परिचय
उच्च रक्तचाप से कई गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि दिल का दौरा, दिल की विफलता, स्ट्रोक, और गुर्दा की बीमारी। इन और अन्य समस्याओं को रोकने में उच्च रक्तचाप का प्रारंभ करना महत्वपूर्ण है।
विभिन्न दवाओं के दर्जनों उच्च रक्तचाप के इलाज में मदद कर सकते हैं। इन दवाओं antihypertensives कहा जाता है वे कई अलग-अलग श्रेणियों में बांट रहे हैं, जिनमें से प्रत्येक अलग तरीके से काम करता है और विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बनता है।
इतने सारे विकल्प उपलब्ध हैं, आपके लिए सबसे अच्छे लगते समय कुछ समय और धैर्य ले सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छा उपचार योजना ढूंढने के लिए आपके साथ काम करेगा, जिसमें एक या अधिक दवाएं शामिल हो सकती हैं
मूत्रल
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए मूत्रवर्धक सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ड्रग्स हैं। वे गुर्दे को अतिरिक्त पानी और सोडियम, या नमक से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। इससे खून की मात्रा कम हो जाती है जिसे आपके रक्त वाहिकाओं से गुजरना पड़ता है, जो आपके रक्तचाप को कम करता है।
मूत्रवर्धक की तीन प्रमुख प्रकार हैं: थियाज़ाइड, पोटेशियम-बकाया, और लूप डाइरेक्टिक्स। थियाज़ाईड डाइरेक्टिक्स का आमतौर पर दूसरों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होता है यह विशेष रूप से सच है जब उन्हें कम खुराक में निर्धारित किया जाता है जो आमतौर पर प्रारंभिक उच्च रक्तचाप के इलाज में उपयोग किया जाता है।
थियाजाइड डाइरेक्टिक्स के उदाहरणों में शामिल हैं:
- क्लेथलाथिऑनोन (हेइग्रिटन)
- क्लोरोथियाज़ाइड (डायरिल)
- हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइड्रोडिउरिल, माइक्रोजीइड)
- इंडैपामाइड (लोज़ोल)
- मेटोलाज़ोन (ज़ारॉक्सोलिन)
पोटेशियम बमुश्किल मूत्रवर्धक के उदाहरणों में शामिल हैं:
- एमिलोराइड (मिडमर)
- स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन)
- त्रैमाइटिन (डायरेनियम)
पाश डाइरेक्टिक्स के उदाहरणों में शामिल हैं:
- बुमेंटेनाइड (बमटेक्स)
- फरसोमाइड (लासिक्स)
- टॉर्सेमिड (डेमडेक्स)
संयोजन मूत्रवर्धक के उदाहरणों में शामिल हैं:
- एमिलोराइड हाइड्रोक्लोराइड / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (मॉड्युरेक्टिक)
- स्पिरोनोलैक्टोन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (एल्डेटाज़ाइड)
- त्रैमाइटिन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (डाइजाइड, मैक्साइड)
बीटा अवरोधक
बीटा ब्लॉकर आपके शरीर में रसायनों के कार्यों को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो आपके दिल को उत्तेजित करता है। यह आपके दिल को कम गति और बल के साथ हरा देता है। हर दिल के साथ रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आपका हृदय कम रक्त पंप करता है, इसलिए रक्तचाप कम होता है। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- एसेबुटोलोल (सेक्ट्राल)
- एटेनोलोल (टेरेनोर्मिन)
- बीटेक्सोलोल (केरल)
- बिसोप्रोलोल (जेबेटा)
- बिसोप्रोलोल / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (ज़ियाक)
- मेटोपोलोल टारेट्रेट (लोप्रेसर)
- मेटोपोलोल सस्किनेट (टॉप्रोल-एक्सएल)
- नाडोलोल (कॉरगार्ड)
- पिंडोलोल (विस्कॉन)
- प्रोप्रानोलोल (इंडरल)
- सोलोटोल (बीटापेस)
- टाइमोलोल (ब्लोकैडेरेन)
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
एसीई इनहिबिटर एंजियोटेंसिन II नामक एक हार्मोन बनाने से शरीर को रखता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है। इन दवाओं को कम रक्तचाप की सहायता से रक्तचाप का विस्तार करने के लिए और अधिक रक्त जाने के माध्यम से निम्न रक्तचाप। एसीई इनहिबिटर के उदाहरणों में शामिल हैं:
- बेनज़िप्रिल (लॉटेंसिन)
- कैप्टोफिल (कैपोटेन)
- एनलाप्रील (वासोटेक)
- फॉसीनोपिल (मोनोप्रिल)
- लिसिनोप्रिल (प्रिविनविल, ज़ेस्टरील)
- मोएक्सिप्रिल (यूनिवस्क)
- पेरिंडोप्रिल (ऐसोन)
- क्विनप्रील (अक्प्रिल)
- रामिप्रिल (अल्टैस)
- ट्रंडोलपरिल (माविक)
एंजियोटेंसिन द्वितीय रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)
दवाओं की यह श्रेणी एंजियोटेंसिन II से रक्त वाहिकाओं को भी बचाती है I रक्त वाहिकाओं को कसने के लिए, एंजियोटेंसिन II को एक रिसेप्टर साइट के साथ बाध्य होना चाहिए। एआरबी ऐसा होने से रोकते हैं नतीजतन, रक्तचाप कम हो गया है। एआरबी के उदाहरणों में शामिल हैं:
- कैंडेस्र्टन (एटैकैण्ड)
- एप्रोस्र्टन (तेवेटेन)
- irbesartan (Avapro)
- लॉसर्टन (कोज़र)
- टेल्मेस्र्टन (माइकर्डिस)
- वालतालटन (दीओवन)
कैल्शियम चैनल अवरोधक
स्थानांतरित करने के लिए, सभी मांसपेशियों को पेशी कोशिकाओं के अंदर और बाहर प्रवाह करने के लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स ब्लॉक कैल्शियम को हृदय और रक्त वाहिकाओं की चिकनी पेशी कोशिकाओं में प्रवेश करने में सहायता करता है। इससे हृदय की धड़कन कम शक्ति होती है और रक्त वाहिकाओं को आराम मिलता है। नतीजतन, रक्तचाप घट जाती है। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:
- अम्लोडिपिने (नॉरवास्क, लोटेल)
- डिल्टियाज़म (कार्डिज़म सीडी, कार्डिज़म एसआर, दिलकॉर एक्सआर, टीयाकैक)
- फेलोडाइपिन (प्लंडिल)
- इरिडाइपिन (डायनाक्रिक, डायनाक्रिक सीआर)
- निकारडिपाइन (कार्डिन एसआर)
- निफाइडिपिन (अदालत सीसी, प्रोकार्डिया एक्स्ट्रा लार्ज)
- निडोल्फिपिन (सुला)
- वरामामिल (कलन एसआर, कवरा एचएस, आईसोप्टीन एसआर, वेरेलान)
अल्फा ब्लॉकर्स
कुछ स्थितियों में, आपके शरीर catecholamines नामक हार्मोन बनाती हैं। ये हार्मोन अल्फा रिसेप्टर नामक कोशिकाओं के हिस्सों में बाँध सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो आपके रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण और आपका दिल तेजी से और अधिक बल के साथ धड़कता है। इन क्रियाओं के कारण आपका रक्तचाप बढ़ जाता है
अल्फा ब्लॉकर अल्फा रिसेप्टर्स के लिए बाध्यकारी से कैटेकॉलमाइन को अवरुद्ध करके काम करते हैं। नतीजतन, रक्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अधिक आसानी से प्रवाह कर सकते हैं, और आपका दिल सामान्य रूप से धड़कता है। इससे आपके रक्तचाप को कम करने में मदद मिलती है
अल्फा-ब्लॉकर्स के उदाहरणों में शामिल हैं:
- डोक्सज़ोसिन (कार्डुरा)
- प्रोजोसिन (मिनिप्रेस)
- टेराजोसिन (हायट्रिन)
अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स
अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स का एक संयुक्त प्रभाव है वे अल्फा और बीटा रिसेप्टर्स दोनों के लिए कैटेकोलामाइन हार्मोन की बाध्यता को अवरुद्ध करते हैं। इसलिए, वे अल्फा ब्लॉकर्स जैसे रक्त वाहिकाओं के कसना को कम कर सकते हैं। वे बीटा ब्लॉकर्स जैसे दिल की धड़कन की दर और बल भी धीमा करते हैं
अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स के उदाहरणों में शामिल हैं:
- कार्वेडिलोल (कोरग)
- लेबेटोलोल (नॉर्मडाइन, ट्रान्डेट)
केंद्रीय चिकित्सक
ये दवाएं मस्तिष्क को तंत्रिका तंत्र को संदेश भेजने से कहती हैं जो कैटेकोलामाइंस को रिलीज़ करने के लिए कहती हैं। नतीजतन, दिल कड़ी मेहनत और खून बह रहा है और अधिक आसानी से बहता है, रक्तचाप को कम करता है।
केंद्रीय एगोनिस्टों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- मैथिल्डोपा (एल्डमेट)
- क्लोनिडाइन (कैटैपर्स)
- गुनाबेंज़ (वेटेंसिन)
- गिनफैसीन (टेंक्स)
पेरिफेरल एड्रीनर्जिक इनहिबिटरस
दवाओं का यह समूह कैटेकोलामिनस को अवरुद्ध करके काम करता है। यह रक्त वाहिकाओं को कम करने से रोकता है और रक्तचाप को कम करता है। ये दवाएं अन्य दवाओं की तुलना में कम प्रभावी होती हैं और आम तौर पर इसका उपयोग केवल तब होता है जब अन्य दवाएं प्रभावी न हों। वे अक्सर एक अन्य उपचार के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं एक परिधीय एड्रीनर्जिक अवरोधक का एक उदाहरण है:
- रेस्पिरिन (सर्पासील)
वाहिकाविस्फारक
Vasodilators रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मांसपेशियों को आराम, विशेष रूप से छोटी धमनियों में arterioles कहा जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और रक्त को उन के माध्यम से अधिक आसानी से बहने की अनुमति देता है। नतीजतन, रक्तचाप गिर जाता है
Vasodilators के उदाहरणों में शामिल हैं:
- हाइड्रैलाज़िन (अप्रेसोलिन)
- मिनॉक्सीडिल (लोनिटेन)
एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी
एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी अल्दोस्टोरोन नामक रासायनिक अवरुद्ध करके काम करते हैं। यह क्रिया आपके शरीर को बनाए रखने वाले तरल पदार्थ की मात्रा कम कर देता है, जिससे आपके रक्तचाप को कम करने में मदद मिलती है।
एल्दोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी के उदाहरणों में शामिल हैं:
- इप्लेरेन (इंस्प्रा)
- स्पिरोनोलैक्टोन (एल्डैक्टोन)
डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटरस
एक नए प्रकार के रक्तचाप की दवा को सीधे रेनिन इनहिबिटर (डीआरआई) कहा जाता है। ये दवाएं रेनिन नामक आपके शरीर में रासायनिक पदार्थ को रोकती हैं। यह क्रिया आपके रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने में मदद करती है, जो आपके रक्तचाप को कम करती है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्तमान में उपलब्ध डीआरआई का एकमात्र प्रकार है:
- अलिसिरेन (तेक्चरन)
उच्च रक्तचाप दवा उपचार योजनाएं
ज्यादातर लोगों के लिए, हाई ब्लड प्रेशर के लिए पहली पसंद वाली दवाएं थियाज़ाइड मूत्रवर्धक हैं अन्य लोगों के लिए, केवल एक मूत्रवर्धक रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं है इन मामलों में, एक मूत्रवर्धक एक बीटा अवरोधक, एसीई अवरोध करनेवाला, एंजियोटेंसिन द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक, या कैल्शियम चैनल अवरोधक के साथ मिलाया जा सकता है। एक दूसरी दवा जोड़ना आपके रक्तचाप को केवल एक मूत्रवर्धक अकेले का उपयोग करने की तुलना में कम कर सकता है इसके अलावा, यह आपको प्रत्येक दवा से कम लेने की अनुमति देता है, जिससे साइड इफेक्ट कम हो सकते हैं।
संयोजन दवाएं
यदि आपका चिकित्सक सोचता है कि आपको आपके रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए एक से अधिक दवा चाहिए, तो वे एक संयोजन दवा लिख सकते हैं उदाहरण के लिए, वे कैल्शियम चैनल अवरोधक के साथ एक मूत्रवर्धक या एआरबी के साथ एक बीटा अवरोधक लिख सकते हैं। इन संयोजन दवाओं का प्रयोग प्रत्येक दिन कई अलग-अलग दवाओं लेने से अधिक सुविधाजनक हो सकता है
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई संयोजन दवाएं उपलब्ध हैं। उदाहरणों में शामिल:
- त्रिमेत्रेन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (डाइजाइड) त्रिमेयटेन और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड दोनों ही मूत्रवर्धक हैं
- वालसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (डायोवन एचसीटी) वलरटेतन एक एआरबी है और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड एक मूत्रवर्धक है
कई स्थितियों के लिए इलाज
आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने वाले रक्तचाप की दवा का प्रकार आपके स्वास्थ्य की अन्य समस्याओं पर निर्भर हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है, तो आपका डॉक्टर बीटा-अवरोधक लिख सकता है इसका कारण यह है कि बीटा ब्लॉकर आपके रक्तचाप को कम कर सकता है और सीएडी से मौत के अपने समग्र जोखिम को कम कर सकता है।
यदि आपको मधुमेह है, तो आपका डॉक्टर एसीई अवरोधक या एआरबी का चयन कर सकता है। इसका कारण यह है कि ये दवाएं आपके गुर्दे में रक्तचाप को कम करके, मधुमेह के नुकसान से गुर्दे की सुरक्षा में मदद कर सकती हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें
उच्च रक्तचाप एक गंभीर स्थिति है जिसे अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए इलाज किया जाना चाहिए। अगर आप अपने सभी दवा विकल्पों में उलझन में हैं तो चिंता न करें आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि कौन से दवाएं आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकती हैं वे अपने रक्तचाप को नियंत्रण में लाने के लिए उपचार योजना को एक साथ रखने में मदद कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपके पास किसी भी प्रश्न का उत्तर भी दे सकता है, जिसमें शामिल हो सकता है:
- क्या मुझे अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवा चाहिए?
- क्या मैं रक्तचाप की दवा से कुछ दुष्प्रभावों का उच्च जोखिम पर हूं?
- क्या मैं किसी भी अन्य दवाओं को ले रहा हूं जो कि मेरी रक्तचाप की दवा के साथ बातचीत कर सकती हैं?
- क्या ब्लड प्रेशर की दवा का संयोजन मेरे लिए एक अच्छा विकल्प होगा?
- क्या आप अपने रक्तचाप को कम करने के लिए बेहतर आहार और व्यायाम की सलाह देते हैं?