पीठ दर्द

यह क्या है?

पीठ दर्द कई अलग-अलग बीमारियों और शर्तों का लक्षण हो सकता है दर्द का मुख्य कारण शरीर के दूसरे भाग में एक समस्या या पीठ के साथ समस्या हो सकती है। कई मामलों में, डॉक्टरों को दर्द का कोई कारण नहीं मिल सकता है जब कोई कारण मिल जाता है, तो आम स्पष्टीकरण में शामिल हैं:

• पीठ की मांसपेशियों को शामिल करते हुए तनाव या चोट, वापस मोच या तनाव सहित; मोटापा की वजह से पीठ की मांसपेशियों का पुराना भार; और किसी भी असामान्य तनाव, जैसे उठाने या गर्भावस्था के कारण पीठ की मांसपेशियों का अल्पावधि अधिभार

• पीड़ित हड्डियों (कशेरुक) से जुड़ी बीमारी या चोट, जिसमें दुर्घटना से फ्रैक्चर होता है या हड्डी-पतला होने वाला रोग ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप

• विघटनकारी गठिया, एक “पहनना और आंसू” प्रक्रिया जो आयु, चोट और आनुवंशिक प्रकृति से संबंधित हो सकती है

• रीढ़ की हड्डी की नसों से जुड़े रोग या चोट, जिसमें फैलाने वाली डिस्क (कशेरुकाओं के बीच एक रेशेदार तकिया) या स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी की नली का संकुचन)

• गुर्दा की पथरी या गुर्दा संक्रमण (पीयेलोफोर्तिस)

दुर्लभ कारणों में शामिल हैं:

• सूक्ष्म संधिशोथ जिसमें एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और संबंधित स्थितियों शामिल हैं

• एक रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर या एक कैंसर जो कि शरीर में कहीं और से रीढ़ की हड्डी में फैलता है (मेटास्टाज़ेसिस)

• संक्रमण, जो डिस्क स्थान में हो सकता है, हड्डी (ऑस्टियोमाइलाइटिस), पेट, श्रोणि या रक्तप्रवाह

लक्षण

पीठ दर्द व्यापक रूप से भिन्न होता है कुछ लक्षण (जिसे अक्सर “लाल झंडा” कहा जाता है) यह सुझाव दे सकते हैं कि पीठ दर्द में एक और गंभीर कारण है इसमें बुखार, हाल के आघात, वजन घटाने, कैंसर का एक इतिहास और न्यूरोलॉजिकल लक्षण शामिल हैं, जैसे संवेदना, कमजोरी या असंयम (मूत्र का अनैच्छिक नुकसान)।

पीठ दर्द अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होता है जो इसके कारण को इंगित करने में मदद कर सकता है उदाहरण के लिए:

• पीछे की मस्तिष्क या तनाव – पीठ दर्द आमतौर पर भारी परिश्रम या एक गतिविधि जो घुमा देने की आवश्यकता होती है उसके बाद दिन पर शुरू होती है। पीठ, नितंबों और जांघों में मांसपेशियों को अक्सर पीड़ा और कठोर होते हैं पीठ में ऐसे क्षेत्रों हो सकते हैं जो छूने या दबाने पर दम घुटते हैं।

• fibromyalgia – पीठ दर्द के अतिरिक्त, आमतौर पर ट्रंक, गर्दन, कंधे, घुटनों और कोहों में दर्द और कठोरता के अन्य क्षेत्र होते हैं। दर्द या तो सामान्य दर्द हो सकता है या कर्कश दर्द हो सकता है, और सुबह में कठोरता अक्सर सबसे खराब होती है। लोग आम तौर पर थका हुआ जागते हुए विशेष रूप से थका हुआ महसूस करने की शिकायत करते हैं, और उनके पास निश्चित क्षेत्रों को स्पर्श करने के लिए दर्द होता है, जो निविदा अंक कहलाते हैं।

• रीढ़ की हड्डी के गंजापन संबंधी गठिया – पीठ दर्द के साथ, कठोरता और मुसीबत झुकाव होती है, जो आमतौर पर कई सालों से विकसित होती है।

• सूक्ष्म संधिशोथ जिसमें एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और संबंधित स्थितियों शामिल हैं – इन विकारों में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पीठ में सुबह की कड़ाही, कूल्हे या दोनों के साथ। गर्दन या छाती में दर्द और कठोरता या अत्यधिक थका हुआ महसूस भी हो सकता है। अन्य लक्षणों में छालरोग, आंखों में दर्द और लाली, या दस्त शामिल हो सकते हैं, विशिष्ट दर्द के कारण पीठ दर्द के कारण। बीमारियों का यह समूह पीठ दर्द का एक दुर्लभ कारण है।

• ऑस्टियोपोरोसिस – इस सामान्य स्थिति को थके हुए, कमजोर हड्डियों द्वारा वर्गीकृत किया गया है जो आसानी से फ्रैक्चर हो सकता है। यह पोस्टमेनोपैसल महिलाओं में सबसे आम है जब कशेरुकी फ्रैक्चर के कारण संकुचित हो जाती है, तो पीठ दर्द के साथ मुद्रा स्थिर हो सकता है या शिकार किया जा सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस दर्दनाक नहीं है जब तक कि एक हड्डी के फ्रैक्चर नहीं।

• रीढ़ की हड्डी या आसपास के ढांचे में कैंसर – पीठ दर्द सुसंगत है और जब आप झूठ बोल रहे हैं तब खराब हो सकता है। पैर की संकीर्णता, कमजोरी या झुनझुनी जो कि बदतर हो जाती है यदि कैंसर रीढ़ की हड्डी में फैलता है जो मूत्राशय और आंत्र को नियंत्रित करता है, तो आंत्र या मूत्राशय के असंयम (नियंत्रण का नुकसान) हो सकता है।

• डिस्क रोकना – महत्वपूर्ण डिस्क रोग वाले लोग कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होते हैं यदि कोई डिस्क तंत्रिका को संपीड़ित करती है, तो दर्द एक पैर के नीचे फैल सकता है झुका या घुमाए जाने के दौरान दर्द खराब हो जाता है

• स्पाइनल स्टेनोसिस दर्द, स्तब्ध हो जाना और कमजोरी पीठ और पैर को प्रभावित करते हैं। जब आप खड़े या चलते हैं, तब लक्षण खराब हो जाते हैं, लेकिन आगे बैठकर या झुकाव से राहत मिलती है

• pyelonephritis – गुर्दे की संक्रमण वाले लोग पीठ में पसलियों के नीचे अचानक, तीव्र दर्द का विकास कर सकते हैं जो कि पेट के नीचे की तरफ घूमते हैं या कभी कभी कमर के नीचे हो सकते हैं। वहाँ भी एक तेज बुखार, ठंड लगना और मतली और उल्टी हो सकती है। मूत्र बादल हो सकता है, रक्त या असामान्य रूप से मजबूत या गंदे-सुगंध के साथ। अतिरिक्त मूत्राशय संबंधी लक्षण हो सकते हैं, जैसे पेशाब के दौरान सामान्य से अधिक बार पेशाब या दर्द या बेचैनी की पेशाब की आवश्यकता।

निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा वह आपकी पीठ की मांसपेशियों और रीढ़ की जांच करेगा और आपको दर्द, मांसपेशियों की कोमलता या कमजोरता, कठोरता, स्तब्धता या असामान्य सजगता की जांच करने के लिए निश्चित तरीके से कदम करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक डिस्क समस्या है, तो आपके निचले हिस्से में दर्द हो सकता है जब चिकित्सक आपके सीधी पैर को उठाता है

आपके लक्षण और शारीरिक परीक्षा आपके चिकित्सक को समस्या का निदान करने के लिए पर्याप्त जानकारी दे सकती है। हालांकि, पीठ दर्द के साथ, आपका डॉक्टर केवल आपको यह बता सकता है कि समस्या गंभीर नहीं है यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपकी पीठ दर्द मांसपेशियों में तनाव, मोटापा, गर्भावस्था या किसी अन्य कारण से जरूरी नहीं है, तो आपको किसी भी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, यदि वह आपके कशेरुका या रीढ़ की नसों से जुड़ी एक और गंभीर समस्या पर संदेह करता है, खासकर यदि आपकी पीठ दर्द 12 सप्ताह से अधिक समय तक टिकती है, तो आपको निम्नलिखित परीक्षणों में एक या अधिक की आवश्यकता हो सकती है:

• अपनी पीठ के एक्सरे

• रक्त परीक्षण

• मूत्र परीक्षण

• स्पाइनल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

• गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

• तंत्रिका चालन अध्ययन और इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित करने के लिए तंत्रिका, मांसपेशियों या दोनों घायल हो सकते हैं या नहीं

• हड्डी स्कैन, खासकर यदि आपके पास कैंसर का पिछले इतिहास है

प्रत्याशित अवधि

कब तक पीठ दर्द रहता है इसके कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपका दर्द ओवरेक्शरेशन से तनाव के कारण होता है, तो लक्षण आमतौर पर दिनों या हफ्तों में कम हो जाते हैं और आप धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। हालांकि, आपको भारी भार उठाने, लंबे समय तक बैठने या अचानक झुकने या घुमाव से बचना चाहिए जब तक कि आपकी पीठ बेहतर न हो जाए

महिलाओं को जो गर्भावस्था के अतिरिक्त वजन की वजह से पीठ दर्द होता है, प्रसव के बाद लगभग हमेशा बेहतर होगा। जो लोग मोटापे से ग्रस्त हैं उन्हें पीठ दर्द से पहले वजन कम करना पड़ सकता है

पीयेलोफोराइटिस की पीठ दर्द से पीड़ित लोगों को अक्सर एंटीबायोटिक लेने शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर अच्छा महसूस करना पड़ता है, हालांकि उन्हें आम तौर पर दो सप्ताह तक एंटीबायोटिक लेने के लिए ज़रूरी है।

कशेरुकाओं या रीढ़ की नसों के साथ समस्याओं के कारण पीठ दर्द के अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होने वाले लोग महीने के लिए रहता है और कई वर्षों तक रह सकते हैं।

निवारण

व्यायाम के साथ अपनी पीठ को मजबूत करके और चोटों को पीछे छोड़ने वाली गतिविधियों से बचने के द्वारा आप पीठ दर्द के कुछ प्रकारों को रोकने में मदद कर सकते हैं। ऐसे उपाय जो पीठ दर्द को रोकने में मदद कर सकते हैं शामिल हैं:

• अच्छी स्थिति बनाए रखना

• यदि आप कर सकते हैं तो अपने घुटनों के नीचे एक तकिए के साथ अपनी तरफ या अपनी पीठ पर सो रही है

• नियमित रूप से व्यायाम करना, लेकिन पहले और बाद में खिंचाव

• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए पेट की खाई का अभ्यास करना, जो आपके निचले हिस्से की सहायता करते हैं इसके अलावा, अपने निचले हिस्से को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से चलना या तैरना।

• हमेशा काम करने के लिए अपने कूल्हों और अपने पैरों का उपयोग करके बैठने की स्थिति में वस्तुओं को उठाना एक ही समय में उठाने, घुमा और झुकने से बचें

• समय की विस्तारित अवधि के लिए बैठे या खड़े रहना।

• ऊँची एड़ी के साथ मुलायम हलके जूते पहने हुए हैं जो 1 से कम और एक-डेढ़ इंच ऊंचे हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप अपने आयु समूह के लिए आहार आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए रोजाना पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करते हैं। वजन-असर व्यायाम के एक नियमित कार्यक्रम का पालन करें। धूम्रपान छोड़ें और शराब की मात्रा को सीमित करें। यदि आप एक महिला हैं जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं, तो ऑस्टियोपोरोसिस और दवाइयों के परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो इसे रोकने या रिवर्स करने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

पीठ दर्द के अधिकांश एपिसोड गंभीर नहीं हैं और इसके साथ इलाज किया जा सकता है:

• सीमित बिस्तर आराम (दो दिन से अधिक नहीं)

• दर्द और सूजन के लिए दर्द या मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाओं, जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडिविल, मॉट्रिन और अन्य) या नापोरोक्सन (एलेव, नेपोसिन) के लिए एसिटामिनोफेन (टायलनोल और अन्य)

• स्नायु शिथिलता या नुस्खे का दर्द निवारक, यदि आवश्यक हो, तो थोड़े समय के लिए

• गर्म या ठंडा संपीड़ित

पीठ दर्द से पीड़ित लोगों को धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और अस्थायी रूप से भारी भारोत्तोलन, लंबे समय तक बैठने या अचानक झुकने या घुमाव से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

अगर आप पीठ दर्द से ठीक हो रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको पूछने के लिए कह सकता है कि आपके लक्षण आपके पास चले गए हैं और आप अपने सभी सामान्य गतिविधियों को सुरक्षित रूप से फिर से शुरू कर सकते हैं। ।

यदि आपकी पीठ दर्द कशेरुकाओं या रीढ़ की नसों के अधिक गंभीर विकार से संबंधित है या अगर यह कुछ हफ्तों में सुधार नहीं हुआ है, तो आपको एक विशेषज्ञ को भेजा जा सकता है, जैसे कि दर्द विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिक सर्जन (एक डॉक्टर जो विशेषज्ञ करता है हड्डियों के रोगों में), एक न्यूरोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो तंत्रिकाओं और मस्तिष्क के रोगों में माहिर हैं) या एक रुमेटोलॉजिस्ट (एक गठिया विशेषज्ञ)।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि:

• गंभीर पीठ दर्द आपके लिए आपकी सामान्य दैनिक गतिविधियों को करना असंभव बनाता है।

• आपकी पीठ दर्द महत्वपूर्ण आघात का कारण है।

• हल्के पीठ दर्द कुछ दिनों के बाद बदतर हो जाता है या एक या दो से ज्यादा दिनों तक रहता है।

• पीठ दर्द वजन घटाने, बुखार, ठंड लगना या मूत्र के लक्षणों के साथ है।

• आप एक पैर में अचानक कमजोरी, स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी विकसित कर सकते हैं।

• आप मूत्राशय या मलाशय या मूत्राशय या आंत्र समारोह को नियंत्रित करने में कठिनाई में सुन्नता विकसित करते हैं।

• आपके पास पहले कैंसर हुआ था और आप लगातार पीठ दर्द का विकास करते हैं

रोग का निदान

रूढ़िवादी उपचार के बाद पीठ दर्द वाले 90% से अधिक लोगों को बेहतर मिलता है। पीठ दर्द वाले लोगों में से केवल 5% से 12 सप्ताह से अधिक समय के लिए लक्षण आयेगा और इनमें से ज्यादातर लोगों के लिए, कारण गंभीर नहीं है