एंडोमेट्रियल कैंसर क्या है?
गर्भाशय endometrium के कैंसर, एंडोमेट्रियल कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, कैंसर का एक प्रकार है जो आपके गर्भाशय की आंतरिक परत में शुरू होता है। इस अस्तर को एंडोमेट्रियम कहा जाता है
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, अमेरिकी महिलाओं में कैंसर के सभी प्रकार के कैंसर के लगभग 6 प्रतिशत एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण है। यह गर्भाशय के कैंसर का सबसे सामान्य प्रकार है
कब मुझे अपने डॉक्टर को देखना चाहिए?
यदि आपके एंडोमेट्रियल कैंसर से संबंधित कोई लक्षण हैं तो आपको अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करना चाहिए। हालांकि, ध्यान रखें कि इन लक्षणों को कई अन्य गैर-कंसेंट शर्तों के कारण भी हो सकता है।
सबसे आम लक्षण असामान्य योनि खून या खोलना है। यह लक्षण अक्सर रजोनिवृत्ति की प्रक्रिया के सामान्य भाग के रूप में होता है, लेकिन सावधानी के तौर पर अब भी आपके डॉक्टर को लाया जाना चाहिए।
हालांकि, यदि आपको रजोनिवृत्ति पूरी करने के बाद योनि खून बह रहा हो तो आपको हमेशा अपने डॉक्टर को तुरंत फोन करना चाहिए।
Postmenopausal खून बह रहा है कि रजोनिवृत्ति के रूप में परिभाषित किया गया है जो 12 महीने के मासिक धर्म के समय के बाद होती है, जो एक रजोनिवृत्ति की अपेक्षित उम्र में होती है।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- यदि आप रजोनिवृत्ति के माध्यम से किया गया है तो पतली स्पष्ट या सफेद निर्वहन
- अवधि के बीच में खून बह रहा है या उस समय की अवधि जो कि सामान्य से अधिक लंबी है
- भारी रक्तस्राव, खून बह रहा है जो लंबे समय तक रहता है या यदि आप 40 से अधिक हो
- निचले पेट या पैल्विक दर्द
- दर्दनाक संभोग
एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण
एंडोमेट्रियल कैंसर का सही कारण अज्ञात है। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि एस्ट्रोजन का उच्च स्तर इस बीमारी के लिए जिम्मेदार हो सकता है। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन अंडाशय में उत्पादित महिला सेक्स हार्मोन हैं। जब इन दो हार्मोनों के संतुलन में परिवर्तन होता है, तो एंडोथेट्रियम बदल सकता है। अनुसंधान ने दिखाया है कि बढ़े हुए प्रोजेस्टेरोन के बिना बढ़े एस्ट्रोजन एन्डोमेट्रियम को मोटा कर सकता है और कैंसर की संभावना बढ़ सकता है।
वैज्ञानिक यह सुनिश्चित करने के लिए जानते हैं कि कैंसर तब शुरू होता है जब आनुवंशिक उत्परिवर्तन असामान्य होने के लिए आपके एंडोमेट्रियम में सामान्य कोशिकाओं का कारण बनता है। ये कोशिकाएं तेजी से गुणा करती हैं और एक ट्यूमर बनाती हैं। उन्नत मामलों में, कैंसर कोशिकाओं को मेटास्टासिस या शरीर के अन्य भागों में फैलता है।
क्या मैं जोखिम में हूं?
आयु और रजोनिवृत्ति
एंडोमेट्रियल कैंसर के ज्यादातर मामलों में महिलाएं होती हैं, जो 60 से 70 साल के बीच होती हैं। यदि आप इस आयु सीमा में गिरते हैं या पहले ही रजोनिवृत्ति के माध्यम से चले गए हैं, तो कुछ अन्य कारक आपके जोखिम को आगे बढ़ा सकते हैं। इसमें शामिल है:
एस्ट्रोजेन-केवल एचआरटी
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी जिसमें एस्ट्रोजेन होता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन के रूप में जाना जाता अन्य महिला हार्मोन नहीं है, एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा कभी-कभी रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए होती है
बाद में रजोनिवृत्ति
रजोनिवृत्ति जो बाद की उम्र में शुरू होता है एन्ड्रोमेट्रिकल कैंसर के शरीर के लंबे समय तक जोखिम के कारण एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए अधिक जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।
एस्ट्रोजेन के लिए एक्सपोजर
अगर आप 12 साल की उम्र से पहले अपनी पहली मासिक धर्म प्राप्त कर लेते हैं, तो आपके एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि आपके शरीर में आपके जीवनकाल में एस्ट्रोजेन के बढ़ते जोखिम के कारण होता है। एस्ट्रोजेन के लिए आपका एक्सपोजर भी अधिक है यदि आप गर्भवती हो या गर्भवती नहीं हैं
हार्मोनल परिवर्तन
कुछ स्थितियों या रोगों में परिवर्तन होता है जो आपके शरीर में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के बीच संतुलन को प्रभावित करते हैं। इन परिवर्तनों के कारण गर्भाशय की परत बढ़ने और सेल असामान्यता और कैंसर के बाद के खतरे में वृद्धि हो सकती है।
हार्मोनल जोखिम कारक में शामिल हैं:
- पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम
- एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या एंडोमेट्रियम में अन्य सौम्य वृद्धि
- स्तन कैंसर के लिए टेमॉक्सीफैन के साथ हार्मोन थेरेपी
- डिम्बग्रंथि ट्यूमर जो एस्ट्रोजेन जारी करते हैं
मोटापा
महिलाएं जो मोटापे या अधिक वजन वाले हैं, महिलाओं की तुलना में एंडोमेट्रियल कैंसर को विकसित करने की संभावना 2 से 4 गुना अधिक होती है। विशेषज्ञों का मानना है कि वसा के ऊतकों को एस्ट्रोजन का उच्च स्तर का उत्पादन होता है।
मधुमेह और उच्च रक्तचाप
जिन महिलाओं को मधुमेह या उच्च रक्तचाप है उन्हें एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित करने की अधिक संभावना है। मूल रूप से शोधकर्ताओं का मानना था कि इन परिस्थितियां अक्सर मोटापे के कारण होती हैं हालांकि, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कैंसर सोसाइटी द्वारा प्रकाशित अनुसंधान ने दिखाया है कि इन दोनों स्थितियों में स्वतंत्र रूप से एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण हो सकता है।
जो लोग वंशानुगत गैर-पोलीयोस्पोस कोलोरेक्टल कैंसर (एचएनपीसीसी) हैं, उनमें एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के एक सामान्य-सामान्य जोखिम है।
एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान
आपका डॉक्टर मूत्र या रक्त परीक्षण चला सकता है और आपको अपने समग्र स्वास्थ्य की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा दे सकता है अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
श्रौणिक जांच
आपके डॉक्टर अपने गर्भाशय, योनि, मलाशय और मूत्राशय जैसे गड़हे के रूप में असामान्यताओं के लिए जांच करेंगे।
पैप परीक्षण
यह परीक्षण आपके गर्भाशय ग्रीवा और आपकी योनि के ऊपरी हिस्से से एटिपिकल कोशिकाओं की जांच करता है।
ट्रांसवाग्नालाईन अल्ट्रासाउंड
यह परीक्षण आपके गर्भाशय की तस्वीर बनाने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
बायोप्सी
इस सर्जिकल प्रक्रिया में आपके चिकित्सक को अपने एंडोमेट्रियम से एक ऊतक नमूना निकालना शामिल है।
स्टेिंग एंडोमेट्रियल कैंसर
आपके निदान के बाद, अगला चरण यह पता लगाना है कि आपके कैंसर ने कितना दूर किया है।
आमतौर पर एंडोमेट्रियल कैंसर स्टेजिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण में रक्त परीक्षण, छाती एक्स-रे और कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन हैं। सीटी स्कैन आपके शरीर के क्रॉस-आंशिक दृश्य को कई एक्स-रे से लिया गया है। कुछ मामलों में, आपका चिकित्सक यह पता नहीं कर सकता कि सर्जरी होने के बाद तक आपका कैंसर कैसा होता है
ये चरण हैं:
- स्टेज 1: कैंसर केवल आपके गर्भाशय में है
- स्टेज 2: कैंसर आपकी गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में है
- स्टेज 3: कैंसर आपके गर्भाशय के बाहर और संभवतः आपके पैल्विक लिम्फ नोड्स में पाया जाता है, लेकिन आपके मूत्राशय या मलाशय में नहीं है
- चरण 4: कैंसर आपके पेल्विक क्षेत्र के बाहर फैल गया है और आपके मलाशय, मूत्राशय और आपके शरीर के अन्य भागों पर आक्रमण कर सकता है।
मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
एंडोमेट्रियल कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं आपका उपचार विकल्प आपके कैंसर के स्तर पर निर्भर करता है, आपके समग्र स्वास्थ्य, और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएं
सर्जरी
इस कैंसर के साथ अधिकांश महिलाएं गर्भाशय निकालना करती हैं, जिससे पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है। एक अन्य सामान्य प्रक्रिया एक सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी है, जिसमें अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों को निकालना शामिल है। सर्जरी होने पर भी आपके डॉक्टर को यह देखने का मौका मिलता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
विकिरण उपचार
इस प्रकार के उपचार में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाले बीम का इस्तेमाल होता है। उपलब्ध दो विभिन्न प्रकार के विकिरण चिकित्सा हैं सबसे पहले बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा कहा जाता है, जिसमें आपके शरीर के बाहर के एक मशीन से विकिरण ट्यूमर को दिया जाता है। दूसरी को ब्रैकीथेरेपी कहा जाता है, जिसमें आपके योनि या गर्भाशय के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री रखने की आवश्यकता होती है।
ब्रेकथेरेपी में उपयोग किया जाने वाला विकिरण केवल छोटी दूरी में काम करता है। यह आपके चिकित्सक को आपको विकिरण की उच्च खुराक देने की अनुमति देता है और आपके स्वस्थ ऊतकों पर कम प्रभाव पड़ता है।
सर्जरी के बाद प्रारंभिक चरण की बीमारी में ब्रैकीथेरेपी का उपयोग किया जाता है, और बाद में रोग की बीमारी में किमोथेरेपी के साथ मिलाया जाता है जब सर्जरी के बाद कैंसर के बढ़ने की संभावना अधिक होती है। यदि आप अन्य चिकित्सा शर्तों के कारण सर्जरी नहीं कर पा रहे हैं, तो किमोथेरेपी के साथ संयुक्त विकिरण एक विकल्प हो सकता है
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी दवाओं में रसायन होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। उन्हें गोली के रूप में या नसों के माध्यम से एक अंतःशिरा रेखा से लिया जा सकता है। कुछ उपचार योजनाओं में एक दवा शामिल है, जबकि अन्य में दो या अधिक दवाएं शामिल हैं उपचार के इस रूप को अकेले या विकिरण के साथ मिलाया जा सकता है
हार्मोन थेरेपी
इस प्रकार की उपचार आपके हार्मोन का स्तर बदलने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। यदि आपके पास कैंसर का अधिक उन्नत चरण है तो आपका डॉक्टर हार्मोन थेरेपी सुझा सकता है कुछ दवाएं आपके प्रोजेस्टेरोन स्तरों को बढ़ाती हैं, जिससे कैंसर कोशिकाओं को तेजी से बढ़ने से रोकने में मदद मिल सकती है। अन्य दवाएं आपके एस्ट्रोजन स्तर को कम करती हैं, कैंसर कोशिकाओं के विकास में कमी। यह उपचार आमतौर पर इस्तेमाल नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अन्य उपलब्ध उपचार के रूप में प्रभावी नहीं दिखाया गया है।
मुकाबला करने और सहायता ढूंढना
यदि आपको अपने निदान से निपटने में परेशानी हो रही है, तो अपने क्षेत्र में सहायता समूह खोजें ऐसी चीजों को साझा करने वाले अन्य लोगों के आस-पास रहने से आराम का एक स्रोत हो सकता है। आप अपनी स्थिति के बारे में जितना भी कर सकते हैं उतना जितना भी पता लगाना चाहिए। यह आपको उपचार प्रक्रिया के नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद करेगा। अपने चिकित्सक से सवाल पूछने या इलाज के विकल्प पर दूसरी राय लेने से डरो मत।
मैं एंडोमेट्रियल के लिए अपना जोखिम कैसे कम कर सकता हूं
कैंसर?
पैल्विक परीक्षा और पैप स्मीयर
नियमित पैल्विक परीक्षा और पैप स्मीयरों के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ देखें, खासकर यदि आप एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे हैं। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को असामान्यताओं के लक्षण ढूंढने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए कोई जोखिम कारक है, तो अपने डॉक्टर को बताएं आपका डॉक्टर आपको पैल्विक परीक्षा और पैप स्मीयर के लिए और अधिक बार देखना चाह सकता है
जन्म नियंत्रण
कम से कम एक वर्ष के लिए मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां लेना एंडोमेट्रियल कैंसर होने का खतरा कम कर सकता है। इसका कारण यह है कि वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को संतुलित करते हैं। निवारक प्रभाव गोलियां लेने के बाद कई सालों तक रह सकते हैं। उन्हें लेने से पहले अपने चिकित्सक से संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछें