रेटिना अलग होना

यह क्या है?

रेटिना आंख के पीछे प्रकाश-संवेदनशील परत होती है जो कि हल्की छवियों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती है, जो मस्तिष्क की दृष्टि से उत्पन्न होती हैं। जब रेटिना नेत्रगोलक की गहरी परतों से अलग करती है, जो सामान्य रूप से समर्थन करते हैं और इसे पोषण करते हैं, तो रेटिना को अलग कहा जाता है। इस पोषण और सहायता के बिना, रेटिना ठीक से काम नहीं करती है, और यह विभिन्न प्रकार के दृश्य लक्षण पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि रेटिना मैक्युला के निकट होती है, तो आंख का हिस्सा जो दृश्य क्षेत्र के केंद्र (उदाहरण के लिए पढ़ने) के लिए जिम्मेदार है, फिर अचानक, महत्वपूर्ण धुंधला हो सकता है या दृष्टि का नुकसान हो सकता है। हालांकि, यदि टुकड़ी का क्षेत्र रेटिना के बाहरी किनारों के करीब है, तो दृश्य हानि दृश्य क्षेत्र (“पर्दा प्रभाव”) के एक तरफ खींचा जा रहा है, और अधिक हो सकता है। रेटिना टुकड़ी के अन्य लक्षणों में दृष्टि के क्षेत्र में या प्रकाश की संक्षिप्त चमक में फ्लोटिंग आकार शामिल हो सकते हैं।

यद्यपि कई प्रकार के रेटिना अलग-थलग हैं, सबसे सामान्य एक शुरू होता है जब एक आँख या छेद को रेटिना में विकसित होता है, और कुछ जेल की तरह पदार्थ जो आंख के अंदर (कांच का तरल पदार्थ) लीक खोलता है। आखिरकार, रेटिना का कांच का द्रव आंख के अन्य परतों से रेटिना को अलग करता है, रेटिना के पीछे होता है।

रेटिना आंसू जो एक रेटिना टुकड़ी को ट्रिगर करता है कभी-कभी आघात से होता है अधिक बार, यह वृषण के एक भाग के रूप में हो सकता है कि कांच के तरल पदार्थ की जेल की निरंतरता में बदलाव के कारण होता है। यह उम्र से संबंधित परिवर्तन वृद्ध लोगों में अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, और इसे रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है। एक बार इस तरह के रेटिना टुकड़ी के लक्षण विकसित होते हैं और इसका कारण बनता है, तो यह पूरी तरह अंधापन में प्रगति कर सकता है अगर यह तुरंत मरम्मत न हो जाए।

संयुक्त राज्य में, रेटिना टुकड़ी एक अपेक्षाकृत असामान्य स्थिति है, हर साल प्रत्येक 10,000 अमेरिकियों में से केवल एक को प्रभावित करती है। हालांकि, कुछ ऐसे समूह हैं जिनके पास इस समस्या को विकसित करने का असामान्य रूप से उच्च जोखिम है, जिनमें शामिल हैं:

• जिन लोगों ने मोतियाबिंद सर्जरी की थी – मोतियाबिंद सर्जरी वाले 3% लोगों तक अंतत: एक अलग रेटिना विकसित होती है, रेटिना टुकड़ी को मोतियाबिंद उपचार के सबसे गंभीर सर्जिकल जटिलता बनाते हैं। मोतियाबिंद शल्यक्रिया के बाद रेटिना विचलन की उच्च दर सर्जरी के बाद जेल की जगह आँख के अंदर कांच का तरल पदार्थ से संबंधित हो सकती है अगर मोतियाबिंद सर्जरी के समय एक जटिलता रही है, खासकर अगर मानव लेंस के पीछे वाला कैप्सूल टूट गया है और कांच का नुकसान हुआ है, जेली रेटिना जटिलताओं को विशेष रूप से टुकड़ी बहुत अधिक आम है।

• गंभीर नजदीकी नज़दीक वाले लोग – ये लोग अक्सर नज़दीक नजर आते हैं क्योंकि उनके पास नेत्रगोल है जो असामान्य रूप से लंबा है लम्बी आकार से कांच का द्रव और रेटिना की सतह के बीच अधिक तनाव पैदा होता है।

• जिन लोगों ने कुंद आघात किया है आंखों या आंखों की चोटों में घुसना

कई मामलों में, अधिक जोखिम वाले व्यक्ति के पास जोखिम होता है, रेटिना टुकड़ी का जोखिम अधिक होता है उदाहरण के लिए, एक बहुत निकटतम व्यक्ति जो मोतियाबिंद शल्यचिकित्सा से गुजरता है, शायद उस व्यक्ति की तुलना में रेटिनल टुकड़ी का एक उच्च जोखिम होगा जो मोतियाबिंद सर्जरी कर सकता है और नजदीकी नहीं है। कुल मिलाकर, रेटिना टुकड़ी का जोखिम आपके द्वारा प्राप्त होने वाले वृद्धों को बढ़ाता है, और पुरुषों की महिलाओं की तुलना में इस समस्या को विकसित करने की लगभग 50% अधिक संभावना होती है।

मधुमेह के साथ लोगों को मधुमेह के रेटिनोपैथी की जटिलता के रूप में एक अलग प्रकार के रेटिना टुकड़ी का एक उच्च जोखिम भी होता है, रेटिनल विकारों के एक परिवार को असामान्य या अनियमित रक्त शर्करा के स्तर से संबंधित माना जाता है।

लक्षण

एक अलग रेटिना के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दृष्टि के क्षेत्र में “फ्लोटर्स” (अंधेरे, अर्ध-पारदर्शी, अस्थायी आकार) की अचानक उपस्थिति सबसे चिंतित काले डॉट्स का बौछार है ये वास्तव में लाल रक्त कोशिकाएं हैं क्योंकि सभी रेटिना के आँसू होने पर थोड़ा सा खून निकलते हैं।

• प्रकाश की संक्षिप्त, उज्ज्वल चमक – जब आप अंधेरे में अपनी आंखों को स्थानांतरित करते हैं तो ये चमक सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है।

• केंद्रीय दृष्टि का नुकसान

• परिधीय दृष्टि का नुकसान (पर्दा प्रभाव)

निदान

अपने लक्षणों की समीक्षा करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा, विशेष रूप से मोतियाबिंद सर्जरी, नजदीकी नजरबंदी, और मधुमेह या आंखों के आघात का कोई भी इतिहास। इसके बाद, आपका डॉक्टर आपकी आंखों की जांच करेगा, और यह जांच करेगा कि आप कितनी अच्छी तरह देख सकते हैं और आपके परिधीय दृष्टि (साइड विज़िअस) अंत में, डॉक्टर आपके आदमियों को खुले दिलाने के लिए विशेष आंखों की बूंदों का उपयोग करेंगे ताकि वह रेटिना सहित आपकी आंख के अंदर की जांच कर सके। इस रेटिनल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक विशेष हाथ से आयोजित नेत्र कांच (आंख के अंदर देखने के लिए एक हल्का साधन) या एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके रेटिना के आँसू और अलगाव के क्षेत्रों की जांच करेगा। यदि आवश्यक हो, तो आपका चिकित्सक आपके दृश्य क्षेत्र के नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए और अधिक परीक्षण करेगा।

जिन मामलों में डॉक्टर आपकी आंखों की जांच करते समय एक रेटिना टुकड़ी नहीं देख सकता है, आंख का अल्ट्रासाउंड आवश्यक हो सकता है ऐसा तब हो सकता है जब छात्र पूरी तरह से फैला हुआ नहीं हो सकता है या आंख के अंदर कुछ धुम्रपान होता है जो डॉक्टर को रेटिना को देखने से रोकता है।

प्रत्याशित अवधि

एक बार एक रेटिना टुकड़ी लक्षण विकसित और कारणों का कारण बनता है, तो इसे जितना संभव हो उतना दृष्टि बनाए रखने के लिए जल्दी से इलाज किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, अलगाव शुरू होने के बाद मरम्मत एक हफ्ते से कम की जानी चाहिए। मैक्युला (केंद्रीय दृष्टि) की धमकी दे रहे अलगावियों के लिए, समस्या को पहले 24 घंटों के भीतर ठीक करना सबसे अच्छा है

निवारण

अधिकांश रेटिना अलग-अलग उम्र से संबंधित हैं, और उन्हें रोकने के लिए कोई रास्ता नहीं है। यदि आप मध्यम आयु वर्ग के या पुराने होते हैं, तो आप नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ हर एक से दो वर्ष तक आंखों की जांच कर अपने शुरुआती चरणों में नेत्र समस्याओं की पहचान करने में सक्षम हो सकते हैं।

मधुमेह के रेटिनोपैथी के कारण होने वाले रेटिनल डिटेचमेंट को रोकने के लिए, मधुमेह वाले लोगों को सामान्य-सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए और उच्च रक्त शर्करा के स्तरों के बीच व्यापक झूलों से बचने की कोशिश करनी चाहिए। इसके अलावा, सभी मधुमेह रोगियों को साल में एक बार कम से कम एक बार पतला विद्यार्थियों के माध्यम से पूरी तरह से आंख की जांच करनी चाहिए। अगर किसी भी रेटिनोपैथी का पता चला है तो हर छह महीने में परीक्षाएं की जानी चाहिए।

इलाज

अगर आपके पास एक अलग रेटिना है, तो आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, जो कि आंखों की समस्याओं में विशेषज्ञ है। रेटिना के आँसुओं की मरम्मत के लिए और पृथक रेटिना के पीछे अलग होने के क्षेत्र को खत्म करने के लिए कई तकनीकों उपलब्ध हैं। कुछ विकल्पों में शामिल हैं (कुछ मामलों में नीचे सूचीबद्ध विकल्पों में से एक से अधिक जोड़ा जा सकता है):

• Scleral बिलिंग – सबसे पहले, एक छोटा छेद सैक्लेरा (रेटिना के नीचे कठिन परत, जिसे आंखों का सफेद कहा जाता है) में किया जाता है। इस छोटे छेद के माध्यम से, रेटिना के पीछे लीक होने वाले किसी भी कांच का द्रव सूखा हुआ है, जिससे अलग रेटिना को अपनी सामान्य स्थिति में वापस आना पड़ता है। इसके बाद, एक छोटा टक या इंडेंटेशन स्क्लेरा में बनाया जाता है और सिलिकॉन बकल के साथ सुरक्षित होता है।

• रसायन – रेटिनल आंसू एक ठंड जांच के साथ बंद है।

• लेजर फोटोकॉएग्यूलेशन – एक लेजर बीम रेटल आंसू पर ध्यान केंद्रित करने के लिए इसे सील है।

• Pneumopexy – रेटिना टुकड़ी के क्षेत्र के पास विशेष गैस का एक बुलबुला इंजेक्शन होता है ताकि रेटिना को वापस जगह में दबाया जा सके।

• vitrectomy – कांच का तरल पदार्थ का भाग टुकड़ी के पास हटा दिया जाता है और फिर बाँझ खारा (एक नमक समाधान) या कुछ अन्य तरल पदार्थ के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

एक बार उपचार पूरा हो जाने के बाद, आपको नियमित अनुवर्ती विज़िट्स के लिए अपने नेत्र चिकित्सक पर वापस जाने की आवश्यकता होगी। ये विज़िट उन लक्षणों की जांच करने के लिए जरूरी होती हैं जो रेटिना आपके इलाज की आंखों में फिर से अलग हो जाती हैं या यदि आपकी अनुपचारित आंख में समस्या हो रही है। जो लोग पहले से ही एक आँख में एक रेटिना टुकड़ी पड़ा है दूसरी आंखों में अलग-थलग होने का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक को तत्काल कॉल करें यदि आपके पास एक पृथक रेटिना के लक्षण हैं, खासकर यदि आपके पास मोतियाबिंद सर्जरी, गंभीर नजदीकी आंख, आंखों के आघात, मधुमेह, या अलग रेटिना के लिए पिछले उपचार का इतिहास है।

रोग का निदान

उचित उपचार के साथ, रोग का निदान उत्कृष्ट है। 90% से अधिक अलग-अलग retinas सफलतापूर्वक reattached किया जा सकता है। कुछ मामलों में, एक से अधिक उपचार आवश्यक है।

विस्थापन सामान्य होने पर सबसे अधिक होने की संभावना है अगर अलगाव शुरू होने के बाद समस्या का सात दिनों से भी कम समय तक व्यवहार किया जाता है। कुछ धुंधला विजन उन लोगों में रह सकता है जिनकी अलग-अलग टुकड़ियों में मैक्युला (केंद्रीय दृष्टि) शामिल है। यही कारण है कि अगर मैक्युला अभी भी जुड़ा हुआ है तो उपचार एक आपातकालीन है