तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल)

यह क्या है?

तीव्र माइलॉइड ल्यूकेमिया (एएमएल) ल्यूकेमिया का एक प्रकार है इसे तीव्र मायलोोजेनीस ल्यूकेमिया, तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, तीव्र मायलोसाइटैटिक ल्यूकेमिया, तीव्र ग्रैन्यूलोसिटिक ल्यूकेमिया और तीव्र नॉन-एममॉक्सीसॉटीक ल्यूकेमिया कहा जाता है।

ल्यूकेमिया खून और अस्थि मज्जा का कैंसर है अस्थि मज्जा हड्डियों का नरम, आंतरिक भाग है जहां रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है। तीव्र मायलोयॉइड ल्यूकेमिया में “तीव्र” शब्द इस तथ्य को दर्शाता है कि रोग जल्दी से प्रगति कर सकता है लक्षण जो एएमएल के निदान की ओर ले जाते हैं, अपेक्षाकृत कम समय की अवधि होती है, अक्सर दिन से सप्ताह तक।

एएमएल अस्थि मज्जा के खून से बनने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है। ये रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मायलोयॉइड स्टेम सेल कहा जाता है। मायलोइड स्टेम सेल सामान्य रूप से विकसित होते हैं:

• श्वेत रक्त कोशिका, जो संक्रमण और बीमारी से लड़ते हैं

• लाल रक्त कोशिकाओं, जो ऑक्सीजन लेते हैं

• प्लेटलेट्स, जो थक्के को खून के कारण रक्तस्राव को रोकता है।

एएमएल के ज्यादातर मामलों में, स्टेम सेल अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिकाओं (मायलोब्लास्ट्स) में विकसित होते हैं। अपरिपक्व मायलोब्लास्ट स्वस्थ, परिपक्व सफेद रक्त कोशिकाओं के बिना पुन: उत्पन्न करते हैं। चूंकि ल्यूकेमिया कोशिका अस्थि मज्जा और रक्त में गुणा होती हैं, वे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को भीड़ देते हैं। इससे लगातार संक्रमण, एनीमिया, और आसान चोट और खून बह रहा हो सकता है।

कभी-कभी, कई मायलोयॉइड स्टेम सेल असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स में विकसित होते हैं।

ल्यूकेमिया में अस्थि मज्जा और रक्त के बाहर के ऊतकों को शामिल किया जा सकता है, जिसमें लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क, त्वचा और शरीर के अन्य भागों शामिल हैं।

एएमएल किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन बुजुर्ग उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है 50 वर्ष की आयु तक पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होती हैं। लेकिन बुजुर्ग पुरुषों की तुलना में स्पष्ट रूप से अस्पष्ट कारकों के लिए महिलाओं की तुलना में एएमएल विकसित होने की संभावना है।

लक्षण

एएमएल के संभावित संकेतों और लक्षणों में से हैं:

• अस्पष्टीकृत और लगातार बुखार

• चिह्नित थकान और कमजोरी

• गरीब भूख के साथ अप्रत्याशित वजन घटाने

• आसान चोट या खून बह रहा है

• गंभीर संक्रमण

ल्यूकेमिया कोशिकाएं जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैलती हैं:

• गंभीर और सतत सिरदर्द

• बरामदगी

• संतुलन के साथ समस्या

एएमएल एक आम बीमारी नहीं है इसलिए अधिकतर अक्सर उपरोक्त लक्षण कुछ अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होते हैं

निदान

अगर आपके डॉक्टर को ल्यूकेमिया पर संदेह है, तो वह बीमारी के लक्षणों की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वह आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे इसमें आपकी स्वास्थ्य की आदतों और पिछले बीमारियों और उपचार शामिल हो सकते हैं।

तब आप निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न परीक्षणों और प्रक्रियाओं से गुजरेंगे। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण – आपके हाथों में नस से खींचा खून का उपयोग करके कई परीक्षण किए जा सकते हैं। विभिन्न रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना करने के लिए आपके रक्त का विश्लेषण किया जाएगा। आपके रक्त रसायन विज्ञान में परिवर्तन और आपके रक्त कोशिकाओं के रूप में भी विश्लेषण किया जाएगा

• अस्थि मज्जा की आकांक्षा और बायोप्सी – हड्डी और तरल अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना आपके हिपबोन या स्तन की हड्डी से लंबी सुई के साथ लिया जाएगा। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सक कोशिकाओं में असामान्यताओं को देखने के लिए नमूना की जांच करेगा।

यदि निदान ल्यूकेमिया है, तो आपको एक हेमटोलॉजिस्ट / ऑन्कोलॉजिस्ट को भेजा जा सकता है यह एक डॉक्टर है जो रक्त और अस्थि मज्जा के कैंसर में माहिर हैं।

एएमएल के कई उपप्रकार हैं विभिन्न एएमएल उपप्रकार में कुछ अलग लक्षण, उपचार के दृष्टिकोण और दृष्टिकोण हैं। आप एएमएल के अपने उपप्रकार को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं।

इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• साइटोजेनेटिक अध्ययन कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री में कुछ बदलाव देखने के लिए

• immunophenotyping, कोशिका की सतह पर विशिष्ट पदार्थों के आधार पर लेकिमिया कोशिकाओं को पहचानने वाली एक प्रक्रिया

एएमएल शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए आपको अतिरिक्त परीक्षण और प्रक्रियाओं का सामना भी करना पड़ सकता है। इन परीक्षणों में शामिल होने की संभावना है:

• इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि छाती एक्सरे, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड

• काठ का छिद्र / रीढ़ की हड्डी का नल, जो स्पाइनल कॉलम से तरल पदार्थ एकत्र करने के लिए सुई का उपयोग करता है।

प्रत्याशित अवधि

तीव्र मायलोयॉइड लेकिमिया जल्दी से बढ़ सकता है और जीवन का खतरा बन सकता है यदि यह सही इलाज नहीं है।

निवारण

एएमएल को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है

हालांकि, कई कारक वयस्क एएमएल के विकास के किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमें शामिल है:

• बेंजीन जैसे कुछ औद्योगिक रसायनों का एक्सपोजर

• गहन कीमोथैरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ पहले कैंसर का उपचार, विशेषकर हॉक्सिन और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और बचपन के तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसी स्थितियों के लिए

• उच्च खुराक विकिरण के लिए जोखिम (जैसे परमाणु रिएक्टर दुर्घटना)

• Myelodysplastic syndromes (एमडीएस) सहित कुछ रक्त विकारों का इतिहास,

• डाउन सिंड्रोम और फैनकोनी एनीमिया जैसे कुछ आनुवंशिक विकार

• धूम्रपान

एएमएल वाले अधिकांश लोगों के पास ज्ञात जोखिम कारक नहीं है

इलाज

तीव्र मायलोयॉइड ल्यूकेमिया आमतौर पर निम्नानुसार वर्णित है:

• इलाज। अनुपचारित एएमएल का निदान हाल ही में किया गया है।

• प्रायश्चित्त में। एएमएल जो छूट में है उसका इलाज किया गया है। मरीज में वर्तमान में ल्यूकेमिया के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं

• आवर्तक (रिपाल) आवर्ती एएमएल का इलाज किया गया है। छूट में जाने के बाद यह वापस आ गया है।

दुर्दम्य एएमएल ल्यूकेमिया है जिसने प्रारंभिक उपचार का जवाब नहीं दिया है।

एक देखभाल टीम कई कारकों के आधार पर उपचार की सिफारिश करेगी:

• रोगी की आयु

• एएमएल का उपप्रकार

• कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में फैल गया है या नहीं।

• चाहे रोगी को किसी अन्य कैंसर के लिए अतीत में इलाज किया गया हो।

• चाहे व्यक्ति को रक्त विकार जैसे कि मेरीलॉडीसिप्लिक सिंड्रोम हो।

• चाहे एएमएल पहले इलाज किया गया हो और वापस आ जाए।

जब आप किसी उपचार के विकल्प पर विचार कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से एक विशेष उपचार के अपेक्षित लाभ और जोखिमों के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है।

आमतौर पर उपचार के दो चरण होते हैं पहला चरण ल्यूकेमिया को छूट में डाल देना है। दूसरा चरण एक पुनरुत्थान को रोकने के लिए है।

पहले उपचार चरण में, डॉक्टर रक्त और अस्थि मज्जा में जितना संभव हो उतने ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारते हैं। जब यह चरण सफल होता है, तो रोग छूट में माना जाता है।

एएमएम के लिए मानक उपचार कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए केमोथेरेपी शामिल है। एएमएल के लिए केमोथेरेपी आमतौर पर संयोजन कीमोथेरेपी के रूप में दिया जाता है। इसका अर्थ है कि एक से अधिक एंटीकैंसेर दवा का प्रयोग किया जाता है।

कीमोथेरेपी मुंह से लिया जा सकता है या नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है। यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में यात्रा करता है। कीमोथेरेपी को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में सीधे इंजेक्ट किया जा सकता है। यह वयस्क एएमएल का इलाज करने के लिए किया जा सकता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल सकता है या फैल सकता है।

केमोथेरेपी उपचार आमतौर पर साइड इफेक्ट्स का कारण होता है आपका चिकित्सक इन दुष्प्रभावों के प्रबंधन के तरीकों का सुझाव दे सकता है दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• बाल झड़ना

• जी मिचलाना

• मुँह के छाले

• थकान

• संक्रमण का खतरा बढ़ता है

दूसरे उपचार चरण में, किसी भी शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए कदम उठाए जाते हैं जो पुनरुत्थान पैदा कर सकते हैं। उपचार के दूसरे चरण में शामिल हो सकता है:

• संयोजन कीमोथेरेपी

• विकिरण चिकित्सा के साथ या एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बिना केमोथेरेपी।

विकिरण चिकित्सा उच्च ऊर्जा विकिरण का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकती है। यह ल्यूकेमिया से प्रभावित हड्डी में दर्द को कम करने में भी मदद कर सकता है।

एएमएल के लिए हालिया उपचार एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण किसी व्यक्ति के खून-गठन कोशिकाओं को बदल देता है स्टेम सेल प्रत्यारोपण स्टेम कोशिकाओं का इस्तेमाल अपने शरीर से या दाता से कर सकते हैं। दाता स्टेम सेल प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है यदि मरीज की अपनी स्टेम कोशिकाएं असामान्य होती हैं या कैंसर के उपचार से नष्ट हो जाती हैं।

स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को एक मरीज या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दिया जाता है एक बार निकाल दिए जाने पर, उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है और सेल नंबर गिना जाता है। स्टेम सेल भविष्य के उपयोग के लिए जमा किए जाते हैं।

तब रोगी उच्च खुराक कीमोथेरेपी से गुजरता है जो ल्यूकेमिक कोशिकाओं को समाप्त कर देते हैं जो अस्थि मज्जा को भरते हैं। संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को तब रोगी के खून में डाल दिया जाता है। वे अस्थि मज्जा जगह में स्थानांतरित हो जाते हैं। चूंकि ये स्टेम कोशिकाएं हैं, वे कई अलग-अलग कोशिकाओं में पुनर्जन्म कर सकते हैं और बढ़ सकते हैं जो आम तौर पर अस्थि मज्जा को आबाद करते हैं।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट्स को सभी ल्यूकेमिया के शरीर से छुटकारा पाने के लिए बहुत अधिक मात्रा में कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में, रोगी किसी भी रक्त कोशिकाओं को तब तक नहीं बना सकते जब तक कि स्टेम कोशिकाओं के परिपक्व होने का समय न हो। इससे रोगी को संक्रमण और रक्तस्राव के उच्च जोखिम पर डालता है। अल्पावधि जोखिमों के अलावा, दीर्घकालिक दुष्प्रभाव भी हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण केवल विशेष केंद्रों में ही किया जाना चाहिए।

वयस्कों में आवर्ती एएमएल का उपचार उपप्रकार पर निर्भर करता है। इसमें केमोथेरेपी, सेल प्रत्यारोपण, या अन्य प्रकार के उपचार शामिल हो सकते हैं।

मरीजों को नियमित अनुवर्ती परीक्षा और परीक्षण जारी रखना चाहिए, भले ही वे छूट में हों।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आप एएमएल के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो एक डॉक्टर से संपर्क करें। लक्षणों में शामिल हैं:

• अस्पष्टीकृत और लगातार बुखार

• चिह्नित थकान और कमजोरी

• गरीब भूख के साथ अप्रत्याशित वजन घटाने

• आसान चोट या खून बह रहा है

रोग का निदान

वयस्क एएमएल के लिए दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है जिनमें निम्न शामिल हैं:

• रोगी की उम्र

• एएमएल के उपप्रकार

• आनुवंशिक सामग्री में उपस्थिति और परिवर्तन का प्रकार

• सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर

• प्लेटलेट की गिनती के स्तर और क्या गंभीर रक्तस्राव के लक्षण हैं

• कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गया है या नहीं

• चाहे व्यक्ति को रक्त विकार जैसे कि मेरीलॉडीसिप्लिक सिंड्रोम हो

• चाहे बीमारी दूसरे कैंसर के लिए पिछले उपचार से संबंधित होती है

• चाहे एएमएल पहले इलाज किया गया हो और वापस आ जाए

• उपचार की केमोथेरेपी प्रशासन के दौरान जटिलताओं और जटिलताओं से पुनर्प्राप्ति का प्रकार।

तीव्र ल्यूकेमिया वाले बच्चे आमतौर पर वयस्कों की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान देते हैं। छूट बहुत संभावना है हालांकि, ल्यूकेमिया और उपचार के लिए आवश्यक कई दवाएं विकास, हार्मोनल विकास और सीखने की क्षमताओं को प्रभावित कर सकती हैं।