (विरासत) घटक के लिए माना जाता है विकार परिवारों में चल रहा है अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि, बुलीमिया में, मस्तिष्क क्षेत्रों जो भूख को विनियमित करते हैं, ठीक से काम नहीं करते।

लक्षण

Bulimia के लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के वजन या शरीर के आकार पर अत्यधिक चिंता

• छोटी अवधि (द्वि घातुमान खाने) पर बड़ी मात्रा में भोजन खा रहा है, आमतौर पर गुप्त में

• बेंगल खाने के बाद स्व-प्रेरित उल्टी, दवा के उपयोग (जुलाब, मूत्रवर्धक, एनीमा या प्रत्यारोपण) या उपवास के साथ, प्रतिबंधात्मक आहार या अत्यधिक व्यायाम

Bulimia के लिए नेतृत्व कर सकते हैं:

• उदासीनता, गरीब एकाग्रता

• दांत क्षय और क्षय

• लगातार गले में गले

• मांसपेशी में कमज़ोरी

• व्यायाम के साथ हड्डी का दर्द

• कम रक्त दबाव

• अनियमित दिल की धड़कन

• सूजन लार ग्रंथियों

• कब्ज या अन्य आंत्र समस्याओं

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, जैसे कि सूजन, ईर्ष्या या एसिड रिफ्लक्स

• प्रजनन समस्याएं

निदान

Bulimia नर्वोज़ के केंद्रीय लक्षण बिंगे खाने और वजन या शरीर की छवि के साथ एक व्यस्तता है गंभीर खाने की बिंगियां नियमित रूप से होती हैं, साथ ही नियंत्रण के नुकसान की भावना के साथ। वह व्यक्ति क्षतिपूर्ति करने वाला व्यवहार करता है जैसे शुद्धिकरण, व्यायाम या अत्यधिक आहार अगर आपको ऐसे विचारों और व्यवहार के बारे में चिंतित होने पर भोजन और वजन से जुड़ा व्यवहार लगता है तो एक डॉक्टर को देखें।

आपका चिकित्सक आपको अपने मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और अपने सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए शारीरिक जांच कर सकता है। वह या वह उल्टी या रेचक उपयोग से जुड़े समस्याओं की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकता है

आपका डॉक्टर भी पता लगाएगा कि आपके पास मानसिक संकट के किसी भी अन्य क्षेत्र हैं, जैसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार, चिंता या मूड विकार, या पदार्थ के उपयोग के साथ समस्याएं।

प्रत्याशित अवधि

Bulimia थोड़े समय के लिए, उदाहरण के लिए, तनाव या जीवन संक्रमण के दौरान, या यह कई वर्षों तक जारी रख सकता है। Bulimia वाले एक चौथाई व्यक्ति उपचार के बिना बेहतर हो जाते हैं। इलाज के साथ, आधे से ज्यादा सुधार

लेकिन सफल उपचार के बाद भी, bulimia वापस आ सकते हैं, यही कारण है कि विशेषज्ञ अक्सर रखरखाव उपचार की सलाह देते हैं। आवृत्ति और गंभीरता का अनुमान व्यापक रूप से भिन्न होता है।

निवारण

Bulimia को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है यदि समस्या का शीघ्र पता लगाया जाए तो उपचार आसान हो सकता है

इलाज

एक खा विकार शारीरिक और भावनात्मक समस्याओं का एक जटिल मिश्रण है। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक ऐसे इलाज का आयोजन करने का प्रयास करते हैं जो इन समस्याओं को व्यापक रूप से पूरा कर सकता है

उपचार के लक्ष्य हैं

• मरीज को उसके (या उसके) गोलियों से मिलने में मदद करें

• खाने या पिलिंग को कम करने या बिगड़ को खत्म करना

• किसी भी भौतिक जटिलताओं का इलाज

• शिक्षा प्रदान करते हैं और स्वस्थ भोजन को पुनर्स्थापित करने के लिए व्यक्ति को प्रेरित करते हैं

• व्यक्ति को विकार से संबंधित हानिकारक विचारों को समझने और बदलने में मदद करें

• किसी भी जुड़े मानसिक विकारों की पहचान और इलाज (उदाहरण के लिए, अवसाद या चिंता)

• प्रोत्साहित करें और परिवार के समर्थन को विकसित करें

• पुनरुत्थान को रोकने

उपचार में पोषण संबंधी परामर्श, मनोवैज्ञानिक परामर्श या चिकित्सा, और दवाओं जैसे एंटिडिएंटेंट्स शामिल हैं। इन तरीकों में से कुछ को संयोजित करने के लिए अक्सर यह सबसे उपयोगी होता है जब तक कोई गंभीर चिकित्सा खतरा नहीं है, तब तक bulimia वाले व्यक्ति को व्यक्तिगत लक्ष्यों को स्थापित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

पोषण संबंधी परामर्श में आमतौर पर एक संरचित भोजन योजना विकसित करना और शरीर के संकेतों को पहचानना और द्वि घातुमान से आग्रह करना और शुद्ध करना शामिल है। Bulimia nervosa वाले बहुत से लोग अपेक्षाकृत सरल हस्तक्षेपों के साथ सुधार देखते हैं, जैसे कि बीमारी के बारे में सिखाया जा रहा है या निर्देशित स्व-सहायता कार्यक्रमों का इस्तेमाल किया जा रहा है

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) सबसे अच्छा अध्ययन दृष्टिकोण है, और यह प्रभावी साबित हुआ है। सामान्य तौर पर, मनोचिकित्सा का लक्ष्य है कि bulimia के लोग अपने शरीर की छवि को बेहतर बनाने, समझने और अपनी भावनाओं से निपटने, उनकी जुनूनी सोच को संशोधित करने और भोजन से संबंधित बाध्यकारी व्यवहार को सुधारने और स्वस्थ खाने के व्यवहार को प्राप्त करने में सहायता करते हैं।

व्यवहार को संबोधित करने के लिए, एक सीबीटी चिकित्सक पहले ही बीमारी के बारे में सिखा सकता है, नियमित भोजन योजना में मदद करता है, आग्रहों की निगरानी को प्रोत्साहित करता है, और उनसे सामना करने के तरीके सुझाता है। संज्ञानात्मक पक्ष पर, चिकित्सक रोगी को तनाव को समझने में मदद करेगा जो कि अस्वास्थ्यकर भोजन को ट्रिगर करने और द्वि घातुमान में योगदान करने और चक्र को खत्म करने वाले दृष्टिकोण और विश्वासों को संशोधित करने में मदद करेगा।

परिवार और समूह मनोचिकित्सा भी सहायक हो सकता है व्यवहार में, चिकित्सक सीबीटी के तत्वों को अन्य प्रकार के चिकित्सा (उदाहरण के लिए, परिवार परामर्श या उपचार, पारस्परिक उपचार और / या साइकोडायमिक चिकित्सा) को व्यक्ति की जरूरतों के आधार पर जोड़ते हैं। एक पेशेवर द्वारा निर्देशित स्व-सहायता समूह और गृहकार्य भी एक उपचार योजना के अच्छे पूरक हो सकते हैं।

द्वि घातुमान की आग्रह को कम करने और विशेष रूप से अल्पावधि में दवा कम कर सकते हैं। लेकिन ज्यादातर रोगी अकेले दवा के साथ चल रही समस्या का प्रबंधन करने में सक्षम नहीं हैं इसलिए ज्यादातर विशेषज्ञ मनोचिकित्सा या अन्य प्रकार के समर्थन के साथ दवाओं के संयोजन की सलाह देते हैं।

फ्लूक्सेटिन (प्रोजैक) को अक्सर दवा का अध्ययन किया गया है और प्रभावी है। अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के लिए कम साक्ष्य हैं लेकिन विकल्पों में विचार करने योग्य है कि क्या फ्लुक्सेटिन परीक्षण उपयोगी नहीं रहा है।

औसतन, बुलीमिया के लिए खुराक अवसाद के लिए औसत खुराक से अधिक है, और जुनूनी बाध्यकारी विकार के लिए खुराक के समान है। चूंकि मूड और चिंता विकार अक्सर मौजूद होते हैं, इसलिए उन विकारों पर विशेष रूप से दवा का लक्ष्य रखा जा सकता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आपके पास bulimia के लक्षण हैं तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (चिकित्सक, सलाहकार, मनोचिकित्सक) से संपर्क करें यदि आप ऐसा करने में सहज महसूस नहीं करते हैं, तो किसी विश्वसनीय दोस्त या परिवार के सदस्य से अपनी चिंताओं के बारे में बात करें और उन्हें किसी से संपर्क करने के लिए कहें।

अगर कोई आपको बुलीमिया के लक्षण दिखाता है, तो धीरे-धीरे उसे चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से संपर्क करने के लिए प्रोत्साहित करें खामोशी महसूस करने की आम प्रवृत्ति को देखते हुए और खाने के विकार को निजी मामला रखने की इच्छा, यह संभावना है कि वह व्यक्ति खुले तौर पर समस्या को स्वीकार करने से हिचक रहेगा। इसके बावजूद, गैर-निष्कासन के लिए प्रेरित व्यक्ति को सहायता प्राप्त करने की ओर इशारा कर सकता है, भले ही वे आपको इसके बारे में नहीं बताए। किसी के साथ बात करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आपको संदेह है कि वह धमकाने वाला है

रोग का निदान

Bulimia वाले बहुत से लोग ठीक हो जाते हैं, खासकर अगर उनकी स्थिति का इलाज शीघ्र ही किया जाता है एनोरेक्सिया नर्वोज़ के रोगियों के विपरीत, bulimia वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की बहुत कम संभावना है। दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन में, इस विकार वाले 70 प्रतिशत लोग पूरी तरह से बुलीमिआ के लक्षणों को रोकते हैं। कुछ लोग गंभीरता की डिग्री बदलते समस्याओं को लेकर संघर्ष करना जारी रखते हैं।

उपचार में सुधार की संभावना में सुधार होता है यदि बीमारी किशोरावस्था में शुरू होती है तो रोग का निदान बेहतर होता है यदि व्यक्ति को अन्य मनश्चिकित्सीय समस्याओं जैसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार, मूड की समस्या या व्यक्तित्व विकार जैसे अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं, तो उन मामलों में परिणाम बेहतर होता है यदि व्यक्ति भी उन विकारों के लिए इलाज करता है