एड्रोनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा

यह क्या है?

एड्रोनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा एड्रेनल ग्रंथि का कैंसर है। इस अवस्था को अधिवृक्क प्रांतस्था, अधिवृक्क cortical कैंसर, या adrenocortical कैंसर के कैंसर भी कहा जाता है। यह कैंसर बहुत दुर्लभ है।

अधिवृक्क ग्रंथि गुर्दे के ऊपर एक छोटा अंग है यह महत्वपूर्ण हार्मोन बनाता है शरीर में दो अधिवृक्क ग्रंथियां हैं एक प्रत्येक गुर्दा के शीर्ष पर बैठता है अधिवृक्क ग्रंथियां अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा हैं आपकी अंतःस्रावी प्रणाली शरीर की गतिविधियों को विनियमित करने में सहायता करती है।

एड्रेकोर्टिकल कार्सिनोमा अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत में विकसित होती है। इस परत को प्रांतस्था कहा जाता है यह हार्मोन पैदा करता है जो कि

• नियंत्रण रक्तचाप में मदद करें

• शरीर में शेष पानी और नमक

• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के शरीर के उपयोग का प्रबंधन करने में सहायता करें

• किसी व्यक्ति को पुरुष या महिला विशेषताओं के कारण

एड्रोनोकॉर्टिकल कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है जिसमें फेफड़े, यकृत, या हड्डियां शामिल हैं।

अधिवृक्क ग्रंथि पर छोटे ढक्कन असामान्य नहीं हैं वे आमतौर पर अधिवृक्क एडिनोमा नामक सौम्य (गैर-कंक्रीट) ग्रोथ होते हैं कुछ मामलों में, डॉक्टरों को कैंसर से एडीनोमा को भेद करने में परेशानी हो सकती है, इसलिए आपको विशेष परीक्षण या दोहराने वाली परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

एक अन्य प्रकार की अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर, जिसे फीयोक्रोमोसाइटोमा कहा जाता है, ग्रंथि के अंदरूनी हिस्से में विकसित हो सकती है, या अधिवृक्क मज्जा। हालांकि, यह लेख केवल अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पन्न होने वाले कैंसर पर चर्चा करेगा।

लक्षण

अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर को या तो कार्य या गैर-क्रियाशील रूप में वर्गीकृत किया जाता है:

• एक कार्यप्रणाली एड्रेनोकॉर्टिक ट्यूमर कुछ हार्मोन का उत्पादन करती है। यह लक्षणों को चालू कर सकता है

• एक गैर-क्रियात्मक एड्रोनोकॉर्टिकल ट्यूमर हार्मोन को छिपाना नहीं करता है। इससे लक्षणों पर जल्दी नहीं हो सकता है

एडिरेकोर्टलिक ट्यूमर के कामकाज से जुड़े लक्षण अलग-अलग होते हैं। वे निर्भर करते हैं कि कौन से हार्मोन अधिक उत्पादित होते हैं और रोगी की उम्र पर।

कोर्टिसोल शरीर को चीनी, प्रोटीन और वसा का उपयोग करने में मदद करता है। इस हार्मोन के बहुत ज्यादा होने के कारण हो सकता है

• पेट, चेहरे, गर्दन और छाती में वजन बढ़ना

• चेहरे, छाती, पीठ या हथियार पर अत्यधिक बाल वृद्धि

• पेट पर बैंगनी या गुलाबी खिंचाव के निशान

• गर्दन और कंधों के पीछे वसा का एक गांठ

• आवाज को गहरा करना

• सेक्स अंगों या स्तनों में सूजन (पुरुषों और महिलाओं में)

• अनियमित मासिक धर्म (महिलाओं में)

• गंभीर थकान और मांसपेशियों की कमजोरी

• आसान आघात

• हड्डी के फ्रैक्चर

• मनोदशा और / या अवसाद

• उच्च रक्त शर्करा

• उच्च रक्त चाप।

इनमें से कुछ लक्षण कशिंग सिंड्रोम की विशेषता हैं। मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करने वाला इस गैरकासी अवस्था

एल्डोस्टीरोन गुर्दे में पानी और लवण के संतुलन को नियंत्रित करने में मदद करता है। इस हार्मोन से अधिक होने के कारण हो सकता है

• उच्च रक्त चाप

• मांसपेशियों की कमजोरी या ऐंठन

• लगातार पेशाब आना

• प्यास लग रहा है

• शरीर के ऊतकों में द्रव का निर्माण

एंड्रोजन और एस्ट्रोजन हार्मोन हैं जो कि लैंगिक विशेषताओं को विकसित और बनाए रखने में मदद करते हैं जो कि पुरुषों और महिलाओं को भेद करते हैं। प्रमुख एण्ड्रोजन टेस्टोस्टेरोन है बहुत अधिक टेस्टोस्टेरोन वाली महिलाएं हो सकती हैं

• चेहरे और शरीर पर बाल वृद्धि

• मुँहासे

• गंजेपन

• आवाज की गहराई

• मासिक धर्म में परिवर्तन

जिन महिलाएं बहुत अधिक एस्ट्रोजेन हैं उन्हें अनुभव हो सकता है

• अनियमित माहवारी

• मासिक धर्म खून बह रहा है (यदि वे अवधि समाप्त कर दिया है)।

बहुत अधिक एस्ट्रोजेन वाले पुरुष हो सकते हैं

• स्तन वृद्धि और कोमलता

• कम सेक्स ड्राइव

• एक निर्माण प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता

बच्चों में, लक्षण अलग-अलग होते हैं। एक एड्रेनल ट्यूमर जो पुरुष सेक्स हार्मोन पैदा कर सकता है

• अत्यधिक चेहरे, जघन, और अंडरमर हेयर

• एक बड़ा लिंग (लड़कों में)

• एक बढ़े हुए भगशेफ (लड़कियों में)

एक ट्यूमर जो बच्चों में महिला सेक्स हार्मोन को गुप्त करता है, उसे बंद कर सकते हैं

• प्रारंभिक यौवन (लड़कियों में)

• स्तन वृद्धि (लड़कों में)

कुछ रोगियों के अनुभव तब होते हैं जब ट्यूमर बढ़ता है और आस-पास के अंगों और ऊतकों पर दबाव डालता है। यह ट्यूमर के पास एक गांठ या दर्द के रूप में महसूस किया जा सकता है, पेट में पूर्णता या खाने या वजन घटाने में परेशानी।

यदि आप या आपके बच्चे के पास ये लक्षण हैं, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें।

निदान

निदान में पहला कदम आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास है आपका डॉक्टर बीमारी के लक्षणों के लिए आपके शरीर की जांच करेगा वह यह जानना चाहेगा कि आपके परिवार में अधिवृक्क कैंसर का इतिहास है या नहीं। आपको अपने यौन समारोह और मासिक धर्म की अवधि (यदि आप महिला हैं) के बारे में पूछा जाएगा।

कई अलग-अलग परीक्षण और प्रक्रियाएं एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा का पता लगाने में मदद कर सकती हैं। वे व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर भिन्न होते हैं आपके पास निम्न परीक्षणों में से एक या अधिक हो सकता है:

• रक्त और मूत्र परीक्षण हार्मोन और अन्य पदार्थों के असामान्य स्तर देखने के लिए आपके रक्त और मूत्र का विश्लेषण किया जाता है।

• इमेजिंग परीक्षण: इमेजिंग परीक्षणों के कई प्रकार एडिरेकोप्टिक कार्सिनोमा के लिए शरीर के अंदर दिखते हैं वे यह निर्धारित करने में भी सहायता कर सकते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं।

• अधिवृक्क एंजियोग्राफी और स्थूलता: ये परीक्षण अधिवृक्क ग्रंथि के पास धमनियों या नसों और रक्त के प्रवाह को दर्शाते हैं।

• बायोप्सी: ट्यूमर के एक टुकड़े को निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है जिसे प्रयोगशाला में जांच की जाएगी। परिणाम दिखा सकते हैं कि एक अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर कहाँ शुरू हुआ। बायोप्सी यह भी पुष्टि कर सकती है कि कैंसर फैल गया है या नहीं।

अगर एड्रोनोकॉर्टिकल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो आपकी देखभाल टीम को यह पता लगाना होगा कि कैंसर की कोशिकाएं अधिवृक्क ग्रंथि के भीतर या उससे आगे फैल गई हैं या नहीं। इसे स्टेजिंग कहा जाता है इलाज की योजना बना और आपके पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए स्टेजिंग महत्वपूर्ण है। निदान के लिए इस्तेमाल किए गए कई परीक्षण भी डॉक्टरों को कैंसर के स्तर का निर्धारण करने में मदद करते हैं।

एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा के चार चरणों को ट्यूमर के आकार से परिभाषित किया जाता है और कैंसर कितना फैल गया है:

• चरण I: ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या उससे छोटा है और अधिवृक्क ग्रंथि तक ही सीमित है।

• चरण द्वितीय: ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से अधिक है और इसे अधिवृक्क ग्रंथि में ही पाया जाता है।

• स्टेज III: ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और आस-पास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

• स्टेज IV: ट्यूमर किसी भी आकार का है और आस-पास या दूर की साइटों में फैल गया है।

इलाज किए जाने के बाद लौट आए कैंसर को आवर्तक एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा कहा जाता है।

प्रत्याशित अवधि

Adrenocortical कार्सिनोमा अपने प्रारंभिक दौर में पता लगाने के लिए मुश्किल है। नतीजतन, निदान होने पर ट्यूमर अक्सर काफी बड़ा होता है। यह बीमारी पहले बच्चों में पकड़ी जाती है क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन के लक्षण दिखाते हैं।

यहां तक ​​कि जब सर्जरी से पूरी तरह से एड्रेनोकॉर्टिकल कैंसर हटा दिया जाता है, तो बीमारी अक्सर वापस आ जाती है या शरीर के अन्य भागों में फैल जाती है।

निवारण

ज्यादातर अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर परिवार के इतिहास से संबंधित नहीं हैं। लेकिन कुछ आनुवंशिक दोषों से जुड़े होते हैं। नतीजतन, रोग को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

इलाज

सर्जरी कई एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा के लिए पसंद का उपचार है हालांकि, आपका उपचार आपके समग्र स्वास्थ्य और कैंसर मंच पर निर्भर करेगा।

चरण I और द्वितीय: ये कैंसर आमतौर पर रोगग्रस्त एड्रेनल ग्रंथि को हटाकर इलाज किया जाता है। आस-पास के लिम्फ नोड्स को परीक्षा के लिए निकाल दिया जा सकता है अगर वे बढ़े हैं। यदि कैंसर हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रहा है, तो अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, अनुवर्ती परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

चरण III : सर्जरी स्टेज III एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा के लिए मानक उपचार है। लक्ष्य प्रभावित अधिवृक्क ग्रंथि को दूर करना है आसपास के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं। आस-पास के अंगों को भी हटाया जा सकता है स्टेज III एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा के साथ मरीजों को आवर्ती कैंसर का खतरा होता है।

स्टेज IV: कभी-कभी कैंसर फैल गया है और ठीक होने की संभावना नहीं है। फिर भी, जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। यह लक्षणों को कम कर सकता है और व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकता है। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी भी लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं ।

आवर्ती एड्रेनोकॉर्टिकल कैंसर: यह आमतौर पर चरण -4 रोग की तरह व्यवहार किया जाता है, लेकिन यह दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें रोगी के इतिहास में एड्रोनोकॉर्टिकल कैंसर और पुनरावृत्ति की साइट शामिल है।

चरण III और IV के लिए और आवर्तक एड्रोनोकॉर्टिकल कैंसर, संयोजन कीमोथेरपी जिसमें मितोटेन नामक दवा शामिल है, कैंसर के विकास में मदद कर सकती है और उत्पादन पर हार्मोन से संबंधित लक्षणों में कमी कर सकती है।

जब उपचार अब सहायता नहीं कर रहा है, तो देखभाल दर्द को नियंत्रित करने और कल्याण को बेहतर बनाने पर ध्यान केंद्रित करेगी।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप या आपके बच्चे में एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा के लक्षण शामिल हैं

• पेट में दर्द

• असामान्य बाल विकास

• अनियमित मासिक धर्म चक्र

• अनियमित यौन व्यवहार

• शुरुआती यौवन (बच्चों में)

रोग का निदान

एड्रोनोकॉर्टिकल कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है। इसमें शामिल है

• रोग की अवस्था

• क्या शल्य चिकित्सा के साथ ट्यूमर पूरी तरह से हटाया जा सकता है

• कैंसर कितनी तेजी से बढ़ रहा है

• क्या कैंसर का इलाज अतीत में किया गया है?

• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य

प्रारंभिक चरण के कैंसर वाले मरीजों के अस्तित्व के लिए एक अच्छा दृष्टिकोण है सर्जरी के साथ कई लोग ठीक हो सकते हैं लेकिन बहुत कम लोगों को चरण 1 के एड्रेनोकॉर्क्टिक कार्सिनोमा का पता चला है। अधिक उन्नत बीमारी वाले व्यक्ति के पास कम अनुकूल रोग का निदान होता है।