एंजियोप्लास्टी

यह क्या है?

एंजियोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें हृदय में रक्त की आपूर्ति करने वाले संकुचित रक्त वाहिकाओं में एक छोटी सी डिवाइस डाली जाती है। यह डिवाइस धमनियों को चौड़ा करता है और रक्त प्रवाह बढ़ता है।

गुब्बारा एंजियोप्लास्टी, पर्क्यूटेनिअन ट्रांसअम्यूनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (पीटीसीए) के रूप में भी जाना जाता है, एक छोटा, पतली ट्यूब (कैथेटर कहलाता है) का उपयोग करता है जिसमें टिप पर एक छोटे गुब्बारे होते हैं। ट्यूब को हाथ या पैर में एक बड़े पोत के माध्यम से रक्तप्रवाह में डाला जाता है। एक्स-रे पर ट्यूब की प्रगति को देखते हुए, कार्डियोलॉजिस्ट ट्यूब को हृदय में ले जाता है, जहां इसे एक संकुचित कोरोनरी धमनी में डाला जाता है। संकीर्ण क्षेत्र को चौड़ा करने के लिए छोटे गुब्बारे को फुलाया जाता है।

इन प्रक्रियाओं के दौरान, हृदयविज्ञानी भी एक धातु के तार फ्रेम को सम्मिलित करते हैं जो धमनी खुली रखने में मदद करने के लिए एक मचान के रूप में कार्य करता है। इस डिवाइस को एक स्टेंट कहा जाता है। यदि एक स्टेंट जगह में है तो अवरुद्ध धमनी को बंद होने की संभावना कम है। यहां तक ​​कि एक स्टेंट के साथ भी, धमनी अभी भी बंद हो सकती है

दो प्रकार के स्टेंट हैं:

• नंगे धातु स्टेंट

• ड्रग लेपित स्टेंट

यहां तक ​​कि एक स्टेंट के साथ भी, धमनी अभी भी बंद हो सकती है एक खून का थक्का स्टेंट के अंदर बना सकता है या बाद में निशान ऊतक धमनी को कम कर सकता है। दोनों प्रकार की स्टेंट्स के साथ, आपको रक्त की थक्के के गठन को रोकने के लिए विरोधी प्लेटलेट दवाओं को लेना चाहिए। दवा लेपित stents ऊतक अतिवृद्धि को बाधित। लेकिन उन्हें नंगे धातु स्टेंट की तुलना में आपको लंबी अवधि के लिए विरोधी प्लेटलेट दवाओं की आवश्यकता होती है।

Atherectomy पट्टिका में कटौती करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है, शारीरिक रूप से प्रभावित रक्त वाहिका के अस्तर से इसे निकालता है यह अक्सर गुब्बारा एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग के साथ किया जाता है।

इसके लिए क्या उपयोग किया जाता है

एंजियोप्लास्टी का उपयोग कोरोनरी धमनियों को चौड़ा करने के लिए किया जाता है जो फैटी सजीले टुकड़ों से काफी कम हो गए हैं। आप कैसे जानते हैं कि आपकी धमनियों को संकुचित या भरा हुआ है? कई रोगियों को सीने में दर्द या कोरोनरी धमनी बीमारी के अन्य लक्षणों की शिकायत करने वाले डॉक्टरों के पास जाते हैं। आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा, क्या आपसे कोई रिश्तेदार हृदय रोग के साथ पूछेगा, और आप की जांच करेंगे। आपको एंजियोप्लास्टी होना चाहिए या नहीं यह निर्धारित करने के लिए भी आपको रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी), तनाव परीक्षण या एकोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है अगर आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके छाती में दर्द एक प्रगति पर दिल का दौरा पड़ रहा है, तो आपको आपातकालीन एंजियोप्लास्टी के लिए कैथीटेरेशन प्रयोगशाला में पहुंचाया जाएगा।

ज्यादातर रोगियों में, एंजियोप्लास्टी कोरोनरी धमनी संकीर्ण होने की वजह से सीने में दर्द से राहत देता है। हालांकि, 40 प्रतिशत तक रोगियों को 1 साल के अंदर दूसरी कोरोनरी प्रक्रिया (आमतौर पर एक दूसरी एंजियोप्लास्टी) की आवश्यकता होगी

एंजियोप्लास्टी का भी एक अंग में एक संकुचित धमनी को चौड़ा करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, अक्सर पैर में ऊरु या iliac धमनी

तैयारी

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे, आपकी वर्तमान दवाएं और एलर्जी इतिहास यदि आपके पास कोई खून बह रहा समस्या है, या यदि कोई मौका है कि आप गर्भवती हो, तो अपनी प्रक्रिया से पहले डॉक्टर को बताएं।

इस प्रक्रिया से पहले विशिष्ट डॉक्टरों को लेने या रोकने के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, साथ ही साथ आपको प्रक्रिया के लिए तैयारी में खाने और पीने से रोकना चाहिए। आपको एंजियोप्लास्टी के दौरान कंगन, हार और घड़ियों को हटाने की आवश्यकता होगी, ताकि आप उन वस्तुओं को घर पर छोड़ना चाहें।

अस्पताल में, आपको स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाएगा

यह कैसे किया है

आपके हाथ या जीरो का एक क्षेत्र साफ हो जाएगा और मुंडा जाएगा। कैथेटर डालने से पहले यह साइट बाँझ हो जाएगी। तरल पदार्थ और दवाएं देने के लिए आपके हाथ में नसों में भी एक अंतःशिरा (IV) की रेखा होगी, और आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा दी जाएगी। आपके हाथ या जीरो की साइट जहां कैथेटर डाला जाएगा, एंटीसेप्टिक समाधान से साफ हो जाएगा। फिर, कैथेटर को एक बड़े रक्त वाहिका में डाला जाएगा।

सर्जन फिर एक्स-रे पर अपना आंदोलन देखकर कैथेटर का मार्गदर्शन करता है। कैथेटर आपके दिल तक पहुंचने के बाद, इसे संकुचित कोरोनरी धमनी में निर्देशित किया जाता है। यदि आप गुब्बारा एंजियोप्लास्टी कर रहे हैं, तो गुब्बारे को 20 से 30 सेकंड के लिए फुलाया जाएगा। यह धमनियों की दीवारों के विरुद्ध पट्टिका को धक्का देता है, जिससे अधिक रक्त को आगे बढ़ने की अनुमति मिलती है। यदि एक स्टेंट इस्तेमाल किया जा रहा है, तो गुब्बारा स्टेंट के अंदर विस्तारित हो जाएगा, और धमनी की दीवार के खिलाफ इसे आगे बढ़ाएगा। गुब्बारा deflated है और कैथेटर वापस खींच लिया है।

इसके बाद, एक्स-रे डाई को धमनी में इंजेक्ट किया जाएगा। इससे सर्जन के लिए संभव है कि यह देखने के लिए कि क्या रक्त के माध्यम से चल रहा है और यदि प्रक्रिया सफल रही है आपको इस मौके को कम करने के लिए रक्त-पतला दवाएं प्राप्त होंगी जिससे रुकावट तुरंत बंद हो जाएगी।

प्रक्रिया के बाद, कैथेटर निकाल दिया जाता है, और आप अपने अस्पताल के कमरे या कोरोनरी केयर यूनिट पर वापस जाते हैं जहां आपके हृदय की दर, नाड़ी और रक्तचाप पर नजर रखी जाती है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप फिर से खाने और पीने कब शुरू कर सकते हैं। आपको एक से तीन दिन तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

जाँच करना

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको फॉलो-अप विज़िट के लिए कब अपने कार्यालय में वापस जाना चाहिए। आपको दवाओं के लिए नुस्खे दिए जा सकते हैं ताकि जोखिम को कम किया जा सके कि आपके नए चौड़े धमनियां अचानक या बंद हो जाएंगी। अपने चिकित्सक से पूछें कि आप व्यायाम और ड्राइविंग कब शुरू कर सकते हैं।

जोखिम

हालांकि कोरोनरी एंजियोप्लास्टी आम तौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है, इसमें कुछ जोखिम भी शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दिल का दौरा

• आपातकालीन कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की आवश्यकता

• एक ही झटके

• रक्त वाहिका या दिल की छिद्रण

• रक्त स्राव, रक्त का थक्का या कैथेटर प्रविष्टि साइट पर संक्रमण

• हाथ या पैर में अवरुद्ध रक्त वाहिका जहां कैथेटर डाला गया था

• एक्स-रे डाई को एलर्जी की प्रतिक्रिया

चूंकि इनमें से कुछ समस्याएं जीवन की धमकी दे सकती हैं, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी को हमेशा ऐसे अस्पताल में किया जाना चाहिए, जिसमें तुरंत किसी भी जटिलता से निपटने के लिए जरूरी उपकरण और कार्मिक हों।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अस्पताल छोड़ने के बाद, तुरंत अपने चिकित्सक को फोन करें यदि:

• आप सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना या एक अनियमित दिल की धड़कन का विकास करते हैं।

• तुम्हें बुखार है।

• कैथेटर प्रविष्टि साइट लाल, सूजन और दर्दनाक हो जाती है, या यह रक्त को ओज देता है।

• अंग जहां कैथेटर डाला गया था, वह दर्दनाक, ठंडा और पीला हो, कमजोर या अनुपस्थित नब्ज के साथ।