एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

यह क्या है?

तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की अचानक सूजन है

अग्न्याशय पेट के पीछे पेट के ऊपरी भाग में स्थित बड़े ग्रंथि है। यह पाचन एंजाइमों और हार्मोन पैदा करता है

अग्नाशयशोथ में, पाचन तंत्र में आम तौर पर जारी किए गए एंजाइम में अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाना शुरू हो जाता है ग्रंथि सूजन और सूजन हो जाती है। अधिक एंजाइम को आसपास के ऊतकों और रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जाता है।

नतीजतन, पाचन धीमा पड़ जाता है और दर्दनाक हो जाता है। अन्य शरीर कार्य प्रभावित हो सकते हैं। अग्न्याशय स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है और अगर चोटें गंभीर, लंबे समय तक या लगातार हो सकती हैं

ऐसा नहीं पता है कि एंजाइमों के कारण अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाते हैं लेकिन तीव्र पचनक्रिया के कई ज्ञात ट्रिगर हैं

तीव्र अग्नाशयशोथ के सबसे सामान्य कारणों में से एक है गैस्ट्रोन गैस्ट्रोड्डर से बचने वाले गैलेस्टोन अग्नाशयी नलिका को रोक सकते हैं। (अग्नाशयी वाहिनी अग्न्याशय से पाचन एंजाइम को छोटी आंत में पहुंचाती है।) जब अग्नाशयी वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है, तो एंजाइम ठीक से प्रवाह नहीं कर सकते हैं। वे अग्न्याशय में वापस कर सकते हैं। इससे अग्न्याशय को सूजन होने का कारण बनता है।

अग्नाशयशोथ के अन्य प्रमुख कारण भारी शराब का इस्तेमाल होता है ज्यादातर लोग जो अल्कोहल पीते हैं वे कभी भी अग्नाशयशोथ का विकास नहीं करते हैं लेकिन कुछ लोग अल्कोहल की मात्रा में पीने के बाद अग्नाशयशोथ का विकास करेंगे अल्कोहल का उपयोग अवधि की अवधि या एक एकल कगार पर हो सकता है। धूम्रपान के साथ मिलाए गए शराब, तीव्र पैन्क्रियाटाइटीस का खतरा बढ़ जाता है।

तीव्र पैन्क्रियाटाइटीस का दूसरा आम कारण ईआरसीपी नामक एक चिकित्सा प्रक्रिया का एक जटिलता है। ईआरसीपी एक एंडोस्कोप के माध्यम से किया जाता है यह एक छोटा कैमरा और एक छोर पर प्रकाश और दूसरे पर एक ऐपिस के साथ एक लचीली ट्यूब है। ईआरसीपी का उपयोग पत्थरों और ट्यूमर की पहचान करने और अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय की थैली में नलिकाओं को देखने के लिए किया जाता है।

अन्य कारक जो कभी-कभी अग्नाशयशोथ पैदा कर सकते हैं शामिल हैं:

• दवाओं की एक विस्तृत विविधता के उपयोग, जैसे कि

  • सल्फा दवाओं

  • जल की गोलियां (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, अन्य)

  • इम्यूनोसप्रेस्टेंट्स (अज़ैथीओप्रिंट)

  • एचआईवी का इलाज करने के लिए दवाएं

• पेट की शल्य चिकित्सा

• गंभीर आघात

• मेटाबोलिक स्थिति, जैसे कैल्शियम या ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च रक्त स्तर

• कुछ संक्रमण, जैसे कण्ठ या वायरल हेपेटाइटिस

कई मामलों में, कोई कारण नहीं मिल सकता है

लक्षण

तीव्र अग्नाशयशोथ का सबसे आम लक्षण ऊपरी पेट में दर्द होता है। यह सहनीय से लेकर गंभीर तक हो सकता है

दर्द आम तौर पर शरीर के बीच में होता है, बस पसलियों के नीचे होता है लेकिन कभी-कभी बाएं या दाएं तरफ या तो महसूस होता है यह एक स्थिर, ड्रिलिंग या “उबाऊ” दर्द है। यह पीठ, पार्श्व, छाती या निचले पेट को विकीर्ण कर सकता है।

दर्द अधिकतम तीव्रता तक पहुंचता है, अक्सर 30 मिनट के भीतर। अल्कोहल से प्रेरित अग्नाशयशोथ में, दर्द एक द्वि घातुमान के बाद एक से तीन दिन बाद शुरू होता है।

आरामदायक स्थिति ढूंढना मुश्किल हो सकता है आपके पक्ष में झुकने या झूठ बोलने से दर्द कम हो सकता है भोजन आमतौर पर दर्द को बदतर बनाता है

तीव्र अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली और उल्टी

• भूख में कमी

• उदरीय सूजन

गंभीर मामलों में, बुखार, साँस लेने में कठिनाई, कमजोरी और झटका हो सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर निम्न पर आधारित तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान करेगा:

• आपके लक्षण

• एक शारीरिक परीक्षा

• कुछ प्रयोगशाला परीक्षण

रक्त परीक्षणों में आम तौर पर दो अग्नाशय एंजाइमों के उच्च स्तर का पता चलता है।

कुछ मामलों में, एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया जा सकता है स्कैन पेट में सूजन और तरल पदार्थ के संचय की पहचान कर सकता है।

यह स्कैन भी दिखा सकता है कि आपके पास अग्नाशयी छद्म कोशिकाएं हैं या नहीं। स्यूडोसाइस्ट्स पाचन एंजाइम की जेब हैं। वे गंभीर अग्नाशयशोथ के कुछ मामलों में या दोहराया हमलों के बाद विकसित होते हैं। गंभीर जटिलताओं का परिणाम हो सकता है यदि छद्म कोशिकाएं फटे और कमजोर ऊतकों पर एंजाइम फैलती हैं।

अगर गैलेस्टोन संदिग्ध होते हैं, तो पित्ताशय की थैली की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है।

प्रत्याशित अवधि

हल्के से मध्यम पैन्क्रियाटाइटिस अक्सर एक हफ्ते के भीतर अपने आप में चली जाती है लेकिन गंभीर मामलों में कई हफ्तों तक रह सकते हैं।

अगर एक गंभीर हमले या कई दोहराने के हमलों में अग्न्याशय के लिए महत्वपूर्ण नुकसान किया जाता है, तो पुरानी अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।

निवारण

अत्यधिक शराब का उपयोग करने से बचने से अग्नाशयशोथ को रोकने में मदद मिलेगी। जिस व्यक्ति को पहले से अल्कोहल के कारण अग्नाशयशोथ का एक एपिसोड पड़ा है वह पूरी तरह से पीने से रोकना चाहिए। स्थिति को वापस आने या पुरानी होने से रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।

शराब के उपयोग से संबंधित नहीं होने वाले तीव्र पैन्क्रियाटाइटिस के सबसे पहले एपिसोड को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, गैस्ट्रोन को रोकने के लिए कदम उठाकर गैलेस्टोन संबंधित तीव्र पचनक्रिया को रोकने में मदद मिल सकती है। गैस्ट्रोन्स को रोकने में मदद करने के लिए, सामान्य वजन बनाए रखना और तेजी से वजन घटाने से बचें।

यदि कारण गैस्ट्रोन है, आमतौर पर भविष्य के हमलों को रोकने के लिए पित्ताशय की थैली की सर्जरी की सिफारिश की जाएगी। जब एक दवा संभावित कारण होती है, तो संभव है कि इसे रोक दिया जाए।

इलाज

अगर आपको संदेह है कि आपके पास तीव्र पैनक्रिटिटिस है, तब तक कुछ भी नहीं खाओ या न पीयें जब तक कि आप कोई चिकित्सक न देखें खाद्य और पेय अग्न्याशय से एंजाइमों की रिहाई को ट्रिगर करता है इससे दर्द खराब हो जाएगा

ज्यादातर लोग जो अग्नाशयशोथ का विकास करते हैं उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वे दर्द निवारक और अंतःस्राव तरल पदार्थ के साथ इलाज किया जाता है।

जब तक आपके लक्षणों में सुधार शुरू नहीं हो जाए, तब तक आपको खाने या पीने की अनुमति नहीं दी जाएगी। ज्यादातर मामलों में, उपचार को गति देने या एक प्रकरण को छोटा करने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता। यदि प्रकरण लंबी है, और एक मरीज एक हफ्ते से अधिक समय तक नहीं खा सकता है, तो पोषण ननिश्लेषण में दिया जा सकता है

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारण किया जा सकता है। ये अग्न्याशय या आसपास के ऊतकों में संक्रमण को रोकने या इलाज करने में मदद करेंगे। अधिकांश मामलों में किसी भी अतिरिक्त दवा की आवश्यकता नहीं है

अगर आपके गैस्ट्रोस्टोन के कारण अग्नाशयशोथ के हमले होते हैं, तो आपको ईआरसीपी की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षण के दौरान, चिकित्सक वर्तमान या भविष्य के रुकावट के इलाज के लिए पित्त नली के उद्घाटन में एक छोटे से कटौती कर सकता है। आपको संभावना है कि आपकी पित्ताशय की थैली को निकालने की सलाह दी जाए। यह आम तौर पर पचनक्रिया के प्रकरण के चले जाने के कुछ हफ़्ते बाद दिन हो जाते हैं। तात्कालिक सर्जरी तकनीकी रूप से अधिक कठिन है और अग्नाशयशोथ खराब हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• एक छद्म कोशिका को निकालना

• एक फोड़ा का इलाज

• रक्तस्राव रोकें

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक से बात करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि आपके पास:

• गहन पेट दर्द जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है

• उल्टी या गंभीर मतली के साथ दर्द

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, कुछ दिनों के बाद तीव्र पचनक्रिया अपने आप से दूर हो जाती है आमतौर पर कोई जटिलताएं या आगे की समस्याएं नहीं होती हैं।

रोगियों का एक छोटा प्रतिशत जटिलताओं का विकास करता है इसमें अग्न्याशय में एक छद्म रोग या फोड़ा शामिल हो सकता है उन्हें निगरानी या अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है

पीने के कारण जारी होने पर अत्यधिक पीने के कारण अग्नाशयशोथ वापस आ सकती है। समय के साथ, अग्न्याशय से स्थायी क्षति हो सकती है रोग का एक पुराना रूप हो सकता है।