विल्म्स ट्यूमर

यह क्या है?

विल्म्स ट्यूमर, जिसे नेफ्रोब्लास्टोमा भी कहा जाता है, बच्चों में गुर्दे के कैंसर का सबसे आम रूप है। यह विकसित होता है जब कैंसरयुक्त (घातक) गुर्दा कोशिकाएं नियंत्रण से गुणा करती हैं, जो अंततः एक द्रव्यमान बनाती हैं। यह द्रव्यमान आमतौर पर चिकनी और काफी गोल है।

जैसे-जैसे यह बढ़ता है, विल्म्स का ट्यूमर गुर्दे की सामान्य आकृति और रूप को बदलता है। यह सामान्य गुर्दा ऊतक को भी नष्ट कर सकता है और मूत्र में खून बह रहा है। कुछ मामलों में, ट्यूमर अंततः एक फर्म के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाता है, बच्चे की तरफ या पेट में चिकनी गहराई होती है उचित उपचार के बिना, कैंसर अन्य अंगों में फैल सकता है- आमतौर पर फेफड़े और यकृत।

विल्म्स ट्यूमर असामान्य है, सभी बचपन के कैंसर का सिर्फ एक छोटा प्रतिशत के लिए लेखांकन। यह अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों में सफेद या एशियाई अमेरिकी बच्चों की तुलना में ज्यादा आम है, और लड़कों की तुलना में लड़कियों में यह थोड़ा अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर एक किडनी के केवल एक भाग को प्रभावित करता है। लेकिन कभी-कभी, गुर्दे के कई हिस्सों में गुर्दे या ट्यूमर दोनों प्रभावित होते हैं।

विल्म्स ट्यूमर के कुछ रोगियों में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की पहचान की गई है; इन उत्परिवर्तनों का मतलब कम अनुकूल पूर्वानुमान हो सकता है। इन उत्परिवर्तनों के लिए परीक्षण, डॉक्टरों को सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में सहायता कर सकते हैं।

जन्म के कुछ निश्चित दोष वाले बच्चे Wilms के ट्यूमर को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। इसमें शरीर के एक तरफ आंखों में अत्यधिक इंद्रियां और अत्यधिक वृद्धि शामिल नहीं है।

लक्षण

विल्म्स के ट्यूमर के लक्षणों में शामिल हैं

• बच्चे के पेट या तरफ एक फर्म गांठ या सूजन जिसके कारण दर्द या बेचैनी का कारण नहीं हो सकता है

• पेट में दर्द

• उल्टी

• मूत्र में रक्त

• उच्च रक्तचाप, जब ट्यूमर ने गुर्दे को रक्त की आपूर्ति को ब्लॉक किया था।

विल्म्स ट्यूमर अक्सर पाया जाता है जब एक अभिभावक ने अपने बच्चे को स्नान या ड्रेसिंग करते समय एक गांठ या सूजन पर गौर किया हो। ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर पाया जाता है, जब बच्चे के बारे में 3 साल पुराना है।

निदान

डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे, साथ ही साथ मां की गर्भावस्था के इतिहास भी देखेंगे। अगर आपके बच्चे के जन्म के दोष स्पष्ट हैं, तो डॉक्टर आपके परिवार के संबंधित समस्याओं के इतिहास के बारे में पूछेंगे, खासकर जो जननांगों या मूत्र पथ को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर भी पूछेंगे कि आपके परिवार में किसी को भी कैंसर है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर कोई रिश्तेदार बहुत कम उम्र में कैंसर हो।

डॉक्टर तो अपने बच्चे की जांच करेंगे, उसके पेट और जननांग क्षेत्र की जांच करेंगे। इसके बाद का पालन किया जाएगा

• मूल रक्त और मूत्र परीक्षण

• एक अल्ट्रासाउंड

• एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) पेट की स्कैन

यदि ये परीक्षण एक गुर्दा ट्यूमर के लक्षण दिखाते हैं, तो डॉक्टर आपको बाल चिकित्सा कैंसर के इलाज के लिए सुविधाएं, स्टाफ और अनुभव के साथ एक मेडिकल सेंटर में भेज देंगे।

उपचार शुरू करने से पहले, आपके बच्चे को यह पता लगाने के लिए अधिक परीक्षण होंगे कि क्या ट्यूमर ने शरीर के अन्य हिस्सों में (मेटास्टासिस) फैल दिया है इन परीक्षणों में एक्स-रे, सीटी स्कैन या छाती के एमआरआई स्कैन, और रेडियोन्यूक्लिड हड्डी स्कैन शामिल हो सकते हैं। निदान की पुष्टि के लिए आपके बच्चे को भी बायोप्सी की आवश्यकता होगी। बायोप्सी के दौरान, ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए प्रयोगशाला में हटा दिया जाता है।

कैंसर का निदान होने के बाद, डॉक्टर इसे “अवस्था” प्रदान करेंगे। चरण इंगित करता है कि इस बीमारी से कितनी प्रगति हुई है ये विल्म्स ट्यूमर के चरण हैं:

• स्टेज आई। कैंसर गुर्दे तक सीमित है

• चरण द्वितीय कैंसर गुर्दे से परे के ऊतकों तक फैल गया है।

• चरण III कैंसर गुर्दे से परे के ऊतकों तक फैल गया है, और इसे सर्जरी के साथ पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।

• स्टेज IV कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैलता है, जैसे कि फेफड़े, यकृत, हड्डियों, या मस्तिष्क

• स्टेज वी। कैंसर में दोनों गुर्दे शामिल हैं

प्रत्याशित अवधि

एक विल्म्स ट्यूमर तब तक बढ़ना जारी रहेगा जब तक इसका इलाज न हो जाए। उपचार के बिना, यह कैंसर फेफड़े, यकृत, और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

निवारण

विल्म्स ट्यूमर को रोकने का कोई तरीका नहीं है

इलाज

विल्म्स ट्यूमर के लिए उपचार ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है, जिसमें यह बताता है कि कैंसर ने कितना दूर किया है। सामान्य तौर पर, कम स्तर के कैंसर वाले बच्चों को कम उपचार की आवश्यकता होती है और उन्हें ठीक होने का बेहतर मौका मिलता है। हालांकि, विल्म्स ट्यूमर वाले लगभग सभी बच्चों को सर्जरी और कीमोथेरेपी दोनों की आवश्यकता होगी।

विल्म्स ट्यूमर के उपचार के दो सामान्य दृष्टिकोण हैं, जिनमें से दोनों अनुकूल परिणाम देते हैं। एक में, डॉक्टर शल्य चिकित्सक को गुर्दे (जिसे नेफरेक्टोमी कहा जाता है) और आस-पास के ऊतकों में कैंसर से हटा दिया जाता है, और तब रोगी को केमोथेरपी है। दूसरे में, रोगी को पहले कीमोथेरेपी है, सर्जरी के बाद। पहले कीमोथेरपी होने से पहले ट्यूमर को कम कर सकते हैं, संभवतः सर्जरी को और अधिक सफल बनाने के लिए

ट्यूमर के स्थान और कीमोथेरेपी के प्रति अपनी प्रतिक्रिया के आधार पर, आपके बच्चे को विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि विकिरण चिकित्सा पूरी तरह से ट्यूमर को हटा नहीं सकती है, तो उसे दिया जा सकता है। आपके बच्चे के डॉक्टर भी विकिरण का सुझाव दे सकते हैं यदि कैंसर फेफड़ों में फैल गया है। हालांकि, फेफड़े के ट्यूमर केमोथेरपी के साथ गायब होने पर यह आवश्यक नहीं हो सकता है।

यदि दोनों गुर्दे Wilms के ट्यूमर से प्रभावित होते हैं, तो उपचार एक किडनी के कम से कम हिस्से को छोड़ने का प्रयास करेगा ताकि आपके बच्चे को डायलिसिस की आवश्यकता न हो।

आनुवांशिक परीक्षण विल्म्स ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा इलाज किस प्रकार का हो सकता है, यह निर्धारित करने में मदद करता है। कई नए ट्यूमर टीके विकसित किए गए हैं जो चयनित रोगियों में सफल हैं। एक विशेष कैंसर केंद्र में उपचार जहां ये परीक्षण किया जा सकता है बेहतर है।

जब एक पेशेवर कॉल करने के लिए

यदि आपके बच्चे को पेट में एक असामान्य पूर्णता या द्रव्यमान विकसित होता है, भले ही वह दर्द में न हो, तो एक डॉक्टर को बुलाएं। अगर विल्म्स ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो बच्चों के कैंसर में विशेषज्ञ द्वारा इसकी पुष्टि होनी चाहिए। जब भी संभव हो, विल्म्स के ट्यूमर वाले बच्चे को एक दुर्लभ बचपन के विकारों के निदान और उपचार में अनुभव किए गए कैंसर के केंद्र में इलाज किया जाना चाहिए।

रोग का निदान

उचित उपचार के साथ, विल्म्स के ट्यूमर वाले अधिकांश बच्चों को ठीक किया जा सकता है और कई वर्षों तक जीवित रहेंगे। हालांकि, उपचार के परिणामस्वरूप माध्यमिक जटिलताओं को कुछ बिंदु पर विकसित किया जा सकता है। इसमें गुर्दे, हृदय और यकृत को नुकसान शामिल है अन्य कैंसर भी विकसित हो सकते हैं यही कारण है कि विल्म्स ट्यूमर के ठीक होने वाले बच्चों को नियमित रूप से एक चिकित्सक को देखना चाहिए जो इन जटिलताओं की जांच करेगा।