एंटीफॉस्फॉलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम (एपीएस)

यह क्या है?

एंटिफॉस्फॉलिफ़िड एंटीबॉडी सिंड्रोम (एपीएस) असामान्य एंटीबॉडी की उपस्थिति और रक्त के थक्के बनाने या गर्भपात करने की प्रवृत्ति से परिभाषित एक शर्त है।

एंटीफॉस्फॉलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम वाले लोग एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो रक्त में कुछ प्रोटीन के साथ बातचीत करते हैं। इससे खून को सामान्य से अधिक थक्का होता है सबसे अधिक मापा एंटीफोसाइटफिलीपिड एंटीबॉडी में ल्यूपस एंटीकायगुलंट और एंटीबॉडी शामिल हैं जिसमें कार्डिलीनिपिन या बीटा -2 ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं।

रक्त के थक्के अक्सर पैर की नसों में होते हैं धमनियां भी धमनियों में बना सकती हैं। खून का थक्का किसी भी अंग में हो सकता है, लेकिन वे फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय और त्वचा के पक्ष में हैं।

एपीएस के दो प्रकार हैं: प्राथमिक और माध्यमिक प्राइमरी एपीएस वाले लोगों के पास कोई भी संबद्ध स्थिति नहीं है। द्वितीयक रूप एक अन्य प्रतिरक्षा विकार, जैसे ल्यूपस, एक संक्रमण या, शायद ही कभी, एक दवा (जैसे क्लोरप्रोमायनी या प्रोनैनमाइड) के उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है।

एक व्यक्ति के पास एक रक्त परीक्षण हो सकता है जो एंटीफॉस्फॉलिपिड एंटीबॉडी का पता लगाता है। इसका जरूरी मतलब यह नहीं है कि वह एपीएस हैं या एपीएस की समस्याओं या समस्याओं का विकास करेंगे।

लक्षण

एपीएस के लक्षण निम्न में से कोई भी शामिल कर सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र। एपीएस कारण हो सकता है:

  • • आघात

      • तिरस्कारपूर्ण भाषण

      • शब्दों को समझने या बनाने में कठिनाई

      • दृष्टि में परिवर्तन

      • शरीर के एक तरफ कमजोरी

    • हथियार या पैरों के अनैच्छिक मरोड़ते आंदोलन

    • पागलपन

    • आधासीसी

    • तंत्रिका तंत्र की अन्य समस्याएं

  एसपीएस के एक रूप में स्नेडन के सिंड्रोम कहते हैं, लोगों ने दोहराया स्ट्रोक दोहराया है। उनके पास चमड़े का भी मोटापा होता है जो लैस बैंगनी और सफेद रंग का होता है

  एपीएस वाले कुछ लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान एक सिंड्रोम विकसित करते हैं। उनके पास हो सकता है:

  • • सुन्न होना

    • दोहरी दृष्टि

    • कठिनाई चलना

    • कठिनाई पेशाब

• दिल और रक्त वाहिकाओं एपीएस का नेतृत्व कर सकते हैं:

  • हार्ट अटैक (कम उम्र के 20% लोगों को दिल का दौरा पड़ना है, एंटीफेसफॉलीपीड एंटीबॉडी।)

    • हार्ट वाल्व की समस्याएं जो बैक्टीरियल एंडोकैडाइटिस का नकल कर सकती हैं

    • हृदय के ऊपरी कक्षों में रक्त के थक्के

    • दीप शिरा घनास्त्रता (एक नस में खून का थक्का) जो एक पैर या बांह में दर्द और सूजन कर सकता है; ये थक्के फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं (नीचे देखें) और कठिनाई श्वास या मौत का कारण भी हो सकता है

• रक्त कोशिकाएं। कुछ लोगों में एक शर्त है जिसे प्रतिरक्षा थ्रंबोक्सीथोपिकिक पुरपुरा (आईटीपी) कहा जाता है में एंटीफेसफॉलीपीड एंटीबॉडीज हैं। आईटीपी में प्राथमिक समस्याएं कम प्लेटलेट्स हैं, रक्त कोशिकाएं जो सहायता के थक्का गठन और अत्यधिक रक्तस्राव को रोकती हैं। समय के साथ, आईटीपी के साथ कुछ लोग एपीएस विकसित करते हैं आईटीपी और एपीएस वाले लोग अत्यधिक थक्के के साथ समस्याएं हो सकते हैं तथा अधिकतम खून बहना।

  इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं को असामान्य रूप से टूट सकता है। इससे थकान, चक्कर आना और पीली त्वचा हो सकती है ल्यूपस और द्वितीयक एपीएस वाले लोगों में यह अधिक आम है।

• फेफड़े। फेफड़ों में रक्त के थक्कों का कारण हो सकता है:

  • छाती में दर्द

  • साँसों की कमी

  • तेजी से साँस लेने

  दोहराया थक्के फेफड़ों के आसपास रक्त वाहिकाओं में ऊंचा दबाव पैदा कर सकते हैं। इससे व्यक्ति को लगातार सांस की कमी हो सकती है

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल। एपीएस आंतों को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित कर सकती है, जिससे:

  • पेट में दर्द

  • बुखार

  • स्टूल में रक्त

  एपीएस बुद्ध-चिड़ी सिंड्रोम नामक एक शर्त पैदा कर सकता है इस सिंड्रोम में, रक्त का थक्का रक्त को यकृत से बहने से रोकता है। व्यक्ति का अनुभव हो सकता है:

  • जी मिचलाना

  • उल्टी

  • पीलिया (पीली त्वचा)

  • डार्क मूत्र

  • पीले मल

  • पेट की सूजन

• गुर्दे। मूत्रों को प्रभावित करने वाले रक्त के थक्के मूत्र में गुर्दे की क्षति और रक्त पैदा कर सकते हैं।

• त्वचा। एपीएस कारण हो सकता है:

  • त्वचा के बैंगनी और सफेद रंग का मोटालिंग

  • बार-बार घावों (अल्सर)

  • बार-बार समान (नोड्यूल)

  • मरने के लिए उंगलियों में टिशू (गैंगरीन)

• आंखें। रेटिना में नसों या धमनियों को प्रभावित किया जा सकता है। इससे धुंधला हो सकता है या दृष्टि का नुकसान हो सकता है

• गर्भावस्था। ए पी एस भ्रूण के लिए समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे:

  • आवर्ती गर्भपात जो गर्भावस्था में शुरुआती या देर हो सकता है

  • बच्चा पैदा होने से पहले गर्भाशय से नाल का आंशिक या पूर्ण पृथक्करण

  • एक छोटा नाल

  • समय से पहले जन्म

  इससे गर्भवती महिला जैसे फेफड़ों में स्ट्रोक या रक्त के थक्कों के लिए समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

  एपीएस एचएलएलपी के रूप में जाना जाता गर्भावस्था के सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है HELLP के लिए खड़ा है
  ज
  एनोलालिस (लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना),
  ई
  levated
  एल
  iver परीक्षण और
  एल
  ओउ
  पी
  latelets।

निदान

एपीएस के साथ होने वाले कई लक्षण हालत के बिना भी सामान्य हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि एपीएस इसका कारण है।

हालांकि, एपीएस के साथ जुड़े एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक डॉक्टर परीक्षण कर सकता है जब:

• रक्त के थक्कों या गर्भपात का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है

• एक युवा व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ना है या स्ट्रोक है

एंटीफॉस्फॉलिपिड एंटीबॉडी वाले लोगों में सिफलिस के लिए एक सकारात्मक स्क्रीनिंग टेस्ट भी हो सकता है, हालांकि उनके पास रोग नहीं है। सौभाग्य से, एंटीफॉस्फॉलीपिड एंटीबॉडीज़ वाले व्यक्ति में सिफ़िलीस संक्रमण को रद्द करने के लिए पुष्टित्मक परीक्षण उपलब्ध हैं।

प्रत्याशित अवधि

एपीएस वाले कुछ लोग अपने जीवन भर के लक्षणों को और बंद करते हैं। दूसरों को किसी भी दोहराने एपिसोड के बिना सुधार।

कुछ लोग सिंड्रोम से जुड़े एंटीबॉडी भी खो देते हैं यह प्राथमिक एपीएस के साथ हो सकता है लेकिन यह विशेष रूप से आम है:

• वायरल संक्रमण के बाद

• महिलाओं में जो हाल ही में गर्भवती थीं

• जब एपीएस के साथ संदिग्ध एक दवा का प्रयोग नहीं किया जाता है

निवारण

एपीएस को मज़बूती से रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है, हालांकि वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा समेत) के लिए टीकाकरण वायरल संक्रमण से उत्पन्न एपीएस के जोखिम को कम कर सकता है। हालांकि, जीवन शैली में परिवर्तन रक्त के थक्के की संभावना को कम कर सकते हैं

रक्त के थक्कों के अपने जोखिम को कम करने के लिए:

• धूम्रपान छोड़ने

• शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं

• दवाओं से बचें (यदि संभव हो) जो रक्त के थक्के या एपीएस पैदा करने का जोखिम बढ़ाने का संदेह है; किसी भी दवा को रोकने से पहले अपने चिकित्सक के साथ इस पर चर्चा करें

इलाज

यदि आपके पास एंटीफोसाइटफ़ोलीपीड एंटीबॉडी हैं लेकिन रक्त के थक्के या गर्भपात नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर सुझा सकता है कि आप हर रोज कम खुराक एस्पिरिन लेते हैं। हालांकि, एस्पिरिन रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है। आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि क्या अनिश्चित लाभ आपके लिए जोखिम के लायक हैं या नहीं।

रक्त के थक्कों के इतिहास वाले लोगों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर वॉटरिन (कौमडिन) नामक एक शक्तिशाली रक्त पतली लिखते हैं। यह दवा आमतौर पर जीवन के लिए ली जाती है जो लोग वाफिरिन लेते हैं उन्हें रक्त का नियमित रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए क्योंकि रक्त बहुत पतले है, खून बह रहा बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। यदि यह पर्याप्त पतली नहीं है, तो थक्के अधिक होने की संभावना है।

एक अन्य सामान्यतः इस्तेमाल किए गए रक्त पतले को हेपरिन कहा जाता है वॉटरिन लेने से पहले इसका उपयोग किया जा सकता है हेपरिन का उपयोग गर्भवती महिलाओं के लिए भी किया जाता है, क्योंकि वाफिरिन विकासशील भ्रूण के लिए सुरक्षित नहीं है हेपरिन केवल एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

एपीएस वाली एक महिला जो गर्भपात के बाद गर्भवती होने की कोशिश कर रही है, वह सफल गर्भावस्था की संभावना को बढ़ा सकती है। वह हेपरिन इंजेक्शन प्राप्त करके और कम खुराक एस्पिरिन ले कर ऐसा कर सकती है। गर्भावस्था की खोज के बाद ही इस उपचार को शुरू करना चाहिए। यह प्रसव से पहले ही जारी रहता है

एपीएस के उन्नत मामलों में इस्तेमाल अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• स्टेरॉयड

• प्रतिरक्षा दबाने वाला दवाएं

• एंटीग्लोब्युलिन दवाएं

• प्लाज्मा एक्सचेंज (एक रक्त फ़िल्टरिंग प्रक्रिया)

हालांकि, इन दवाओं के लाभों को सिद्ध नहीं किया गया है। और, वे महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं उनका उपयोग केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जो खूनी पतितों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके पास एपीएस के कोई लक्षण हैं जैसे अस्पष्टीकृत पैर सूजन या सांस की तकलीफ अगर आपके पास ए पी एस है और गर्भवती बनना चाहते हैं तो अपने चिकित्सक को कॉल करें

रोग का निदान

प्राथमिक एपीएस वाले लोग आम तौर पर दवा और जीवन शैली में बदलाव की मदद से सामान्य, स्वस्थ जीवन जीते हैं।

माध्यमिक एपीएस वाले लोग आम तौर पर एक समान रोग का निदान करते हैं। लेकिन उनकी बीमारियां और जीवन अवधि संबंधित स्थितियों से प्रभावित हो सकते हैं संक्रमण या दवा के प्रयोग से संबद्ध एपीएस अस्थायी रूप से हो सकता है और संकुचित हो जाता है या एक बार दवा समाप्त हो जाती है।

एपीएस वाले कुछ लोग अच्छे उपचार के बावजूद रक्त के थक्कों को दोहराएंगे। इसका वर्णन विपत्तिरोधी एंटीफोसाइटफोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम के रूप में किया जाता है, यह एक शर्त है, जैसा कि नाम से पता चलता है, घातक हो सकता है।