दाब-अभिघात

यह क्या है?

बरोट्रामा में वृद्धि हुई हवा या पानी के दबाव, जैसे हवाई जहाज की उड़ानें या स्कूबा डाइविंग के दौरान होने वाली चोटों का उल्लेख है। कान का बोरत्रुमा आम है सामान्यकृत बारोट्रामास, जिसे डीकंप्रेसन बीमारी भी कहा जाता है, पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

आपके मध्य कान में कानदंड और उसके पीछे की जगह शामिल है। आपके मध्य कान और “बाहर की दुनिया” के बीच एकमात्र कनेक्शन एक पतली नहर है जिसे ईस्टाचियन ट्यूब कहा जाता है यह आपके मुंह की पीठ के साथ आपके कान को जोड़ता है जब आप निगलते हैं, तो आप अपने कानों में एक छोटे से क्लिक को देख सकते हैं यह ईस्टाचियन ट्यूब के माध्यम से हवा के एक बुलबुले को स्थानांतरित किया जा रहा है ये बुलबुले लगातार मध्य कान में चल रहे हैं, जहां वे कान के अंदरूनी दबाव को संतुलित करते हैं। कान बारोट्रामा तब हो सकते हैं जब ये ट्यूब अवरुद्ध या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाते हैं।

एक हवाई जहाज़ पर, कान के लिए बारोट्रामा- जिसे एरो-ओटिटिस या बारोटिटिस भी कहा जाता है – जैसे ही विमान उतरने के लिए उतरते हैं। कान के बोट्रामा भी हो सकते हैं जब स्कूबा गोताखोर उतरते हैं। दबाव में परिवर्तन बाहरी और मध्य कान के बीच अंतर पैदा कर सकता है जो कि कानदंड को आवक करता है। यह दर्द पैदा कर सकता है और ध्वनियों को मज़बूत कर सकता है आपका कान भरवां लगेगा और आप महसूस कर सकते हैं कि आपको इसे “पॉप” करने की ज़रूरत है

बारोट्रामा के अधिक गंभीर मामलों में, मध्य कान साफ़ तरल पदार्थ से भर सकता है क्योंकि शरीर कांच के दोनों किनारों के दबाव को समान करने की कोशिश करता है। यह द्रव भीतर के कान की परत में रक्त वाहिकाओं से बाहर खींचा जाता है, और अगर इस्टाचियान ट्यूब खुली होती है, तो यह केवल निकल सकता है। कानदंड के पीछे द्रव को सीरस ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। यह एक मध्य कान संक्रमण के समान दर्द और सुनवाई की समस्या पैदा कर सकता है।

कान की ध्रुव के गंभीर मामलों में कान्ड्रम (टूटना) टूट सकता है, जिसके कारण कान से द्रव का खून बह रहा है या लीक हो सकता है। एक फटे हुए कानदंड का परिणाम सुनवाई हानि हो सकता है। गंभीर मामलों में, कान के गहरे ढांचे (द्रव से भरे बोनी नहरों कोक्ले और अर्धवृत्तांत नहरों के बीच) और आंतरिक कान स्थान के बीच रिसाव बनाने के दबाव के लिए संभव है। यह गहरी रिसाव एक भगवा के रूप में जाना जाता है यदि ऐसा होता है, तो संतुलन केंद्र प्रभावित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कताई या गिरने वाला चक्कर लगने का खतरा होता है। इस जटिलता के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है

बोट्रामा एयर यात्रियों द्वारा की गई सबसे आम चिकित्सा समस्या है जिन लोगों को सर्दी, एलर्जी या संक्रमण होने पर वे उड़ रहे हैं, उनके होने की संभावना अधिक होती है यह बच्चों में आम है क्योंकि उनके इस्तचीयन ट्यूब वयस्कों की तुलना में संकुचित हैं और अधिक आसानी से अवरुद्ध हो जाते हैं।

फेफड़ों में बोट्रामा भी हो सकता है, लेकिन यह हवाई यात्रियों में नहीं देखा जाता है। ऐसा होता है, शायद ही कभी, गोताखोरों में जो उनकी सांस रखते हैं, जब डायाफ्राम अचानक “हांफी” प्रयास में चले जाते हैं डायाफ्राम साँस लेने में इस्तेमाल मुख्य मांसपेशी है। बारोट्रामा का यह रूप फेफड़ों में एक वैक्यूम बनाता है और फेफड़ों के ऊतकों में खून बह रहा है। फेफड़ों में बारोट्रामा का एक और अधिक सामान्य रूप मरीज के सांस लेने में मदद करने के लिए अस्पताल में गहन देखभाल इकाइयों में इस्तेमाल यांत्रिक वेंटिलेशन सिस्टम के कारण होता है। इस मामले में फेफड़ों के अंदर वायु के दबाव के कारण फेफड़ों में हवा के थैले (एल्वियोली) फूट पड़ते हैं या धुंधला हो सकता है। वेंटीलेटर-जुड़ी बारोट्रामा एक जटिल चिकित्सीय चिंता है।

लक्षण

कान बारोट्रामा के आम लक्षणों में शामिल हैं:

• कान का दर्द

• एक सनसनी कि कान भरवां हैं

• अपने कानों को निगलने, पलटना या चबाने वाली गम से “अपने कानों” की ज़रूरत है

अधिक गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• कान में चरम दर्द

• चक्कर आना (चक्कर)

• खून बह रहा या कान से आ रही द्रव, जिसका अर्थ है कि आपके पास एक पकाया हुआ काजुड़ा है

• बहरापन

स्कूबा डाइविंग के साथ जुड़े फेफड़े के बोट्रामा के परिणामस्वरूप डाइविंग के बाद रक्त खांसी हो सकती है, हालांकि यह दुर्लभ है।

निदान

आप अपने कान के एक हल्के मामले का पता लगा सकते हैं, और आपको चिकित्सक को देखने की जरूरत नहीं है। यदि आप अपने लक्षणों के बारे में अनिश्चित हैं या यदि आपके लक्षण लंबे समय तक चल रहे हैं, तो डॉक्टर आपके मध्यम कान की जांच कर सकते हैं, जो एक उज्ज्वल आवर्धक उपकरण है, जिसे ओटोस्स्कोप कहा जाता है, यह देखने के लिए कि कानदंड अंदर की ओर खींच लिया गया है या नहीं। कान के पीछे स्पष्ट तरल पदार्थ कभी-कभी देखना मुश्किल हो सकता है यदि द्रव का एक संग्रह दिखाई नहीं दे रहा है, तो आपका चिकित्सक आपके कान नहर में हवा की कश को दबा सकता है। अगर कानदंड ठीक नहीं चलता, तो शायद आपके कान के पीछे द्रव है। एक ऑर्टोस्कोप के साथ कान को देखकर एक छिद्रित कांच का निदान किया जा सकता है।

प्रत्याशित अवधि

लक्षण आमतौर पर दबाव में परिवर्तन के दौरान होते हैं, और संभवत: बाद में थोड़े समय के लिए अधिक गंभीर मामलों में, सीरस ओटिटिस मीडिया भी शामिल है, अधिक समय तक, शायद सप्ताह या महीनों तक रह सकता है कानदंड के छिद्र अक्सर अपने दम पर चंगा करते हैं, लेकिन ये सप्ताह लग सकते हैं। जब तक कान पूरी तरह से चंगा नहीं हो तब तक आप सुन नहीं पाएंगे। यदि आपकी छिद्र दो महीने के बाद ठीक नहीं हुई है, तो स्थायी सुनवाई हानि को रोकने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

Barotrauma को रोकने के लिए, आपके Eustachian ट्यूबों खुला होना चाहिए। अगर आपके पास सर्दी, कान के संक्रमण या एलर्जी है, तो आप बेहतर होने तक हवाई जहाज की यात्रा को फिर से सेट करना चाहते हैं। यदि आप या आपके बच्चे को ठंड, संक्रमण या एलर्जी से उड़ना चाहिए, तो अपनी उड़ान से लगभग एक घंटे पहले डेंगेंस्टेंट लें। पैकेज दिशाओं के अनुसार उड़ान के दौरान दवा लेना जारी रखें। तुम भी एक decongestant नाक स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं एंटीहिस्टामाइन भी उपयोगी हो सकते हैं कान प्लग विकसित किए गए हैं जो कान को प्रभावित करने वाले दबाव परिवर्तन को धीमा कर सकते हैं। ये दबाव के बदलावों को समायोजित करने के लिए आपके कान को कुछ अतिरिक्त समय दे सकते हैं ये प्लग हवाई यात्रा के लिए उपयोग किए जा सकते हैं लेकिन वे डाइविंग के लिए उपयोगी नहीं हैं।

उड़ान के दौरान, सुनिश्चित करें कि आप लैंडिंग के लिए जाग रहे हैं ताकि आप आवश्यकतानुसार अपने कान “पॉप कर सकें” (यदि आप पूछते हैं, तो एक फ्लाइट परिचर आपको जगाएगा।) शिशुओं को फ्लाइट के वंश के दौरान जागते रहना चाहिए और उनकी बोतल या चूसने वाला चूहों को अपने ईस्टाचियन ट्यूबों को खुले रखने में मदद करने के लिए चूसना चाहिए। विमान सीधे उतरते हुए बच्चे को सीधा रखें।

इलाज

यदि आप उड़ान के दौरान बारोट्रामा के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो कई चीजें हैं जो आप कर सकते हैं:

• गम चबाना या हार्ड कैंडी पर चूसना।

• यदि आपके पास गम या कैंडी नहीं है, तो जंभाएं और अक्सर निगल लें

• यदि ये तरीके काम नहीं करते हैं, तो अपनी नाक को चुटकी बंद करें, अपने मुंह से श्वास लें, और फिर हवा को अपने नाक से धकेलने की कोशिश करें, जबकि इसे चुटकी बंद रखो। कड़ी मेहनत न करें और जैसे ही एक कान चबूतरे के रूप में रोकें। यदि आप बहुत मुश्किल से उड़ाते हैं, तो आप अपने नाखूनों को फाड़ सकते हैं, इसलिए इसे सावधानी से करें

कान के लगातार बरोट्रामा के अधिकांश मामलों का इलाज डेंगेंस्टेन्ट्स के साथ किया जा सकता है। असामान्य रूप से लगातार मामलों में कान, नाक और गले के चिकित्सक को दबाव के बराबर और तरल पदार्थ को निकालने के लिए कानदंड में एक छोटा चीरा बनाना पड़ सकता है। यदि आपके पिरोया हुआ छरपत्र है, तो आपको संक्रमण को रोकने के लिए पानी को अपने कान से बाहर रखने की जरूरत है। दो महीनों के बाद चंगा नहीं करने वाले कान के छिद्र को शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपको चक्कर आना पड़ता है जिसमें कताई या गिरने (चक्कर) की भावना होती है और उड़ान या डाइविंग के बाद आपके लक्षण ठीक होते हैं, तो आपको तत्काल एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन करने की आवश्यकता है क्योंकि आपको एक छोटा सा मौका दिया गया है जिससे आपातकालीन कान सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि आपके कान से तरल पदार्थ के गंभीर दर्द, रक्तस्राव या जल निकासी हो, तो कई दिनों के भीतर एक चिकित्सक को देखिए क्योंकि आपके पास एक पकाया हुआ कान का काम हो सकता है। अगर आपके पास हल्के कान के दर्द या सुनवाई की कठिनाई है जो उड़ान या गोताखोरी के बाद जारी होती है, तो आपको मदद के लिए एक चिकित्सक को देखना चाहिए यदि आपके लक्षण धीमे हो जाते हैं।

रोग का निदान

बारोट्रामा के अधिकांश मामलों में जटिलताओं के बिना जल्दी से बेहतर हो जाता है