एंटीबायोटिक-एसोसिएटेड डायरिया

यह क्या है?

स्वस्थ लोगों में, बैक्टीरिया की कई अलग-अलग प्रजातिएं आंत्र के अंदर रहते हैं। कई लोग शरीर के लिए हानिकारक या सहायक भी होते हैं, लेकिन कुछ में आक्रामक परेशानी पैदा करने की क्षमता होती है। सामान्य परिस्थितियों में, “खराब” बैक्टीरिया बहुत अधिक संख्या में हैं। इसलिए, आंत्र की प्राकृतिक पारिस्थितिक संतुलन उन्हें नियंत्रण में रखता है

यह नाटकीय रूप से बदल सकता है जब कोई व्यक्ति एंटीबायोटिक के साथ इलाज शुरू कर सकता है इसका कारण यह है कि एंटीबायोटिक्स बड़ी संख्या में आंत्र के सामान्य बैक्टीरिया को मार सकते हैं, विभिन्न प्रजातियों में नाजुक संतुलन बदल सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, परिणाम केवल अल्पकालिक दस्त का मामला मामला है जो एंटीबायोटिक उपचार समाप्त होने के तुरंत बाद दूर जाता है। कभी-कभी, हालांकि, एक एंटीबायोटिक ने आंत्र की “अच्छे” और हानिरहित बैक्टीरिया को हटा दिया है, जो आक्रामक “बुरे” नियंत्रण से बाहर गुणा करने के लिए स्वतंत्र हैं।

विशेष रूप से एक प्रकार की बैक्टीरिया, एक प्रजाति को कहा जाता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल ( सी। संकटमय ), आंत्र के अंदर अधिक हो सकते हैं, उत्तेजित रसायनों का निर्माण कर सकते हैं जो आंत्र की दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं और आंत्र सूजन को ट्रिगर करते हैं, जिसे बृहदांत्रशोथ कहा जाता है। इससे पेट में दर्द, ऐंठन, दस्त और बुखार हो सकता है। कुछ मामलों में, उच्च मात्रा, अतिसार होता है ताकि व्यक्ति निर्जलीकरण (शरीर का बहुत कम स्तर) विकसित करता है।

का एक और अधिक गंभीर जटिलता सी। संकटमय अतिवृद्धि एक प्रकार की आंत्र सूजन हो सकती है जिसे स्यूडोममेब्रानस कोलाइटिस कहा जाता है। स्यूडोममेब्रानस बृहदांत्रशोथ वाले मरीजों को एक गंभीर रूप से व्युत्पन्न बृहदान्त्र का खतरा होता है जो कामकाज (विषाक्त मेगाकॉलन) को रोक देता है, जिससे आंत्र की दीवार (आंत्र छिद्र) के माध्यम से एक छेद हो सकता है।

इसलिये सी। संकटमय लगभग 5% लोगों के आंत में चुपचाप रहता है, एपिसोड के सी। संकटमय दस्त कभी-कभी अन्यथा स्वस्थ वयस्कों और बच्चों में पाए जाते हैं जो एंटीबायोटिक दवाएं ले रहे हैं।

सी। संकटमय संक्रमण बहुत अधिक आम हैं, हालांकि, बुजुर्गों में और कमजोर बीमारियों वाले अस्पतालों और नर्सिंग होम में, सी। संकटमय बैक्टीरिया रोगी से रोगी को स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के हाथों हाथ धोने और शौचालयों, सिंक और अन्य सतहों के माध्यम से फैल सकता है जो मल द्वारा दूषित हो चुके हैं।

कुछ अध्ययनों के मुताबिक, अस्पतालों और नर्सिंग होम में 20% से अधिक मरीज़ चुपचाप बंदरगाह सी। संकटमय अपनी आंतों में इन रोगियों में से किसी एक में, एंटीबायोटिक के साथ उपचार सभी के लिए होता है सी। संकटमय अतिप्रवाह और बीमारी पैदा करने के लिए यद्यपि कई अलग-अलग प्रकार के एंटीबायोटिक्स को कारण पैदा करने के लिए दोषी ठहराया गया है सी। संकटमय दस्त और बृहदांत्रशोथ, सबसे आम अपराधी Clindamycin (क्लेकिसिन), ampicillin (कई ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है) और सेफेलोक्सिन (केफ्लैक्स) जैसे सेफलोस्पोरिन हैं।

लक्षण

अगर आप एंटीबायोटिक ले रहे हैं, तो दवा आपके आंतों के जीवाणुओं में एक हल्के बदलाव का कारण बन सकती है जो कुछ दिनों के लिए कभी-कभी ढीले मल या हल्के दस्त का कारण हो सकता है। आपके एंटीबायोटिक उपचार समाप्त होने के बाद इन लक्षणों को रोकना चाहिए।

यदि आपके आंत्र बैक्टीरिया में और अधिक नाटकीय परिवर्तन है, और सी। संकटमय बैक्टीरिया अतिप्रवाह करना शुरू करते हैं, आपके लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• पतली दस्त

• पेचदार पेट दर्द

• पेट की कोमलता

• बुखार

• आपके दस्त में मवाद या रक्त (यदि आपकी बीमारी में वृद्धि होती है सी। संकटमय कोलाइटिस)

कुछ मामलों में, दस्त और पेट में दर्द दस्त शुरू होने से पहले कई दिनों में होता है।

दस्त की वजह से सी। संकटमय आमतौर पर जब आप एंटीबायोटिक ले रहे हों तो विष शुरू हो जाता है, लेकिन दवाई में विलंब हो सकता है और दवा लेने से रोकते कुछ हफ्तों बाद शुरू हो सकता है।

निदान

अगर आपको अस्पष्ट दस्त होता है और आप एंटीबायोटिक दवाइयां ले रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को अपने डॉक्टर के पर्चे एंटीबायोटिक का नाम, जब आपने पहली बार उपचार शुरू किया था और जिस दिन आपके आंत्र लक्षणों की शुरुआत हुई थी, बताओ।

अपने दस्त की गंभीरता का मूल्यांकन करने और निर्जलीकरण के अपने जोखिम का आकलन करने के लिए, आपका डॉक्टर इसके बारे में पूछेगा:

• कितने मल आप प्रति दिन कर रहे हैं

• क्या मल अर्द्ध ठोस, हल्के से ढीले या बहुत पानी है

• आपके मल की उपस्थिति

• चाहे आप निर्जलीकरण के किसी भी लक्षण हैं – एक बहुत शुष्क मुँह, तीव्र प्यास, पेशाब में कमी, अत्यधिक कमजोरी

• चाहे आपकी मल में खून होता है

• यदि आपके पास अतिरिक्त चिंताजनक लक्षण हैं, जैसे बुखार या पेट दर्द

ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर एंटीबायोटिक-संबंधित दस्त का निदान कर सकता है, आपके एंटीबायोटिक उपचार के इतिहास और आपकी शारीरिक परीक्षा के परिणाम आपके चिकित्सक को संदेह होने की संभावना है सी। संकटमय संक्रमण यदि आपके पास असामान्य रूप से गंभीर लक्षण हैं, यदि आपको हाल ही में अस्पताल या नर्सिंग होम से छुट्टी मिली है या यदि आपके पास है:

• 101 ° फ़ारेनहाइट से अधिक बुखार

• गंभीर दस्त (दैनिक 10 से अधिक पानी के मल)

• महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के लक्षण (शुष्क मुँह, तीव्र प्यास, पेशाब में कमी, कमजोरी)

• मल जिसमें रक्त या मवाद शामिल हैं

• पेट में दर्द

इस परीक्षण में आमतौर पर एक या उससे अधिक मल के नमूने की जांच शामिल होती है, जिसके द्वारा बनाई गई विष की उपस्थिति सी। संकटमय बैक्टीरिया।

प्रत्याशित अवधि

यदि आपके पास हल्के, असम्पीकृत एंटीबायोटिक-जुड़ा दस्त है, तो आपका एंटीबायोटिक उपचार समाप्त होने के बाद आपकी आंत्र आंदोलन को धीरे-धीरे सामान्य रूप से वापस करना चाहिए।

अधिक गंभीर रूपों का सी। संकटमय दस्त आमतौर पर दवा के साथ उपचार के पहले 72 घंटों में कम होना शुरू कर देता है, हालांकि यह अस्थायी रूप से लौटने के लिए दस्त के लिए काफी सामान्य है।

निवारण

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं जिसे दस्त होता है, तो आप इन चरणों को लेकर संभावित हानिकारक जीवाणुओं का प्रसार करने से बच सकते हैं:

• विशेष रूप से शौचालय का उपयोग करने के बाद, डायपर बदलने या बिस्तरों को साफ करने के बाद, अपने हाथों को धो लें

• डिटर्जेंट और क्लोरीन ब्लीच का इस्तेमाल कपड़ों को धोने के लिए करें जो मल के साथ गंदे हुए हैं।

• क्लोरीन आधारित घरेलू क्लीनर के साथ प्रदूषित बाथरूम सतहों को पोंछें

• अस्पताल में किसी को जाने के बाद अपने हाथ धोने के लिए साबुन और पानी का उपयोग करें सी। संकटमय । अल्कोहल-आधारित हाथ क्लीनर इन बैक्टीरिया को नहीं मारते हैं

यदि आप अपने एंटीबायोटिक ले रहे हैं, तो आप दही खाने से अपने सामान्य आंत्र बैक्टीरिया पर दवा के प्रभाव को कम कर सकते हैं जिसमें जीवित संस्कृतियां शामिल हैं

इलाज

हल्के एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के मामलों के लिए, निम्न सुझावों का प्रयास करें:

• डायरिया से खो जाने वाले शरीर के पानी को बदलने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें। आप सॉफ्ट ड्रिंक, स्पोर्ट्स ड्रिंक, शोरबा या ओवर-द-काउंटर मौखिक रिहाइड्रेशन तरल पदार्थों की कोशिश कर सकते हैं।

• अस्थायी रूप से दूध के उत्पादों और खाद्य पदार्थों से बचते हैं जिनमें गेहूं का आटा (रोटी, मकारोनी, पिज्जा) होता है, क्योंकि आपके पाचन तंत्र कुछ दिनों तक उनके लिए असामान्य रूप से संवेदनशील हो सकते हैं। इसके अलावा अस्थायी रूप से उच्च-फाइबर खाद्य पदार्थ, जैसे फल, मकई और चोकर से बचें।

• अपने चिकित्सक से पहले जांच न करें, बिना एंटीडिअरीज की दवाएं लें। ये दवाएं मल के माध्यम से हानिकारक बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को अपने शरीर से बाहर निकालने की आपकी आंत की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती हैं।

यदि आपके पास एक से अधिक गंभीर दस्त है सी। संकटमय संक्रमण, आपका चिकित्सक शायद आपके एंटीबायोटिक उपचार को रोक देगा और मिट्रोनाइडाजोल (फ्लैगेल) नामक एक रोगाणुरोधी दवा को समाप्त करने के लिए कहा जाएगा सी। संकटमय । अगर मेट्रोनिडाज़ोल विफल हो जाता है, तो एक वैकल्पिक दवा जैसे वैनोम्मिसेन (वन्गासिन) का उपयोग किया जा सकता है

यदि उपचार एक को समाप्त करने में विफल रहता है सी। संकटमय संक्रमण, आपका डॉक्टर एक फैकल प्रत्यारोपण को सलाह दे सकता है। प्रक्रिया घृणित लग सकता है लेकिन यह करना आसान है।

साथी, माता-पिता, भाई-बहन और पुराने रोगियों के वयस्क बच्चे पसंदीदा दाता हैं। लेकिन कोई भी स्वस्थ व्यक्ति मल को दान कर सकता है

दाता एक ताजा मल नमूना प्रदान करता है। डॉक्टर एक मूस बनाने के लिए एक नमक समाधान के साथ मिलाकर मिश्रण करते हैं। बड़े नशे में भोजन के कणों को हटाने के लिए गारा धुंध या कॉफी फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है।

प्राप्तकर्ता की आंत में दाता की मल के मिश्रण के लिए डॉक्टरों के पास कुछ विकल्प हैं पसंदीदा विधि कोलोोनॉस्कोपी या एनीमा द्वारा है

लगभग 3% लोगों के साथ सी। संकटमय उच्च बुखार, पेट में दर्द, और विषाक्त मेगाकॉलन (बढ़े हुए बृहदान्त्र) नामक एक जटिलता के साथ संक्रमण गंभीर रूप से बीमार हो जाएगा, जो एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन पर दिखाई देगा। इन रोगियों का मूल्यांकन एक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए यदि सर्जन का संबंध है कि आंत्र छिद्र या छिद्र (विकृत) विकसित कर सकता है, तो वह बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की सिफारिश करेगा।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अगर आप एंटीबायोटिक्स ले रहे हों और आप निम्न लक्षणों में से किसी एक को विकसित करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं:

• पांच से अधिक ढीले दस्त या प्रति दिन दस्त का एपिसोड

• उच्च मात्रा, पानी के दस्त

• बुखार

• पेट दर्द या कोमलता

• आपकी मल में रक्त या मवाद

रोग का निदान

कुल मिलाकर, रोग का पूर्वानुमान उत्कृष्ट होता है। हल्के एंटीबायोटिक से जुड़ी सभी दस्तों के लगभग सभी वयस्क जटिलताओं के बिना पूरी तरह ठीक हो जाते हैं

अधिक गंभीर लोगों के बीच में सी। संकटमय अतिसार, मेट्रोनिडाजाइल समाप्त होने के साथ 15% से 35% की समस्या को आठ सप्ताह के भीतर लौटाते हैं। लगभग सभी रोगियों को सफलतापूर्वक दवा के दूसरे कोर्स के साथ इलाज किया जा सकता है।