गाउट का निदान

जब रोगी की मुख्य शिकायत एक एकल संयुक्त की तीव्र सूजन होती है, तो संक्रामक संक्रमण के कारण जोड़ों की सूजन को बाहर करने और गाउट या गलत के निदान की पुष्टि करने के लिए, वापसी के बाद संयुक्त से श्लेष द्रव का विश्लेषण निर्णायक और निर्णायक होता है। कण्ठ की पहचान करके गाउट। गाउट के मामलों में, यूरिक एसिड क्रिस्टल को श्लेष द्रव में पहचाना जाता है। ध्रुवीकरण प्रकाश माइक्रोस्कोपी के साथ इन क्रिस्टल की उपस्थिति निदान की पुष्टि करती है।

गाउट के मामले में, क्रिस्टल मोनोहाइड्रेट सोडियम यूरेट क्रिस्टल होते हैं, जो सुइयों की तरह होते हैं और दोनों तरफ इंगित किए जाते हैं। जब ध्रुवीकरण परीक्षण पीला होता है जब विकिरण समानांतर और नीला होता है जब यह लंबवत होता है और इसलिए ऋणात्मक द्विभाजन होता है, तो झूठे गाउट के मामले में, क्रिस्टल कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट गैर-तेज छड़-जैसे के रूप में बनता है। जब ध्रुवीकरण की जांच की जाती है, तो यह नीला होता है जब विकिरण समानांतर और पीला होता है जब यह लंबवत होता है और इसलिए यह एक सकारात्मक द्विरूपता है। संक्रमण और गाउट की सूजन की संभावना के लिए श्लेष तरल पदार्थ की खेती करना संभव है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ एक ही समय में जीर्ण गाउट, और एल्ब्यूमिन के प्रश्न के एलील की परीक्षा में वृद्धि को संदर्भित करता है सफेद रक्त कोशिकाओं में, विशेष रूप से रोग के तीव्र हमलों में और प्राकृतिक तरल पदार्थ में शर्करा का स्तर बैक्टीरिया गठिया (सेप्टिक गठिया) में क्या होता है और चीनी का स्तर कम है।

रक्त में यूरिक एसिड की जांच निदान में महत्वपूर्ण है लेकिन इसका दुरुपयोग किया जाता है। यूरिक एसिड में बिना किसी लक्षण के वृद्धि की उपस्थिति का मतलब गाउट की उपस्थिति नहीं है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि गाउट के 10% रोगी और लक्षणों की शिकायत करते हैं, रक्त के दौरान यूरिक एसिड का स्तर सामान्य होता है। यह उल्लेखनीय है कि जिन लोगों में यूरिक एसिड (7 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) 5-20% है उन्हें गाउट। और बैक्टीरियल गठिया के कुछ रोगियों में उनके रक्त में यूरिक एसिड का एक उच्च स्तर हो सकता है, और अगर श्लेष द्रव और परीक्षा की वापसी, और सामान्य रूप से, जिन लोगों में कोई लक्षण नहीं है, वे उपचार नहीं देते हैं, और निदान में गलती कर सकते हैं, और जब 11 एमजी / डीएल के लिए यूरिक एसिड रक्त की वृद्धि और मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि के साथ गुर्दे समारोह परीक्षण किया जाना चाहिए क्योंकि ये लोग गुर्दे की पथरी और गुर्दे की विफलता के लिए तैयार हैं, और रक्त में यूरिक एसिड के उच्च अनुपात के साथ गाउट का खतरा निहित है।

मूत्र में मूत्र एसिड का उपयोग 24 घंटों के भीतर किया जाता है जब रोगी को दवा दी जाती है जो रक्त में यूरिक एसिड का उत्पादन बढ़ाता है। जब 800 मिलीग्राम / 24 घंटे से अधिक का उत्सर्जन होता है, तो एसिड स्तर को कम करने के लिए प्रोपेनसीड के बजाय एलोप्यूरिनॉल दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, 1,100 मिलीग्राम / 24 घंटे से अधिक का उत्सर्जन करते समय, गुर्दे के कार्य की जांच की जानी चाहिए। गुर्दे की पथरी, गुर्दे की हानि और गुर्दे की विफलता का खतरा गुर्दे में एसिड लवण के जमाव के कारण होता है। गुर्दे की पथरी या गुर्दे की पथरी के इतिहास और इतिहास के साथ मरीजों को वे प्रोपेनस नहीं देते हैं, और उन्हें 24 घंटे के भीतर यूरिक एसिड की जांच की आवश्यकता के बिना एलोप्यूरिनॉल देते हैं।

कुछ महत्वपूर्ण परीक्षण भी किए जाने चाहिए, जिनमें गाउट के उपचार का निर्णय लेने से पहले किडनी के कार्यों की जांच करने का कार्य शामिल है, और गाउट के रोगियों में मधुमेह की संभावना को बढ़ाने के लिए रक्त में शर्करा के स्तर की जाँच करें। यकृत समारोह की जांच करना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि असामान्य कार्य उचित उपचार के चयन को प्रभावित करते हैं।
इसके अलावा, रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाएं उच्च होती हैं, खासकर तीव्र दौरे के दौरान, जिसमें एक जोड़ से अधिक शामिल होता है, और ट्राइग्लिसराइड में वृद्धि होती है और एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपिड) में कम होती है

एक्स-रे अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में होते हैं, या नरम ऊतक सूजन में सूजन दिखाई देते हैं। रोग की इमेजिंग विशेषता के परिणाम, वे रोग की उपस्थिति के पहले वर्ष के बाद दिखाई देते हैं और किनारों के साथ विशिष्ट क्षरण (पोंसहेड-आउट कटाव) या हड्डी के अपघटन के क्षेत्र (लिटिस क्षेत्र) को शामिल करते हैं। फांसी। अल्ट्रासाउंड, एक वर्ग छवि या एक चुंबकीय अनुनाद छवि का उपयोग संयुक्त में परिवर्तन देखने के लिए भी किया जा सकता है।
स्तरीकृत छवि का उपयोग गुर्दे में बजरी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।